Onkologiya-

Wolmark N., Rockette H., Mamounas E. a kol

zdroj RosOncoWeb.Ru

Cíl: Pro srovnání účinnosti různých modulyatsiieffekta variant 5-fluoruracilu 5-fluorouracilu + leukovorinem (5-FU + LV), 5-FU + levamisol (5-FU + LEV), 5-fluorouracil + leukovorin, levamisol (5-FU + LV + LEV).

Pacienti a metody: v období od července 1989 do prosince 1990 vissledovanii zúčastnil 2151 pacienta s rakovinou tlustého střeva kishkiDukes` B (41%) a Dukes` C (59%). Pacienti po resekci kishkibyli randomizovaných do jedné z následujících léčebného programu: 1) .Gruppa 5-FU + LV se získá 6 8-týdenní kurzy chemoterapie s intervalamiv 2 týdnů. Každá etapa se skládala z týdenních injekcí LV 500 mg / m 2 / ve dvou-hodinové infuze 5-FU a 500 mg / m2 / v struynocherez 1 hodinu po LV- 2) infuzní startu. Skupina 5-FU + LEV poluchala5-FU 450 mg / m2 / tryskové dny 1-5 každé 4 týdny, Lev naznachalsyapo 50 mg 3 x denně x 1-3 dny každé 2 týdny-3). Skupina 5-FU + LV + LEVpoluchala stejná léčba 5-FU + LV doplněn LEV v režimu analogichnomv skupina 5-FU + LEV. Doba trvání léčby ve všech režimech sostavlyala1 rok. Tyto skupiny byly vyrovnané pro známé prognosticheskimpriznakam. Průměrná doba sledování byla 86 měsíců.

Výsledky pro: toxicita omezující dávku byl průjem, stupně 3-4, jehož frekvence činil 27% v obou skupinách s LV a tolko9% v LEV. Obecně platí, že toxicita všech druhů byl priemlemoy.Sravnenie doba přežití bez onemocnění v gruppah5-FU + LV a 5-FU + LEV ukázal výhodu prvního (65% a 60%, p = 0,04), 5-leté celkové přežití bylo sootvetstvenno74% a 70% (P = 0,07). Přidání LEV až 5 FU režimu + LV není ledto prodloužení PFS a vyzhivaemostipo ve srovnání s 5-FU + LV sám, která představovala 64% a 73% sootvetstvenno.Himioterapiya byl stejně účinný při Dukes` V tak iDukes` C.

Závěr: Tato studie ukazuje výhoda kombinatsii5-FU + LV výše kombinace 5-FU + LEV v důsledku uvelicheniyabezretsidivnoy spolehlivé a méně celkového přežití v tračníku bolnyhrakom Dukes` ve stupni B a C. Addition LEV kkombinatsii 5-FU + LV nezlepšila výsledky léčby. To issledovaniepodtverzhdaet že kombinace 5-FU + LV by měl být rekomendovanadlya adjuvantní terapie u pacientů s rakovinou tlustého střeva Dukes` B a C.