Onkologiya-

Lorenz M. a Muller H.H

zdroj RosOncoWeb.Ru

ÚČEL: vyhodnotit účinnost a snášenlivost možností trehlechebnyh u pacientů s adenokarcinom tlustého střeva nebo pryamoykishok. Všichni pacienti radikál nádorové udaleniepervichnoy bylo provedeno před a v okamžiku, kdy bylo nerezektabelnyemetastazy jater, zabírat ne více než 75% svého objemu.

Pacienti a metody: Při této prospektivní, randomizované 168 pacientů issledovaniiprinyalo část. Pacienti dostávali jeden léčby sleduyuschihprogramm: 1). 5-fluorouracil (5-FU), 800 mg / m2 / den - 5 sutochnayainfuziya v pechenochnuyuarteriyu (PAI) a leukovorin (LV) 200 mg / m2 / sut- 15 minut infuze 1-5dni- kurzy opakované kazhdye4 týdnů. 2). 5-FU 800 mg / m2 / den - 5 denní intravenózní (i / v) infúze a leukovorin (LV) 200 mg / m2 / den - jako 15 minut infuzii1-5dni- kúry se opakovaly každé 4 týdny. 3). Fluorodezoksiuridin (FUDR) 0,2 mg / kg / den - 14. den PAI, kurzy opakované kazhdye4 týdny.

Výsledky: Střední doba do progrese byla následující :. * 9,2 měsíců u pacientů léčených PAI 5-FU / LV, 6,6 měsíce. - * dlyav / 5-FU / LV a 5,9 měsíců -. U PAI FUDR (* p = 0,03). Vyzhivaemostisostavila medián 18,7 měsíců., 17,6 měsíců. a 12,7 měs., resp. Raznitsane dosažení statistické významnosti. Také pozorovány pochtidvukratnoe prodloužení doby do progrese mezi patsientovs metastáz objem menší než 25% jater lechennyhPAI 5-FU / LV. Nejčastějšími nežádoucími účinky byly stomatitida, nevolnost a zvracení, kožní toxicity, průjmy a přechodné povyshenieurovnya jaterních enzymů. Malé procento pacientů razvilistakie komplikace, jako je biliární cirhóza a toxická hepatitida.

Závěr: Použití PAI 5-FU / LV prodlouží na progressirovaniyapo ve srovnání s jinými terapeutickými přístupy v léčbě rakoviny jater v metastazovkolorektalnogo však není doprovázeno uvelicheniemvyzhivaemosti pacientů. Proto tento přístup nemůže rekomendovatsyadlya široké praktické uplatnění.