Zdraví encyklopedie, nemoc, léky, lékař, lékárna, infekce, souhrny, sex, gynekologie, urologie.

IC Nevronet

URL

Rekta, konečníku, je koncový úsek tlustého střeva a obecně zažívací trakt. Konečník se nachází v malé dutině pánev, Nachází se v zadní stěně tvořené křížové kosti, kostrč a část zadní ze svalů pánevního dna. Vychází z konce pánevní části sigmatu na křížového obratle úrovně III a končí v rozkrokové oblasti konečníku. Jeho délka je 14- 18 cm. Průměr v celé své změněné od 4 cm (na začátku sigmatu) až 7,5 cm ve střední části (ampule), a pak se zúžil na štěrbin na úrovni řitního otvoru. Konečník se skládá ze dvou částí: první promezhnostnoy- pánevní a umístěné nad pánevního dna (membrána), malou dutinu pánev, a jsou dále rozděleny na užší a širší nadampulyarny oddělí rektální ampule, ampule recti- druhá část leží pod pánevní membránou v oblasti rozkroku a představuje Analýza (anální) kanálu, canalis analis. Pánevní díl konečníku tvoří ohýbací sagitální rovině, dopředu směřující konkávní, respektive konkávnost křížové kosti, sakrální ohyb, flexura sacralis- horní část střeva by ohýbat zepředu dozadu a dolů, spodní - zezadu dopředu a dolů. To představuje další nestálé ohyby ve frontální rovině: horní část je od shora dolů a zleva doprava, v dolní - v opačném směru. Druhý ohyb konečníku v sagitální rovině, ale konkávní zadní, je přechod z pánevní membrány v procházejícím promezhnostnuyu- pánev, konečník stáčí ostře (téměř do pravého úhlu) zpět k vytvoření rozkroku zatáčky, flexura perinealis. Na této úrovni, konečník, jak to chodí kolem horní části kostrč. Délka pánevní část se pohybuje v rozmezí od 10 do 14 cm, 4 cm rozkroku -component. Rectum vztah peritonea malé pánev na různých úrovních změny. Pánevní část v určité míře se vztahuje pobřišnice. Část rozkroku postrádá peritoneální krytiny. Vrchní (nadampulyarnaya) část začíná u křížového obratle úroveň III, zcela obklopen serózní krytu a má krátkou a úzké hustou mezenteria. Otázka, zda postoupit mesenterického část do konečníku, kontroverzní. Značný počet anatomů vztahují na část celého mezenterické esovitého kishke.Uzhe na spodním okraji sakrálních konečníku III začíná ztrácet svoji serózní krytu, první ze zadního povrchu, a pak se do strany, a konečně přední. To znamená, že horní nadampulyarny, intraperitoneálně pánevní část se oddělí, horní část ampule je mezoperitonealno a nejspodnější ampule oddělí se retroperitoneální, protože pobřišnice zde pokrývá pouze malou část přední stěny. Linka na kterých pobřišnice opustí střevní stěna, mělo by to být nakloněný top, zpět a vpřed. Vzhledem k tomu, pánevní stěna konečníku je zbaven peritoneální kryt, nahradí viscerální pánevní fascia list, tvořící pouzdro rovnou část kishki.Promezhnostnaya konečník má formu podélných štěrbin a ústí do vybrání v brázdě mezi hýždě, crena řitního, konečníku, konečníku téměř na půli cesty mezi kostrč a kořen šourku u mužů nebo zadní komisury labia majora u žen na úrovni příčné linie spojující dvě sedací hrbolek. Délka oblasti rozkroku 3-4 cm. Struktura stěny rekta. seroza (pobřišnice), Tunica serózní blány, která je součástí stěny konečníku, jak je uvedeno výše, jen v malém rozsahu. Část extraperitoneální konečníku pánevní splanchnická list obklopen fastsii- obložení pánevní svalové vrstvy přímo na střevní stěnu není prilezhit- nimi leží vrstvu tukové tkáně, nervy nacházejících krmení střevo krevní cévy a lymfatické uzliny (nodi lymfatické! Anales). Přední rektální fascie je deska, která odděluje střevo z orgánů, ležící před (močového měchýře, prostaty a další-cm. Níže). Toto album je derivát kondenzovaný serózní opouští nejhlubší část malé kapsy peritoneální pánev: Jde to ze dna lícové-děložní vaku k perineální těla svalu a je nazýván pobřišnice-perineální aponeurózou, nebo rektální, měchýře stěny. Dorzálně končí rektální fascie ve střední čáře zadní stěny konečníku. Svalová srst, tunica muscularis, konečník se skládá ze dvou vrstev: vnější, podélné, Stratum longitudinals, méně silné, a vnitřní, kruhový, vrstva circulare, silnější. Podélný sval vrstva je pokračováním tlustého střeva pásky esovité, které jsou rozšířené a pokrývají střevní souvislou vrstvu. Přední a zadní stěny podélných svazků svalových vyvinuty silnější. Za podélné svalové vrstvy v dolní části ampule karet tkaných svalové svazky, probíhající od přední sacrococcygeal vazu - kokcygeální-rektální svalu, m. rectococcygeus. Část podélné svalové vrstvy vláken tkané do levator svalu řitního otvoru, m. levator ani, některé z nich proniknout do pokožky. Kruhové (kruhová) svalová vrstva konečníku je distribuován k zadnímu prohoda- zde se zahušťuje tvořit, jak je uvedeno, vnitřního análního svěrače, m .. svěrač řitního internus. Přední do konečníku svých svalových svazků jsou vetkány do dužiny membranózní části močové trubice (u mužů), ve svalech pochvy (u žen). Kolem řitního otvoru v podkoží je sval - vnější anální svěrač, m .. svěrač řitního externus. Tento sval patří do skupiny příčně pruhovaných svalů hráze. Mimo více povrchní, že pokrývá část mediální svalové oddělení, zvedání zadní prohod- oddělení hluboko ležící přiléhající ke kruhové vrstvy konečníku, tvořící zde vnitřní dřeň. Talíř m. levator ani zadat mezeru mezi vnější a vnitřní rektální svěrače. Přední část m. levator ani -m. pubococcygeus se vztahuje na místo smyčku rozkroku ohnout konečníku. Kruhový svalová vrstva konečníku tvaru ztluštění v místě příčných záhybů sliznice (viz. Níže). Nejvýraznější zahušťování na úrovni 6-7 cm od řitního otvoru, kde se různé příčné záhyby konečníku, prodeje přenosu plicae recti- průměr z nich je nejvýraznější v jejím sloupci nachází velký počet kruhových svalových vláken. Sliznice, mukózy, rektální vztahuje cylindrického epitelu, střevních žláz obsahuje (krypty), glandulae intestinales, ale postrádající vorsinok- v submukózy, telasubmukózní, uspořádané solitérní lymfatických folikulů. Během pánevní konečník sliznice tvoří tři, někdy i více příčných přehybů, plicae transversales RECTI, pokrývající polovinu obvodu tlustého střeva. Z těchto tří horních záhybů.

