Zdraví encyklopedie, nemoc, léky, lékař, lékárna, infekce, souhrny, sex, gynekologie, urologie.

IC Nevronet

URL

Leishmanióza - parazitární onemocnění způsobené Leishmania. U lidí se vyskytují v následujících formách: 1) viscerální leishmanióza (kala azar), 2) kožní leishmaniázou (leishmaniózu pendinskaya vřed), 3), mukokutánní leishmanióza, americký (espundia). Viscerální leishmanióza je charakterizován prodlouženým horečka, zvětšení jater a sleziny, závažná leukopenie, anémie, progresivním průběhem. Kožní leishmanióza je nejvíce charakteristické tvorbě dlouhodobé hojení vředů.

Etiologie, patogeneze. Původci leishmaniózy, různé druhy Leishmania. V komárů tělu ke kterému jsou vázány Leishmania flagelární forma, v těle, v leyshmanialnoy (intracelulární). Infekční atria je kůže v místě kousnutí komára, kde násobení a akumulace Leishmania. Po několika dnech nebo týdnech, tam je malá papule nebo vřed. V viscerální leishmanióza patogenů hematogenically proniká a je upevněn v retikuloendoteliálního systému orgánů (kostní dřeně, jater, sleziny, lymfatických uzlin), což způsobuje nekrotické a degenerativních změn. Kožní změny leishmanióza jsou pozorovány zejména v oblasti infekce brány.

Symptomy uvnitř. Inkubační doba viscerální leishmaniózy trvá od 3 týdnů do 3 let (obvykle několik měsíců). Nemoc se začíná postupně, první projevy nemoci obvykle nevnímají. Rostoucí slabost, je horečka, která je často zvlněná. Výrazné bledost kůže v důsledku anémie, kůže může být tmavší v důsledku zničení nadledvinek, někdy je hemoragická vyrážka. Může-li dojít k agranulocytóza ulcerativní nekrotické léze v ústní dutině. Postupně zhoršuje stav pacientů, ztrácejí hmotnost, růst anémii, leukopenii, ukázaly významné zvýšení játrech (až pupeční čára) a sleziny (před pánevní dutiny). Když krev-studie leukopenie, anémie, agranulotsitoe, trombocytopenie, zvýšená sedimentace erytrocytů, pokles albuminu a zvýšené globuliny.

Kožní leishmanióza se vyskytuje ve formě anthroponotic a původců typu. Anthroponotic typu (pozdní ulcerující kožní leishmanióza městský typ ashhabadka) se vyznačuje dlouhou inkubační době (3-8 měsíců). V místě zavádění patogenu je vytvořen malý hrb (2-3 mm) a pomalu se zvyšuje v 3-6 měsíců byly potaženy šupinovitý kůru, která je detekována podrytymi vředu zubatých okrajů. Zjizvení je pomalá a končí po 1 -2 let. Zoonotické typ falešný leishmanióza (typ venkovské pendinskaya vřed, akutní nekrotizující kožní leishmanióza) se vyznačuje krátkou inkubační doby (3 týdny) na zvýšení nádor záběru rychle po několika dnech jeho průměru dosahuje 10-15 mm. Ve středu výstupku dojde k odumření a otevřený vřed s rozsáhlou infiltrací a otoky kolem. Průměr vředy někdy přijde na 5 cm. Od 3. vřed měsíc spodní zúčtování a po 5 měsících končí zjizvení. Pro stanovení diagnózy je důležitým ukazatelem při pobytu v endemických oblastech leishmaniózy v posledních 1-2 letech jsou charakteristické klinické příznaky, krevní obraz a změnil složení proteinů v viscerální leishmaniózy. Důkaz o onemocnění je detekce Leishmania (materiálu tuberculum, kostní dřeně-cím místě, lymfatických uzlin).

Léčbu. Aplikovaný solyusurmin roztoku 10 až 20% v / v / m nebo M / K 1 krát denně po dobu 10-15 dnů (pro léčení viscerální leishmaniózy). 1-denní 1/3 dávka podávána v den 2 - 2/3 dávky, a od 3. dne léčby se podává plnou dávku, která je pro děti do 7 let až 0,15 g / kg, 7 16 0,12 g / kg dospělého 0,1 g / kg. Pokud se po propuštění z nemocnice stav zhorší znovu, druhé kolo chemoterapie. Pro potlačení sekundární mikroflóry předepisují antibiotika (ampicilin, oxa-tsillin). Pomocí vitamíny, Přípravky znamená infuzi červených krvinek a plazmy. Kožní leishmanióza - monomitsin 250 000 IU / m 3 krát denně po dobu 10-12 dnů. Použito místně monomitsinovuyu mast (70 g vazelíny, 30 g lanolinu a 2 000 000 IU monomycin). Když zoonotické kožní typ leishmanióza solyusurmin mohou být použity ve stejných dávkách jako při léčbě viscerální leishmaniózy. Průběh léčby trvá 10-12 dnů. Někdy je předepsáno aminoquinolyl (vnitřní 0,1 -0,2 g 3 krát denně ve dnech 10-12), ale to je méně účinné.

Prognóza moderních terapií pro život příjemný. Když později začal terapii závažné anemizatsii a hepatosplenomegalie pro rehabilitace trvá několik měsíců. Jizvy na kožní vředy forem může trvat v závislosti na typu onemocnění od několika měsíců až 1 -2 roky.

Prevence. Včasné odhalení a léčba, boj proti komáří vektorů, využití odstrašující. V posledních letech se provádí očkování proti kožní leishmaniózy. Očkování jsou živé kultury Leishmania v uzavřených oblastech kůže.