Výborná lékařská encyklopedie IC nevronet. léky

IC Nevronet

URL

Furosemid (Furosemidum). 4-chlor-N- (2-furyl-methyl) -5-sulfamoilantranilovaya kyseliny. Synonyma: Furosemid, Furantril, Afsamid, Arasemide, Diusemide, Diuzol, Dryptal, Edefrusex, Errolon, Franyl, Frugex, frusemid, Frusolon, Furanthril, Furantral, Furfan, Furomex, Furosan, furosemid, Fusid, Katlex, KINEX, Lasilix, Furosemid, Nicorol, Profemin, Protargen, Rasisemid, Renex, Salix, Seguril, Trofurit, Uritol, Urosemid et al. Bílý krystalický prášek. Nerozpustné ve vodě. Chemická struktura (přítomnost atomu chloru a sulfanamidnoy skupina na fenylové jádro) má podobnosti s dihlotiazidom a zavřít propojení s nimi. Furosemid je silný diuretikum (salureticheskim) prostředky. Účinné perorální a parenterální podání. Diuretický účinek je díky inhibici zpětného vstřebávání iontů N a Cl, a tato inhibice je pozorována nejen v proximálním, ale také v distálním tubulu a ve vzestupné části Henleovy kličky. reabsorpce draselný také inhibována, avšak v mnohem menší míře. Znatelné inhibice karboanhydrázy příčin. Lék je stejně účinný v podmínkách acidózy a alkalózy. Diuretikum účinek je nejvýraznější během prvních dvou dnů po podání léku, ale nemizí ani při delším ošetřování. Droga působí rychle. Po intravenózní diuretický účinek začíná několik minut po požití - během první hodiny. Trvání účinku po jednorázové intravenózní aplikaci 1,5 - 3 hodiny, po požití - 4 hodin nebo více. Rychlý účinek při intravenózním podání umožňuje použití furosemid v naléhavých případech (plicní edém, Brain et al.). Furosemid se používá jako diuretikum při stagnaci v tenkém a tlustém oběhu způsobené srdeční nedostatečnosti, cirhóza jater s portální hypertenzí jevů, chronického a akutního selhání ledvin, plicního edému a mozku, barbituráty otravy, eklampsie. Na rozdíl od thiazidy, furosemid nesnižuje glomerulární filtrace a používá se ve spojení s chronickým selháním ledvin (pokud je uvedeno na použití diuretik). V některých případech, furosemid diuretický účinek činí nedostatečnou účinnost jiných léčiv. Účinnost furosemidu v léčbě pacientů s oběhovým selháním spojena nejen s diuretickým účinkem, ale také s přímým šíří působením na periferních cévách. První (časné) fázi, se vyvíjí v prvních 30 minut po injekci účinné látky závisí na jeho účinek na periferních cév, a druhý (pozdní) fáze, je rozvíjející se po 1 - 2 hodinách po injekci, spojený s diuretickým účinkem. Furosemid má také antihypertensivní účinnost. Lék je účinný při různých formách vysokého krevního tlaku, a to iv těžkých forem, kde ostatní saluretiki neúčinné. Mechanismus antihypertenzního působení je v podstatě stejný jako při použití thiazidových diuretik. Furosemid se také používá k úlevě od těžkých hypertenzní krizi. Pro dlouhodobou léčbu pacientů s hypertenzí dihlotiazid doporučujeme (vzhledem k jeho méně drastické a prodlouženým účinkem). Furosemid mohou být použity v kombinaci s jinými antihypertenzivy. Přiřazení furosemid dovnitř potravin, intravenózně a intramuskulárně, vybíracím dávky, v závislosti na závažnosti onemocnění a na účinku pozorovaného. Obvykle se z 0,04 g (= 40 mg 1 tableta) 1 x denně (ráno) - s malou dávkou, se zvýší na 0,08 - 0,12 g (před 0,16 g) za den (2 - 3 přijímání v pravidelných intervalech po dobu 6 hodin). Po snížení otoku uvedené v menších dávkách v intervalu 1 - 2 dny. V hypertenzní podává furosemid 20 - 40 mg (1/2 - 1 tableta) 1 krát za den. V případě současného srdeční selhání denní dávka může být zvýšena až na 80 mg. Když spolu s antihypertenziv obvykle podává furosemid na 1/2 prášek (20 mg), 1 - 2 krát denně. Když neschopnost podání léčiva (se ztrátou vědomí, namáhavé absorpce ze střeva) a nutnosti získat rychlý účinek furosemid se podává intramuskulárně nebo intravenózně. Vstoupit do žíly pomalu paprsku. Dávky v parenterální aplikaci 20 60 mg 1 - 2 krát denně. Po nástupu požadovaného účinku na přijetí léčiva uvnitř. Při uplatňování furosemid nevolnost, průjem, zarudnutí kůže, svědění, hypotenze, reverzibilní sluchovým postižením, intersticiální nefritidy. Vzhledem ke zvýšené diurézy se může objevit závrať, deprese, svalová slabost, žízeň. Se může vyvinout hypokalémie, hyperurikémie, urikozurii, hyperglykémie. Při výskytu vedlejších reakcí by měla být dávka snížena nebo eliminována produktu. Není vhodné kombinovat s furosemidem, cefalosporiny, gentamicin a dalších léků, které mají nefrotoxický účinek. Léčba by měla být prováděna na pozadí stravě bohaté na draslík. Kontraindikace: první polovina těhotenství, hypokalemie, jaterní koma, terminálním selháním ledvin, mechanické obstrukci močových cest. Produkt: tablety 0,04 g na balení 50 shtuk- 1% roztoku ve 2 ml ampulí (0,02 g) v násobcích 5 ampulí. Skladování: Seznam B.