Onkologiya-

Buzdar A.U., Singletary S. E., Theriault R. L. et al

zdroj RosOncoWeb.Ru

ÚČEL: porovnat protinádorovou aktivitu kombinace paklitakselai fluorouracil, doxorubicin a cyklofosfamid (FAC) vkachestve neodyuvantnoy chemoterapie u pacientů s rakovinou operabilním rakommolochnoy (BC).

Pacienti a metody: 174 pacientů s T1-3N0-1M0 (kromě T1N0M0) RMZhpoluchali jedné z následujících možností léčby paklitaxel 250 mg / m2 ve formě 24-hodinové infuze nebo chemoterapií programmeFAC: fluoruracil, 500 mg / m2 1,4 dne, cyklofosfamid 500 mg / m2 den 1, doxorubicin 50 mg / m2 ve formě 72-hodinové infúze. Pouze 4 kursas ve 3 týdenních intervalech. Po dokončení chemoterapie zmenšení nádoru před bolnyhs T0-2N0 stav prováděné vtorichnayarandomizatsiya: Místní chirurgický zákrok byl proveden jako resekce nádoru (s možností následného oblucheniemaksilyarnoy oblasti) nebo resekci tumoru s zbývajících pacientů axilární limfodissektsiey.U byla provedena radikální mastektomii. Postoperati dostávali všichni pacienti 4 cykly chemoterapie na programmeFAC. Pooperační radioterapie byla provedena za 4-6nedel po dokončení chemoterapie všem pacientům po radikalnoyrezektsii po mastektomii se aplikuje pouze v sluchaeobnaruzheniya více než 4 zapojených axilárních lymfatických uzlin. Patsientystarshe 50 let s estrogen-receptor pozitivní zaversheniihimioterapii do 5 let, přičemž se tamoxifen.

Výsledky: Po 4 cykly neoadjuvantní reakci chemoterapie chastotaobektivnogo byla 79,3% (21 a 48 účinkem celkem chastichnyheffekta z 87 pacientů) ve skupině FAC a 80,2% (celkem 23 46 effektai částečný účinek od 86 patsientlv) skupina paklitaksela.Progressirovanie nemoc To bylo pozorováno u 3 pacientů užívajících FAC, a 1 u pacientů léčených paklitaxelem. Histologické + karcinom in situ regresi nádoru issledovaniipolnaya 17i potvrzeno u 8 pacientů, kteří dostávali FAC a paklitaxel, v tomto pořadí. Chastotavypolnennyh intaktní operace byla podobná u obou přežití grupp.2 roky bez onemocnění, byly 89% pro FAC gruppyi 94% pro paclitaxel (p = 0,44). Ve skupině s paklitakselomchasche pozorovány neutropenická horečka (u 53 pacientů v případě protiv21 FAC skupině), menší nevolnost a zvracení. V obou úmrtí gruppahne byla spojena s toxicitou.

Závěr: Tato studie ukázala podobné režim účinnost paklitakselai FAC jako neoadjuvantní léčby. Posledovatelnoeprimenenie dva režimy chemoterapie, non-perekrestnoyrezistentnostyu můžete přidat efekty na každý z těchto režimů.