análního kanálu zóna:

I - je sloupcový (distální)

II - meziprodukt (úplně)

III - kůže (proximální). ! - základní komplexní anální dutiny umístěné na 10 cm od řitního otvoru. Kromě těchto příčných přehybů na sliznici je pozorován velký počet nestálých záhyby probíhajících v různých směrech. Sliznice spodní konečníku (anální, anální kanál) tvoří podélné záhyby 10 -zadneprohodnye (analytická) pólů. columnae Anales, šířka a výška se zvyšuje ve směru od shora dolů. Nachází se mírně distálně od prstencové vyduté části s hladkým povrchem sliznice - mezilehlé zóny. Slouží jako mezilehlá zóna na dno uzavírá vybrání mezi pilíři otočením do kapes, které se nazývají anální (řitní) dutiny, sinus Anales. V dolní části dutin leží anální žlázy. Záhyby mezilehlé zóny, pod ukončovacích dutin se nazývají anální 2 - Dílčí jeho výstupek 3 - další anální dutiny 4 - tsirkumanalnaya mazových žláz. XX - rozvětvený jednoduché a složité anální žlázy X - přímý anální žlázy. anadromous (anální) ventily, valvuiae Anales. Distální mezilehlá oblast nacházející se řiť tvořící radiálně probíhající záhyby kůže. Tkáň pilíře zóna a střední zóny je volná tkáň, která je začleněna submukózni rektální žilní pleteně. V této mezilehlé zóně vytváří kontinuální začne zvonit plexus v tkáň pole pólů, s výjimkou žilních pletení paprsky překrývají podélné svalových vláken. Sliznice je lemována sloupy pole neorogovevayuschy dlaždicového epitelu, sliznice dutin válcového epitelu. Crypt rektální sliznice póly prodloužit pouze zóny. Sliznice mezilehlé zóny lemuje vrstevnatého dlaždicového epitelu neorogovevayuschy s papil. Pod dutinách vidět hraniční čáry mezi sliznice konečníku a kůže. řiti pigmentované kůže lemovaná vrstevnatého dlaždicového epitelu keratinizing s akutní papil. Pleť má mazové a klubkovidnye anální žlázy. Topografie tlustého střeva. slepé střevo se nachází v pravé jámě kyčelní na 4-5 cm nad středem tříselné vazu. Její poloha se mění: to může ležet mediální a nižší, těsně nad horní malým otvorem pánev nebo, naopak, nachází vysoko v pravém hypochondriu, pod pravým laloku jater. Základna dodatku se promítá v místě mezi pravým a střední třetině postranní čáry spojující přední horní kyčelní páteře (linea biiliaca). za slepé střevo přiléhající k parietálním peritoneum ve fossa iliaca. Na levé straně a na spodní části slepého střeva sousední ileální smyčce. stoupající tlusté střevo Zadní přiléhající k fascii pokrývající iliacus, quadratus lumborum a renální fascie spodní části pravé ledviny. Zadní stěna odděluje střevo z uvedeného retroperitoneální fascia tkáně doprovázející tlustého střeva (tzv parakolnaya). Přední a ponechány vzestupného tračníku přilehlé tenkého střeva smyčky, tím větší omentum. Pravý (jaterní) ohyb tlustého střeva je na úrovni X žeberní chrupavky a přiléhající ke spodní ploše pravého laloku jater do dna žlučníku (vpravo pohled). příčný tlusté střevo se nachází v pravém podžebří, nadbřišku oblasti a levou subkostální oblasti průchodu a tím v tomto pořadí na čáru spojující pravý konec X žebra od levého konce IX žebra. Průměr, prověšení tlustého střeva může dosáhnout úrovně pupku, a dokonce snižuje nizhe.Speredi příčný tlusté střevo sousedící (oddělené větší omentum) do přední břišní stěny. Nad to je přilehlé k dolnímu povrchu pravého laloku jater do žlučníku, větší zakřivení žaludku a sleziny. V dolní části příčných