Zdraví encyklopedie, nemoc, léky, lékař, lékárna, infekce, souhrny, sex, gynekologie, urologie.

IC Nevronet

URL

Oftalmoplegie - paralýza očních svalů v důsledku lézí okulomotorického nervu.

Etiologie, patogeneze. Aneurysms cévní arteriální kruh velký mozek (kruh Willis), bazální mozkové nádory, kýlní výstupek mozek otvor cerebelární cval při vyšším intrakraniap tlaku, ischemické neuropatie okohybných nervů, poškození mozku dřík (mrtvice, nádor, encefalitida, alkoholické encefalopatie), roztroušená skleróza , botulismus, septický trombóza a další poruchy sinus cavernosus, meningitida. Ve všech těchto případech je oftalmoplegie neurogenní charakter. Důvody pro porážku přímých svalů oka často jsou muži, endokrinní oftalmopatie, orbitální nádory, oční myopatie.

Příznaky. Omezená pohyblivost oční bulvy, dvojité vidění, ptóza často. Díky zapojení autonomních vláken - mydriáza, porucha pupilární reakce. Pro plavidla kruhu Willis výdutě vyznačující kombinace oftalmoplegií s lézí první větve trojklanného nervu (bolest v oku a v čelní oblasti). Kavernózní syndrom sinus se skládá z částečné nebo kompletní vnitřní a vnější oftalmoplegií a léze 1 a II větve trojklanného nervu (bolest v oku, čelní oblasti, tvář a horní čelisti). Tento symptom je často způsobena nádorem, který se nachází v blízkosti tureckého sedla. Trombóza kavernózní sinus oftalmoplegií doprovázen proptosis, bolest hlavy, otok spojivky a tkání periorbitapnyh, pád pohledu, v případě, septický trombóza je povaha příznaků obscheinfektsionnogo charakter spojení. Při carotis-kavernózní píštěle oftalmoplegie v kombinaci s pulzujícími exoftalmem, překrvení spojivek a cévní šum na poslechem oka a titulní polovinu hlavy.

Speciálním provedení okohybných nervů - Toulouse syndrom - Hunt nebo bolestivé oftalmoplegie - nemoc přilehlý ke skupině kolagenních onemocnění způsobených arteritidy krkavici v sinus cavernosus. Klinický obraz: prudce roste oftalmoplegie s ostrou bolestí na oběžné dráze a čelní plocha- obvykle výrazné zvýšení ESR. Diagnóza přispívá téměř nezměněný rychlé regrese onemocnění při jmenování glukokortikoidů (prednison 60 mg). Je třeba připomenout, že simptokompleks bolestivé oftalmoplegie může dojít také u jiných nemocí: čichová zánět vedlejších nosních dutin, okostice vyšší orbitální štěrbinu, aneurysma, temporální arteritidu, migréna oftalmoplegicheskaya, kavernózní sinus trombózy, herpes zoster ophthalmicus. Důvodem pro porážku vnějších očních svalů přímo často je myasthenia gravis, ve kterém se obvykle koná bez účasti dvoustranných oftalmoplegií žáků. Exophthalmic oftalmoplegie (endokrinní orbitopatie) je způsobena nadměrnou sekreci hypofýzy ekzoftalmogennogo faktoru a hormonů štítné žlázy zalévací hmotě. Klinické znaky: exophthalmos (někdy jednosměrné), ostrý edém periorbitapnyh tkáně, zánět spojivek, bolesti očí, zvýšená hustota retrookulyarnyh tkáně a mobility narušení oko, zejména up- Když ehoorbitografii detekován zahušťující vnější oční svaly.

Izolované vnitřní oftalmoplegie obvykle dochází v Adie syndrom (viz.).

Paraklinických studium na oftalmoplegií: craniography, počítačová tomografie, ehoorbitografiya (intraorbitální ověřovacích procesů), angiografie.

Zlepšení mobility oka po injekci neostigminu ukazuje myastenický genezi onemocnění.