Klíšťová encefalitida

URL

Klíšťová encefalitida - akutní virové onemocnění harakterizuyuscheesyaporazheniem šedá mozku a míchy látky razvitiemparezov a paralýzu.

Etiologie.
Původcem klíšťové encefalitidy jsou arboviry (od angl.Arthropod ředitelné = vzrostlých členovci). Tyto neurotrofické virusyperenosyatsya roztočů. Virus termolabilní citlivé na deystviyudezinfitsiruyuschih řešení.

Epidemiology.
Infekce se vyskytuje přes kousnutí je člověk nebo zvíře kleště je namontována alimentární cestou infekce - prostřednictvím surových molokodomashnih zvířat vystavených klíště kousnutí, zvýšení mléčné rezistentnostvirusa.

Patogeneze.
V místě vstupu viru (kůže, podkoží, střev slizistayaobolochka) je jeho reprodukce a akumulace. Gematogennovozbuditel proniká do různých orgánů a tkání.

Klinický obraz.
Inkubační doba je 3-25 dní (průměr 7-14 dnů) .Nachalo ostré, náhlé zvýšení teploty na 39-40^oVzhledem k tomu, že je ostrá bolest hlavy, nevolnost, zvracení, zrudnutí v obličeji, krku, horní části hrudníku, hltanu a spojivek vstřikování sosudovskler, bolest svalů a někdy i ztráta vědomí, křeče. V krvi - leykotsitozs neyrofilezom. Existuje několik variant této choroby.

Horečku formulář - má benigní průběh, horečka trvá 3-8 dny, označený bolest hlavy, nevolnost, neuralgických příznaky mírné, rychle mizí.

Meningeální forma - charakterizované horečkou v techenie7-10 dnů, nevolnost, zvracení, bolesti hlavy, vyrazhennymimeningealnymi symptomy. Změny v mozkomíšním moku (lymfocytární pleocytózou) jsou pozorovány po dobu 3-4 týdnů.

Meningoentsefalicheskaya formulář - vyznačující se tím, hypertermií, letargie, ospalost, vyjádřený meningeální syndrom, bludy, psychomotorické excitace se ztrátou orientace, halucinace, někdy těžké konvulzivní typu syndrom epileptického statusa.V mozkomíšním moku - mírné lymfocytární pleocytózou, zvýšení obsahu bílkovin. Již při 2-4 dnů nemocenské poyavlyayutsyapodkorkovye giperkinezy kmenové poruchy, paréza a paralichimyshts krku a ramenního pletence. Úmrtnost je pozorována u 25% případů.

Poliomieliticheskoy formulář - vyznačující se tím, mozkové jevy, doprovázené ochablé svaly krku a horní konechnosteys atrofie svalů na konci 2-3-tého týdne.

Poliomieliticheskaya a v menší míře jsou nejtypičtější meningoentsefaliticheskayaforma pro klíšťové encefalitidě.

Poliradikulitonevriticheskaya - forma se liší od poliemieliticheskoydobrokachestvennym samozřejmě nepřítomnosti zbytkových efektů v videvyalyh ochrnutí a svalové atrofie.

Two-wave encefalitida - klinická forma, prikotoroy po horečka (3-5 dnů), což je doba apyrexia (3-8 dny), a poté rozvíjet vlastní encefalomyelitida, ale sdobrokachestvennym konce. Tato forma se spojit s alimentarnymzarazheniem (dvě vlny mléčné horečky).

zbytkový - paralýza, svalová atrofie, dyskineze, snížená inteligence, někdy epilepsie. Zotavení trvá nemusí nastat zotavení godami.Polnoe.

Diagnóza.
Diagnóza je založena na epidemiologické (přisátí klíštěte, sezónnost) a charakteristických klinických symptomů. Pro podtverzhdeniyadiagnoza používat sérologické testy (DGC a TPHA reaktsiyatormozheniya). Onemocnění odlišovat od primární a sekundární encefalitida.

