Zdraví encyklopedie, nemoc, léky, lékař, lékárna, infekce, souhrny, sex, gynekologie, urologie.

IC Nevronet

URL

Výhřez mohou být vrozené nebo získané, se izoluje jako kluzné a paraezofageální hernie kýly. Při klouzání kýly srdeční část žaludku se volně pohybovat přes zadní mediastina rozšířeného hiatal. Tyto kýly nedávají předsudky. Když paraezofageální hernie kýly vyskytující se mnohem méně často, žaludeční kardiální pevné oddělí a nastavit jeho nebo antrální a případně i dalších břišních orgánů (tenké, tlusté střevo, omentum) jsou posunuty v zadním mezihrudí. V tomto případě může dojít k porušení posunuté tělesa, která se projevuje ostrou bolest na hrudi, připomínající anginu náhle vzniklý dysfagie nebo zvracení krve, příznaky střevní obstrukce. Když X-ray detekovat bubliny plynu v žaludku zadní mediastina, kdy kontrastní issledovanii- tlačí z dolní třetině jícnu, absenci přijetí kontrastní látky do žaludku nebo jejich evakuaci. S pozdní diagnóza nekrózy dochází s rozvojem znevýhodněny autority mediastikita, empyémem, zánět pobřišnice.

Posuvné hiátová hernie klinickým projevem reflyuksezofagity tak pí srdeční svěrače nedostatečnosti. Zásadní rozdíl mezi těmito chorobami a to jak v klinické a terapeutického hlediska, téměř žádný. Kardie nedostatečnost s refluxu obsahu žaludku do jícnu, často je sekundární, a může být způsobena sklerodermií, neurologická onemocnění (pseudobulbární obrna, diabetická neuropatie), chronický alkoholismus, obezita, ascites, zácpa, delší upoutání na lůžko, stres. Řada léků přispívá k rozvoji refluxu: anticholinergika, beta-adrenergetiki, glukagon, spazmolytika a koronarolitiki nikotinu.

Symptomy uvnitř. Pálení a tupá bolest za hrudní kostí, xiphoid procesu a epigastrický. Často pacienti po dlouhou dobu a je diagnostikován s anginou pectoris jsou léčeni koronarolitikami. Bolest se zvyšuje ve vodorovné poloze pacienta, kdy tělo (svahy"svírání příznak bota"). Bolest je doprovázena říhání, pálení žáhy. S progresí onemocnění bolesti byl v podstatě konstantní, není odstraněn drogy. Refluxní ezofagitidy může vést k vývoji vředů s jeho následné jizvení, což vede k jícnu stenóza a výskytu dysfagie.

Diagnostika je založena na klinickém obrazu onemocnění, rtg vyšetření v poloze Trendelenburg (horizontální poloha s x-ray zvýšil nožní části tabulky), při které se prosakování označené kontrastní látku ze žaludku do jícnu. Přesná diagnóza je možné pomocí manometrie, pH-metrie, Ezofagoskopie.

Navzdory klinických projevů refluxu, někdy s endoskopie určit patologii není možné. V tomto případě, klinický obraz je vzhledem k jícnu křeč na obsazení obsahu žaludku do jícnu. Podle endoskopického obrazu izolované ezofagitidy následující kroky: I - jednotka erozi uprostřed infiltrace obolochki- II -slivayuschiesya sliznice eroze v dolní třetině pischevoda- III - kruhová plocha izyazvleniya- IV - hluboké vředy nebo peptický stenóza jícnu.

Komplikace reflkyusnoy jícnu onemocnění. Dlouhý obsah žaludku vede k žaludeční jícnu vzestupu transformačního sliznice na pozadí mimoděložní slizitoy shell Barrett vředů, které mají velmi vysoký sklon k zlomyslnosti. Barrettův vřed je obvykle doprovázena zkrácení jícnu. Jiné komplikace jsou perforace, krvácení, jizva striktura.

Léčba ve většině případů konzervativní. Častá frakční potravinový ne vleže po jídle po dobu 3-4 hodin (poslední jídlo by mělo být 3-4 hodiny před spaním), spát s vyvýšenou headendem posteli. Před jídlem jmenovat rostlinný olej - 1 čajová lžička před jídlem, Almagel. Je nutné eliminovat kouření a konzumace alkoholu, sledovat pravidelný pohyb střev.

Při selhání konzervativní terapie, recidivě krvácení, jícnu stenózy operační léčbě. Nejčastěji se používá ezofagofundoplikatsiyu Nissenovou. Když jizevnatý jícnu stenóza může potřebovat resekci.

Prognóza je obvykle příznivá.