tlusté střevo sousedící s smyčky tenkého střeva, v zadní - dolní části dvanáctníku a slinivky břišní. příčný tlusté střevo s jeho okruží topograficky odděluje břišní dutiny do dvou pater: horní, které leží játra, žaludek a slezina, a spodní, ve kterém je celá hmota tenkého střeva smyček. Levý (slezina) ohýbání tlustého střeva je u IX žeberní chrupavky nebo ležící nad osmého mezižebří, neboť se nachází 4 cm nad pravým (jaterní) ohýbání tračník kishki- ohýbat přiléhající ke spodní tyč za sleziny a - na levé ledviny. dolů tlusté střevo dosedá na horní povrch levé přední ledviny. Pod ní se nachází v palubní desce zakrývající čtvercový bederní svaly, příčné břišní svaly a kyčelní sval. Stejně jako pro nahrávání, stahování střevo oddělí od volné retroperitoneální fascia (parakolnoy) vláken. Horní část směřuje mírně šikmo vpravo dolů a vpředu, a dále přes svisle dolů a vpředu. vpředu směrem dolů tlusté střevo pokryté kliček tenkého střeva. sigmoid tlusté střevo se nachází v levém jámě kyčelní a horní části dutiny malého pánev- V závislosti na šířce okruží může přesáhnout střední rovině dutiny břišní v pravé polovině břicha a musí být zaslán do mesocolon transverzum. Na zadní straně, a to prostřednictvím pobřišnice, esovité kličce a ilea přiléhající k bederních svalů, jakož i společné kyčelní plavidla a močovodu. Konečníku, jak je uvedeno výše, jejich pánevní část leží ve vybrání tvořeném kříže a kostrč. Za ním sousedí (přes pozadipryamokishechnuyu celulózy) na křížové kosti, boční a spodní části - na svaly pánevního dna. Muži v přední (a horní) na úrovni pánve, na které se vztahuje pobřišnice oddělení, ke konečníku přilehlých tenkého střeva smyček, měchýř, a ženy - děložní tělo a pod nástřikovým oddělené zadní stěny vagíny (zadní klenby). Na obou stranách pánevní konečníku jsou adrectal peritoneální záhyby. Přední část extraperitoneální konečník oddělí pobřišnice-perineální aponeuróza jsou uspořádány: mezi - zadní stěny močového měchýře a pod - zadním povrchu prostaty, bočně - vlevo a vpravo semenné váčky, ampullar oddělení vas protokov.U žen k přední stěně části extraperitoneální konečníku, přiléhající k zadní poševní stěny, oddělené pojivovou rektovaginálního peregorodkoy.Vozrastnye především tlusté střevo. slepé střevo To má nálevkovitý tvar u novorozence. U novorozenců stoupající tlusté střevo Stručně řečeno, je pod játra, s věkem postupně klesá na 12-14 let je to již v jámě kyčelní. příčný tlusté střevo novorozence je umístěna v nadbřišku oblasti, jako okruží střeva v tomto věku korotka- půl roku, že se prodlouží o téměř 3 krát, a pak příčném tlusté střevo pády (dospělý k pupku), tvořící výchylky dolů. sigmoid tlusté střevo Děti má dlouhou okruží, což má za následek střevě dosáhne vrcholu okruží příčného tračníku a přichází až do vzestupného tračníku. U novorozenců, říká, že velké množství záhybů, střevních žláz, ale méně rozvinuté svalové pásky a haustrum (haustrae). Ve stáří, svalová páska prořídly, haustrum a vrásky jsou redukovány a počet a velikost. Konečníku u dětí má vertikální směr vzhledem k tomu, že sacrum Jejich hodnota ve vztahu k páteři rovnější. Inervace: tlusté střevo - plexus mesenterici lepší a inferior- konečníku - nn. rectales (plexus rectalis). cévní zásobení: dvojtečka - aa. mesentericae vynikající et inferior- konečníku - AA. mesenterica horší, iliaca interna, sacralis Mediana.