Léčbu.
Přísný klid na lůžku v akutním stadiu nemoci. Během několika dní pervyh3 léčby podáván intramuskulárně denně po dobu 6-9 protivoentsefalitnogodonorskogo ml gama-globulinu. Přiřazení také dehydratační prostředky (intravenózní glukózy hypertonických roztoků, natriyahlorida, manitola- furosemid nebo Lasix) oksigenoterpiyu- prisudorogah intramuskulárně 1 ml 2,5% roztoku chlorpromazinu a 2 ml 1% roztoku dimedrola při poruchách bulbárních - srdce a dech stimulantů sosudistyei , Když pripadkahnaznachayut epilepsie fenobarbital nebo Benzonalum 0,1 g 3 krát denně.

Prevence.
V endemických oblastech se provádí a kolektivní individualnuyuprofilaktiku a očkování lidí proti epidemiologické pokazaniyam.Vaktsinu TBE podávaných třikrát za kozhupo 3 a 5 ml v intervalu 10 dní v měsíci, a zesilovač (5 ml). Existují různé očkovací látky a plány očkování v zavisimostiot typu vakcíny.

Také v lékařské literatuře je označen Mosquito encefalitida

Komár encefalitidy (Japanese, v létě a na podzim). Jedná se o akutní onemocnění, vyskytující se na typu meningoencefalitidy. Na území Ruské federace vstrechaetsyav jižní ruském.

Etiologie.
Původce - virus, jsou nestabilní ve vnější polovině inaktiviruetsyadezinfitsiruyuschimi řešení termolabilní.

Epidemiology.
Rezervoár viru - divoká zvířata, ptáci. Muž a domácí zhivotnyemogut být zdrojem infekce. Carrier - komár. Sezonnostzabolevaniya - v létě a na podzim.

Patogeneze.
Infekce se vyskytuje, když se komáří kousnutí. Rasprostranyaetsyapo virus po celém těle hematogenically mají neurotropní, reprodutsiruetsyav neurony, často v bazálních gangliích, středního mozku, hypothalamu. Tento proces zahrnuje mozkové pleny.

Klinický obraz.
Inkubační doba trvá 5-14 dnů. Spustit akutní, temperaturado 40^oC po dobu 7-10 dnů. V počátcích otmechayutsyaoznob, bolest hlavy, bolest těla, nevolnost, zvracení, svalové hypertenze, v příštích 5-10 dní - výraznější meningeální syndrom, dvigatelnoebespokoystvo, příznaky orální automacie, poruchy orientace, agresivita, delirium. Mozkomíšního moku lymfocyty 0,2 x10^-9 l. V závažných případech rozvinout těžká diffuznyyentsefalit (encefalomyelitidy), dokud cerebrální koma, stvolovyerasstroystva, centrální paréza a paralýza v různých kombinacích, poruchy řeči, zničení jader hlavových nervů. V krvi - neyrofilnyyleykotsitoz. Úmrtnost je uvedeno v 70% případů. Rekonvalestsentsiyadlitelnaya. Zbytkových efektů v popředí - psihicheskierasstroystva- poruchy hybnosti jsou méně výrazné.

Diagnóza.
epidemiologických a klinických dat na bázi. Provodyatsyatakzhe virologické a sérologické testy (DGC reaktsiyatormozheniya hemagglutination), kožní test-alergický. Differentsiruyutbolezn proti klíšťové encefalitidy sekundární encefalitidy.

Léčbu.
Pacienti hospitalizováni. Kauzální léčba ns tam. Rekomenduyutsyavvedenie specifické gama globulin, séra rekonvalescenty, dehydratace terapie kortikosteroidy. Ochrnutí dyhatelnyhmyshts - mechanické větrání.

Prevence.
Rutinní očkování, odstranění komárů, komár kousne ochranu.

---

Arbovirus byl objeven a zkoumán v 1934-1938 GG skupina ruských vědců AA. Smorodintsev, LA Zilber a další. Virus byl schopen studovat vydeliti nosič - klíšťata. Napadení iksodovyhkleschey viru je 5-7%.

Klíšťata - obligátní pijavic. iksodovogoklescha vývojový cyklus od 1 roku do 7 let. Tento hmyz žijí nejen v lesu.no a luk a hory, stejně, a na louce klíšťat Aktivita nastupaetpo čas dříve než v lese. Vysoce rozvinuté obonyaniepozvolyaet roztoči pocit, že jejich kořist na neskolkihmetrov vzdálenosti. Jaro a léto je považován za nejnebezpečnější v klíšťat mestahobitaniya, ačkoli případů infekce pozorována až samoyoseni.