Onkologiya-

Fisher B., Anderson S., DeCillis A. a kol

zdroj RosOncoWeb.Ru

Cíle výzkumu: V roce 1989 studie byla provedena NSABP-22, kde jsme studovali vliv intenzifikace a zvýšení summarnoydozy cyklofosfamid výsledky léčby významně operirovannyhbolnyh rakoviny prsu. Ve studii, 25 pokračoval ve studiu další prohloubení rostoucími dávkami cyklofosfamidu.

Pacienti a metody: 2548 pacientek s karcinomem prsu po ošetření radikalnogohirurgicheskogo byli randomizováni do jedné ze sleduyuschihgrupp adyuvanotnoy chemoterapie:

Doxorubicin 60 mg / m2 a cyklofosfamid 1200 mg / m 2 / m za 1 den, každé 3 týdny - pouze 4 kurzy (celková dávka cyklofosfamid-4800mg / m2) -
Doxorubicin 60 mg / m2 / den 1 každé 3 týdny 4 podávání tsiklofosfamid2400 mg / m2 v den 1 a 2. 1. předmětech (3 a 4. předmětů provodyatsyabez cyklofosfamid) (celková dávka cyklofosfamidem 4800 mg / m2);
Doxorubicin 60 mg / m 2 / m a cyklofosfamid 2400 mg / m2, týdně x 4 kazhdye3 rychlost (celková dávka cyklofosfamid 9600 mg / m 2), doxorubicin (jako v první skupině).
G-CSF byl podáván všem pacientům v dávce 5 mg / kg / den, počínaje dnem vtorogodnya každém cyklu, až se počet neutrofilů nepřekročila 10000 pacientů / mkl.Vse starší než 50 let od prvního dne léčby se tamoksifen20 mg / den po dobu 5 let.

Výsledky: 5-leté přežívání bez onemocnění ve skupinách 1,2 a 3 byl 61%, 64% a 66% v tomto pořadí. Celková vyzhivaemostv tři skupiny činil v tomto pořadí (78%, 77% a 79%). Raznitsav podmínky onemocnění a celkové přežití mezi třemi gruppamistatisticheski nespolehlivé. Nicméně srovnání 1 a 3 skupin rezultatovlecheniya ženy mladší 50 let s řadou lymfatických uzlin porazhennyhpodmyshechnyh 4-9 vykazovaly významnou prevoskhodstvo3 druhý pro prodloužení jako trvání bez onemocnění a celkové přežití. Se zvyšující se intenzitou lecheniyazakonomerno a zvýšenou toxicitu: 4. stupeň toxicity (zejména neutropenie a infekce) se vyskytuje u 20%, 34% a 49% pacientů v 1,2 a 3 skupinami sootveststvenno. Od toksichnostipogiblo 5 žen. Ve všech skupinách zvýšená frekvence vozniknoveniyaostryh leukémie.

Závěr: Vzhledem k tomu, intenzifikace a zvýšených dávek tsiklofosfamidane zlepšit výsledky léčby pacientů operabelnymrakom prsu, tento přístup může být použit v klinických studiích pokatolko.