Výborná lékařská encyklopedie IC nevronet. léky

IC Nevronet

URL

termín sedativa (Z latinského tranquillo -jsou. - Chcete-li klid, klidný) zadaný v lékařské literatuře v roce 1957 jmenovat psychotropní látky používané především v neurózy, duševní stavy napětí a strachu. Na rozdíl od většiny neuroleptika uklidňujících nemá žádný výrazný antipsychotický účinek. <Их действие, адресуясь главным образом к психопатологическим расстройствам невротического уровня, в отличие от нейролептических средств способствует устранению широкого круга невротических и неврозоподобных расстройств, уменьшая прежде всего эмоциональную напряженность, тревогу и страх> (Г. Я. Авруцкий). В современной литературе для обозначения препаратов этой же группы используются также термины anxiolytika a proti úzkosti agenti (proti úzkosti činidla). termín sedativa Zůstává však nejběžnější. Mějte na paměti, že tato skupina léků mají nejen anxiolytické účinky. Mají různou míru čtyři farmakodynamické vlastnosti: anxiolytické, hypnotické, svalově relaxační a antikonvulzivní. Proti úzkosti (anxiolytikum) a obscheuspokaivayuschee akční nejdůležitějším rysem sedativa. Hypnotický účinek je vyjádřen pro usnadnění nástupu spánku, posílení činností sredstv- hypnotický účinek je také zvýšena a narkotická analgetika. Proto sedativa často používá při neyroleptanalgezii. Trankvilizéry, myorelaxační účinek související s vlivem na CNS a ne na obvodovou kurarepodobnymi působení, takže jsou někdy označované jako centrální relaxans. Tento účinek je často pozitivním faktorem při použití uklidňujících prostředků, jak zmírnit stres, úzkost, vzrušení, ale omezuje používání léků, které vyjádřily svalově relaxační vlastnosti, u pacientů, kteří vyžadují rychlou koncentrovaný reakce (řidičů vozidel a další.). Klinické aspekty trankvilizéry vyznačující se tím, že Během léčby poměrně rychle projít snižování různých emočních poruch a zejména úzkost a strach neurotickou původ, vyskytující se v nepřítomnosti produktivních psychotických příznaků. Na rozdíl od akutních bludy, halucinace a další afektivní poruchy, doprovázené úzkostí a strachem, prakticky nesnižují jmenování sedativa. Na základě sedativní účinek pouze příležitostně může být dočasné snížení emocionálního napětí a k mírnému poklesu intenzity halucinace a bludy jiných nesrovnalostí. Je třeba poznamenat, že v posledních letech vytvořil silné uklidňující prostředky (např Phenazepamum) jsou schopny vyvinout terapeutický účinek při psychotických a psychopatické stavy. Při výběru uklidňující prostředek pro klinické použití je třeba vzít v úvahu všechny rozdíly ve spektru svých aktivit. Některé léky mají všechny charakteristické vlastnosti uklidňující prostředky (například diazepam), jiné mají výraznější anxiolytický účinek. Některé léky (viz. Medazepam) mají relativně slabý svalově relaxační vlastnosti, v souvislosti s nimiž jsou vhodnější pro použití ve dne, a oni jsou často nazýváni denní sedativa. Nicméně, v relativně velkých dávkách všechny sedativa může zobrazit všechny charakteristické pro tuto skupinu léků, farmakologické vlastnosti. Tím, že staví sedativa patří do různých tříd chemických sloučenin. Hlavní Moderní léky z této skupiny jsou deriváty benzodiazepinu. Kromě toho je hodnota uložena propandiol karbamáty (meprotan et al.), Difenylmethan-deriváty (amizil et al.), Zástupci jiných chemických skupin. Mechanismus účinku sedativ, zatím není jasné. Neurofyziologické studie ukazují pokles pod vlivem sedativa dráždivosti subkortikálních oblastech mozku (limbického systému, thalamu, hypothalamus), odpovědné za provádění emoční reakce a brzdění interakci mezi těmito strukturami a mozkové kůry. Trankvilizéry mají také inhibiční účinek na polisinapticheskie spinální reflexy, což způsobuje uvolnění svalů. Tyto neurochemická aspekt různé sedativa se liší na specifika akce. Vliv na noradrenergní, dopaminergním, serotonergního systému je vyjádřena v jejich poměrně nízké míře. Nicméně, benzodiazepinové trankvilizéry aktivně ovlivnit System potencuje GABAergních centrální inhibiční působení y-aminomáselné kyseliny (viz. Aminalon). Buňky CNS detekci specifických benzodiazepinu receptory (a jejich podskupin), pro které jsou benzodiazepiny exogenní ligandy. Přírodní endogenní ligandy pro tyto receptory, není zcela znám. Existuje úzký vztah mezi benzodiazepinové a receptory GABA. Benzodiazepiny usnadňují uvolňování GABA a jeho účinky na synaptického přenosu. deriváty difenylmethan (amizil et al.), aktivně ovlivňují cholinergní systém mozku, a proto jsou také nazývány centrální anticholinergní. Propandiol deriváty (meprotan et al.), Výrazný účinek na cholinergní receptory a benzodiazepiny žádný účinek. Různá sedativa efektivní v různých neuróz a neurotických stavů. Z tohoto důvodu, oni jsou široce používány nejen v psychiatrické a neurologické praxi, ale také v jiných oblastech aplikované medicíny. Široce používány uklidňující ambulantně. Je třeba zdůraznit, že i přes relativně nízkou toxicitu z hlavních sedativ (benzodiazepiny, karbamáty propandiol), mohou být použity pouze s příslušnými údaji a pod lékařským dohledem. Nevysvětlitelné a nekontrolované použití může způsobit nežádoucí účinky, psychickou závislost a jiné nežádoucí účinky. Sedativa by neměla být předepsána pro přijetí a v průběhu řidičů vozidel a osob jiných profesí, které vyžadují rychlé mentální a motorické odpovědi. Ve výjimečných případech, kdy je podrážděnost brání úspěšné výrobní činnost, můžete přiřadit uklidňující prostředky poskytované individuální výběr léku a jeho dávkování a pečlivým lékařským dohledem pacienta. Je třeba také připomenout, že alkohol zesiluje účinky trankvilizérů, takže při jejich používání nemůže pít alkoholické nápoje. V literatuře jsou jednotlivé náznaky, že sedativa, a to nejen s holinoliticheskimi vlastnosti (amizil et al.), Ale také další, například meprobamát (meprotan) a zejména diazepam (sibazon, seduksen, relanium) může způsobit zvýšení komorové sekrecí oční , obtížnost jeho odlivu, a zvýšeného nitroočního tlaku. V této souvislosti je vhodné předepsat tyto léky pro pacienty s glaukomem s opatrností a ne dlouhodobě.