Oční, kombinované přípravky timololu a pilokarpinem pro léčbu glaukomu

Kombinované produkty fotil a fotil forte - kombinace timolol maleátu a pilokarpinu. neselektivní b_1.2-blokátor timolol maleát a m-cholinomimetickými pilokarpin jsou lékem první volby při léčení glaukomu. Působící na různých místech pro hydrodynamiku očí, zvyšují hypotenzivní účinek.

pilokarpin - široce používán proti glaukomu lék. Nejčastěji se používá jeden, a koncentrace roztoku 2%. Další zvýšení koncentrace je nepraktické, protože není pozorován významný nárůst hypotenzivní účinek a riziko nežádoucích účinků výrazně zvyšuje. Trvání antihypertenzního účinku po jediné instilaci pilokarpinu jednotlivě řešení se liší a je 4-8 hodin. Kapičky pilokarpinu depa s methylcelulóza nebo polyvinylalkohol může zvýšit účinek instilaci 8-12 hodin.

Z boku je třeba poznamenat, účinky pilokarpinu miózy ke které dochází během 10-20 minut po instilaci a trvá po dobu až 6 hodin. Dlouhodobé užívání miosis zachován po celou dobu. Je důležité u starších pacientů s fakosklerozom nebo začínající katarakty, protože oni byli k významnému poklesu zrakové ostrosti.

U pacientů s přecitlivělostí po instilaci vysokých koncentrací léku může dojít k přechodné bolesti hlavy. Při dlouhodobém používání může dojít k folikulární zánět spojivek. Pilokarpin je kontraindikován u iritida, iridotsiklitah, iridotsikliticheskih krizí a jiných zánětlivých onemocnění předního oka.

Udržování konstantní vysoké koncentrace pilokarpinu v oku je nežádoucí, protože to může vést k závislosti, jakož i trvalé spazmu ciliárního svalu. Jeho funkční stav je nezbytné, aby „gymnastiku“ oči. Mikrosokrascheniya svaly jsou neustále masírovat jakoby trabekulární přístroje, třepání a škrábání se, zlepšuje průtok krve. V této souvislosti je vhodné pravidelně v průběhu celého roku pro 1-2 měsíců pilokarpinem nemioticheskimi nahrazena jinými prostředky.

Video: Academy of glaukomu. Jak kopat do oka

timolol maleát (B neselektivní_1.2-blokátor) inhibuje sekreci oční vlhkosti. Ve svém dlouhodobém používání zvyšuje odtok tekutiny z oka. Je velmi pravděpodobné, s odstraněním chránící skupiny vliv sníženého nitroočního tlaku (IOP) ke sklerálnímu sinus.

Hypotenzní účinek se objevuje již po 20 minut po nakapání, dosahuje maxima po 2 hodinách, trvá asi 24 hodin. Snížení IOP je přibližně 35 až 40% výchozí hodnoty při vysoké působení (od 2 do 12 hodin). Timolol maleát vyrovnává denní křivky, aby se zabránilo velké kolísání nitroočního tlaku po celý den.

Pod dohledem více než 3 roky stabilní hypotenzního účinku trvala přibližně 60% pacientů s glaukomem. Snižování působení lze pozorovat během prvního měsíce, protože použití timolol maleátu a během prvního roku.

Chcete-li odstranit lék jev označila jeho aftereffect, kdy je pozadí nedostatečné léčby IOP přetrvává po dobu několika dnů při normální postavy.

Pro léčbu glaukomu léčiva mohou být kombinovány s miotikami, sympatomimetika, inhibitory karboanhydrázy, osmotické léků.

Lokální nežádoucí účinky jsou suché podráždění očí spojivky, rohovky epiteliální edém, superficialis punctata keratitida, alergická blepharoconjunctivitis. Vzácné závažné nežádoucí účinky obecného charakteru. Hypersenzitivita na timolol maleát instilace může způsobit pokles arteriálního tlaku až do kolapsu.

Timolol maleát je kontraindikován u pacientů s dystrofie rohovky, keratitida suché, bronchiální astma, chronická onemocnění plic, sinusové bradykardie, srdečního selhání. Měl by být používán s opatrností u pacientů s cukrovkou.

Fotil Jedná se o kombinaci 0,5% roztoku timolol maleátu a 2% roztokem pilokarpinu.

Fotil forte - kombinace 0,5% roztoku timolol maleátu a 4% roztoku pilokarpinu.

Po nakapání léku účinného snížení nitroočního tlaku dochází od 2. hodiny, dochází k maximálnímu účinku po 34 hodinách trvání hypotenzního účinku vyjádřený alespoň 12 hodin. Snížení IOP je asi 40% z počáteční úrovně.

Doporučený způsob aplikace a fotila fotila forte - 1 kapka 1-2krát denně. Fotil mohou být podávány v různých formách: glaukomu uzávěru, otevřeného smíšené, středním, vrozené.

V chirurgické praxi fotil forte je široce používán v pooperační a chirurgické léčbě pacientů, když potřebují rychle a efektivně zúžit žáka kvůli snížení IOP (implantaci iris-klipu čočky, sklivce výhřez, atd).

Lokální nežádoucí účinky (rychlé předávání pálení, bolest oka, rozmazané vidění, překrvení spojivek) výraznější při použití fotila forte v důsledku vyšší koncentrace pilokarpinu. S pokračující léčbou, tyto účinky jsou sníženy.

Systémové nežádoucí účinky a kontraindikace odpovídají těm, které z těchto dvou léků samostatně.

Fotil a fotil forte je v současné době nejúčinnější kombinace antihypertenziva schváleny pro použití v Rusku a jsou doporučeny k léčbě různých forem primárního a sekundárního glaukomu.

Timolol maleát + pilokarpin -

Fotil (Obchodní název)

Fotil forte (Obchodní název)

Santen