Zdraví encyklopedie, nemoc, léky, lékař, lékárna, infekce, souhrny, sex, gynekologie, urologie.

Revmatická onemocnění na periartikulární měkkých tkání - šlachy onemocnění (tendinitis, tenosynovitida), vazů (digamentity), upevňovací umístění těchto struktur do kostí (Entézopatie), synoviální sáčky (bursitis), aponeurózy a fascie (aponevrozity a fasciitis), zánětlivé nebo degenerativní povahy, z jiného důvodu přímé trauma, úraz, infekce nebo nádor. Jsou to jedny z nejčastějších příčin bolesti v kloubech a složitosti pohybu v nich.

Následující jsou nejčastější onemocnění v této skupině.

Zmrzlé rameno. Charakteristická klinický obraz - bolest a omezení pohybu v ramenním kloubu - lze pozorovat v různých poškození periartikulární struktur. Větší pravděpodobnost, že izolovaný nebo kombinovaný lézi a periostální šlachu bicepsu svalu a subakromiální vak. Schopnost určit přesné topografie léze určuje úspěšnost léčby.

Porážka supraspinatus šlachy může probíhat v jednoduché zánět šlach, zánět šlach kalcifikace a slzným (prasknutí) šlachy. Jednoduché šlach supraspinatus - nejběžnější forma zmrzlé rameno. Diagnóza je založena na identifikaci bolesti s napětím supraspinatus, která je vytvořena při pokusu o únos vyzbrojit sál proti odporu lékaře. Charakteristika příznak Dauborna: aktivní zatažení ramena na 60 t. bezbolestné, pak je v omezené oblasti (70 70- 90 g.) je ostrá bolest (v důsledku stlačení kabelu mezi čepelí a coracoid hlavice pažní kosti), se předává dále rameno bolest únos. Když kaptsifitsiruyuschem šlach supraspinatus, který odhalil rentgenovou rameni bolesti kloubů je obvykle silnější, tam je v klidu, a omezit pohyb v ramenního kloubu větší. Podrobné vyšetření odhalí, nicméně známky izolované porážce supraspinatus šlachy. Tato patologie se vyvíjí především u mladých a lidí středního věku. Když úzkost (nebo pauza) supraspinatus šlachy, se vyskytuje častěji u starších lidí zvedání závaží nebo po špatném pádu s podporou paže, kromě bolesti a omezení pohybu, vyznačující se tím, neschopnost udržet přiděleném ruce (příznakem padajících rukou). S tímto klinickým obrazem je povinné artrografie ramenního kloubu, jako je tomu v případě úplného prasknutí by měly být prováděny chirurgické ošetření.

Biceps zánět šlach perzistentní charakterizován bolestí v ramenního kloubu anterolaterálního významná citlivost na pohmat a šlachy bicepsu bolesti vznikající při napětí tohoto svalu (m. E. V případě ohýbání supinated předloktí proti odporu).

Burzitida subakromiapnoy pytle často není nezávislým onemocnění, ale důsledkem šíření změn v sousedních její supraspinatus šlach a svalů biceps. To v kombinaci léze z těchto struktur vysvětluje přítomnost silné bolesti, značně omezuje téměř všechny pohyby (tzv vzor nebo zablokovány "zmražený" hrb). Radiologické nálezy v řadě případů zjištěných kalcifikaci v subakromiální sáčku.

Periartritida loketního kloubu. Nejčastějším periartikulární onemocnění loketního kloubu - Entézopatie blízkosti epicondyle humeru a záněty sáčky (bursitida) lokti.

Entézopatie šlachy, které se vážou k epikondylu účtu humeru pro patologické základě klinického syndromu známého jako tenisový loket. Bolest je často pozorován v oblasti vnější epicondyle, která připevnit extenzory prstů a předloktí supinator, posílený všech kmenů těchto svalů. Bolest v mediálním epicondyle pažní kosti je obvykle způsoben Entézopatie svalové šlachy ohybače prstů a zápěstí. Diagnóza burzitidy loktů obvykle nezpůsobuje potíže. Je instalován v přítomnosti charakteristického vyboulení systémem pro palpaci olecranon.

V oblasti zápěstí nejčastěji označené tendovaginitah. De Quervain syndrom charakterizovaný lézí delší únosce a krátkou extenzoru svalu palce v místě průchodu kostí a vláknitého kanálu na úrovni styloid procesu poloměru. To způsobuje bolesti při pohybu palce, malý otok v okolí "anatomická tabatěrka",

Periartritida hip - jednou z nejčastějších příčin bolesti v oblasti kloubu. Syndrom bolesti má v některých případech charakteristik - odpočívá bolest je v režimu offline (to nastane pouze tehdy, když je pacient ležel na boku, nebo vsedě - nohy na nohu) se objevuje během prvních kroků, ale pak se postupně snižuje při chůzi a prodlužuje úplně. Na pohmat určí místní bolestivosti v oblasti velkého trochanteru. Když radiographing někdy může detekovat obrysy bahromistost velkého trochanteru, lineární stíny kalcifikace šlachy ní svalovou nebo synoviální pytlů zde nacházejí připojené.

Kolenní kloub periartritida prezentovány často porazit šlachy, které tvoří takzvaný husí noha (připevnění Semitendiosus, štíhlý, krejčí a semimembranosus svalů v oblasti mediálního kondylu tibie). Typická bolest v této oblasti, a to jak v aktivním a pasivním pohybu (flexe, rozšíření nebo otáčení ostrý telecího), bolest na pohmat.

Léčba revmatických onemocnění periartikulární měkkých tkání v prvních 2 týdnů se provádí nesteroidní protizánětlivé léky (naproxen, indimetatsin, Ortophenum, fenylbutazon), fonoforézou pvdrokortizona bolestivé oblasti vyhovění končetiny zbytek. Pokud není dostatečný účinek je znázorněno místní podávání kortikosteroidů v místě největší bolesti měkkých tkání. Pokud hard-to řekl terapie periartikulární poruchy nebo jejich častá recidiva ukazuje lokální radioterapii.