Zdraví encyklopedie, nemoc, léky, lékař, lékárna, infekce, souhrny, sex, gynekologie, urologie.

IC Nevronet

URL

Střevní malabsorpce-common name chronické non-zánětlivé onemocnění střev, které jsou založeny fermentopathy nebo vrozené vady struktury střevní stěny.

Enteropatie celiakální (sprue evropská, sprue nontropical, celiaky dospělí steatorrhea idiopatická) - vzácné dědičné onemocnění (fermentopathy) střeva, charakterizované tím, že chybí nebo snížené výstup střevní stěny enzymů, které štěpí lepku (gluten) - polypeptidových obsažených v některých obilovin (pšenice, žito, ječmen, oves). Absence (nebo relativní nedostatečnost) produkují peptidázy, a to zejména zřejmé, když poruchy příjmu potravy, prevalenci ve stravě obilovin obsahujících lepek, střevní infekce. Produkty nedokonalého trávení lepku (gliadinu a kol.), Toxický účinek na střevní stěnu.

Průjem charakteristický vznikající jíst výrobky z pšenice, žita a ječmene. S progresí onemocnění spojují polyhypovitaminosis, nerovnováhu elektrolytů, vyčerpání. V pokročilých případech rozvinout chronická enteritida selhání syndrom sání. Známý pomoc při diferenciální diagnostice mohou vzorky do nákladového gliadinu (rychlé zvýšení glutaminu krve po perorálním podání gliadinu v dávce 350 mg / kg), příznaky onemocnění raného dětství, zhoršení příznaků onemocnění s významným Kromě dietních výrobků pšenice, žito, ječmen, oves, jakož i regresi příznaků onemocnění při přenosu pacienta na bezlepkovou dietu (gluten je přítomen ve všech živočišných produktů, kukuřice, rýže, sója fazole, brambory, zelenina, ovoce, bobule a jiné potraviny).

Léčba v těžkých případech se provádí v nemocnici. Přenos pacienta zcela bezlepkovou dietu s vysokým obsahem vitamínů, orálně podávat projímavý a vazebnou afinitu. Se zlepšením stravy expandovat, ale obsah v denní strava obsahující lepek produktů opustit omezené.

Malabsorpce disaharidazodefitsitnye - dědičné onemocnění způsobené nepřítomností nebo nedostatečné produkce sliznice tenkého střeva disaccharidase (laktázy, maltáza, invertázy, atd.), Což vede k narušené hydrolýzy na povrchu ve střevní stěně odpovídající disaharoz laktózu, maltózu, sacharózu. způsob dědičnosti je nejistý.

Klinickým projevem intolerance jeden (nebo více), disacharidy a zvýšení kvasné procesy, pokud se podává v normální a zvláště ve vysokých dávkách;

Symptomy dyspepsie vznikají fermentaci, borborygmus, nadýmání, průjem, polifekaliya s kyselými výkaly.

Diagnóza a diferenciální diagnostiky s jinými chronickými chorobami tenkého střeva na základě řady specifických testů: 1) zlepšení klinického onemocnění po vyloučení ze stravy příslušný disaharidov- 2) Studie glykemické křivky po perorálním podání pacientům různých disacharidů sacharóza, laktóza, maltóza (bez zvedání cukru v krvi po podání jednoho z disacharidů a zvyšuje to po obdržení monosacharidy, v nich, je známkou porušení štípací e disacharid). Vrozená intolerance disaharidoa obvykle projevuje už od dětství. Nicméně fermentoproduktsii porušení může být získána v důsledku závažné enteritidy. V posledně uvedeném případě je porušení disacharidáz produkty obvykle spojené s poruchou vývoje střevního epitelu a dalších enzymů.

Po většinu času není těžké, ale v průběhu času s vysokým obsahem potravních cukrů a jiných nepříznivých podmínek vyplývajících z prodloužené podráždění sliznice sekundárních zvýšenou fermentačních produktů se může vyvinout chronická enteritida, doprovázený syndromem deficitu sání.

Léčbu. Přísné dodržování diety s výjimkou stravy (nebo přísně omezuje obsah), což odpovídá disaharida- v těžších případech - jmenování enzymové substituční terapie.

Exsudativní enteropatie (exsudativní gipoproteinemicheskaya lymphangiectasia) -vzácné onemocnění se vyskytuje především u mladých dospělých.

Etiologie a patogeneze nejsou jasné. Je charakterizována patologicky dilatační lymfatické cévy a zvýšenou propustnost střevní stěny, průjem, výrazné ztrátě proteinu prostřednictvím gastrointestinálního traktu, gipoproteinemicheskimi edému. V závažných případech se vyvíjí kachexii. Častá hypochromic anémie, leukocytóza s mírnou tendencí k lymfopenie. HYPOPROTEINEMIE oslavil především snížením obsahu albuminu a gama tobulinov;

gipoholesterinemiya- hypokalcémie. Obsah stolice zvýšil neutrální tuk, mastné kyseliny a mýdla. Speciální laboratorní metody vykazují zvýšený obsah bílkovin v GJ sekretu a zvýšené uvolňování jej ze stoličky. Radioizotop studium vylučovací funkce tenkého střeva pro stanovení zvýšení fekálního radioaktivity a rychlý pokles krevní radioaktivity po nitrožilní sérového albuminu značeného 1131 nebo 51Sg, t. E. potvrzuje zvýšené ztráty bílkovin z těla střev. Tyto biopsie sliznice střevní stěny byly rozšiřují lymfatické cévy, zánětlivou tkáňovou infiltraci. V rozšířených lymfatických cév a vedlejších nosních dutin mesenterických lymfatických uzlin -lipofagi obsahující tuk mikrokapky v protoplazmy.

Diferenciální diagnostika se provádí enteritidou, enterokolitida, stejně jako nezánětlivé disaharidazodefitsitnymi enteropatie, sprue, celiakie. S jistotou diagnóza exsudativní enteropatie umožňuje enterobiopsiya. Tato nemoc je chronické a pomalu postupující. Pacienti náchylní k interkurentními infekcím (pneumonie, hnisavý infekce, bolest v krku a tak dále. D.), což může vést k jejich smrti. V závažných případech je prognóza je špatná.

Léčba se provádí v období akutní nemocnice. Přiřadit stravu s vysokým obsahem bílkovin, vitamínů a tekutin omezení soli. Nitrožilně transfúzi plazmy. Vstoupit vitamíny s hypokalcémie - doplňků vápníku. Když edém současně s plazmovými transfuzí a různých proteinových přípravků předepsat diuretika.