Miniatlas poznamenal: Elements vyrážka

URL

Obrázek 1. Spot (makuly). Spot - omezený prostor barvy pleti sizmenennoy. Na místě je na stejné úrovni s okruzhayuscheykozhey, že nelze nahmatat. Někdy papuly také vyglyadyatkak skvrny, pomáhá odlišit od kontrolního boční osvescheniem.Eto může být důležité pro diferenciální diagnózy pigmentnyhobrazovany. Rozměry skvrn může být libovolná. Poyavleniyapyaten důvodů: (1) hypopigmentace (např, vitiligo) a giperpigmentatsiya- hromadění melaninu (příklady - spot typu káva s mlékem prineyrofibromatoze, A, a mongolský místě, B) hemosiderin nebo (D) - (2) abnormální vývoj krevních cév kůže (např , kapillyarnayagemangioma) - (3) dočasné rozšíření kapilár. Skvrny obuslovlennyevremennym rozšíření kapilár, tzv hyperemická, ilieritemoy (B). Když diascopy městnavé skvrna zmizí. Eslizhe zarudnutí přetrvává, je příčinou skvrn lze vyhoderitrotsitov vně nádoby. Toto místo se nazývá hemoragická (H). Drobné krvácivé skvrny zvané petechie, ekchymóza krupnye-

Risunok2. Papule (papula). Papula - je bespolostnoe průměr poverhnostnoeobrazovanie až 0,5 cm papuly poverhnostyuokruzhayuschey obvykle vyčnívají nad kůží, mohou být nahmatat .. Důvody obrazovaniyapapul: depozice exogenních látek nebo produktů látkové výměny (A), buněčnou infiltrací (B), místní hyperplazie (B). Papuly, vytvořené proliferaci keratinocytů (B) nebo melanocyty jasně ohraničena od okolní kůže. Hlubší papuly, infiltrace obrazovannyekletochnym mají neurčité hranice. Poverhnostpapuly může být hladký, nebo pokryté množinou malých výčnělků tesnoraspolozhennyh zvaných vegetace (B). Když sliyaniipapul vytvořen větší prvky jednoznačně vymezen otokruzhayuschey kůži - se nazývají desky (viz obrázek 3.).

, Obrázek 3. Plak (plax). Plaketa - vysokoškolskou pripodnyatoenad úroveň zploštělá kůže a zabírá poměrně velkou plochu. Blyashkineredko papuly vytvořená kondenzací, například psoriáza houbové avium. Zpravidla mají jasné hranice. Krupnyeblyashki s difuzními hranicích tvořených zahuštěný kůže kozheys energie vzoru, nazývané lichenifikací (znázorněno narisunke). Lichenifikací vzniká jako důsledek neustálého raschesyvaniyakozhi, častěji - lidé trpící alergií zabolevaniyami.Ona časté u atopické dermatitidy, lupénky, gribovidnommikoze

Risunok4. Blistr (Urtica). Blistr - světle růžové papule iliblyashka s plochým povrchem, který se objeví edém dermy.Otlichitelnaya funkcí puchýře - křehkost: obvykle jsou suschestvuyutne více než několik hodin. Forma puchýře mohou být kruhové, prstencové nebo nepravidelné. Vzhledem k pohybu otoku velikosti puchýřů dermis Foreman se rychle mění

Puchýře nezmizí během 72 hodin, - znamení urtikarnogovaskulita. V tomto případě je znázorněno biopsie

Video: Kalendář pro rok 2017. MK

Risunok5. Uzel (nodulus). Uzel - hustá hmatný obrazovaniekrugloy nebo oválný, uspořádané v epidermis (B) dermeili podkožní tkáň (A). Uzel se liší od papuly a bolshimirazmerami větší hloubku. Histologicky uzel může být predstavleninfiltratom (A), nádor (B), nebo ukládání produktovmetabolizma v dermis a podkoží. Objeví se uzlové body primnogih vnitřní onemocnění, jako je tuberkulóza, glubokihmikozah, lymfomů, metastáz maligních nádorů v kozhu.Uzly mohou vyplývat z proliferace keratinocytů - benigní keratoakantom jako v (B), nebo maligní, jako je tomu v bazálních buněk ploskokletochnomili rakoviny kůže

Long-existující bezbolestné uzly mohou být simptomommnogih Internal Medicine. Potřebujeme biopsii a očkovací izmelchennogobioptata

Risunok6. Váčků (vesicula) a bubble (buly). Poverhnostnayapolost oddělený, zvýšené nad kůží, a obsahující kapalný nazyvaetsyavezikuloy-li její průměr je menší než 0,5 cm, a bublina -. 0,5 cm v případě, diametrbolshe stěny váčků a puchýře jsou tak tenké, že svítí skrz obsah - plazmy, lymfu, krev extracelulární tekutiny. Váčků a puchýře vznikají při rassloeniiepidermisa (intraepidermální dutiny) nebo delaminace epidermisaot dermis (subepidermální dutina je znázorněno na obrázku)

Pokud vezikuly uspořádány ve skupinách (tzv gerpetiformnoeraspolozhenie) jsou zobrazeny vzorek Tsankov a izolaci viru v kulturekletok

Risunok7. Váček a močového měchýře. Oddělení stratům corneum formace privoditk subkornealnyh puchýřky a puchýře (A). Etoproiskhodit, jako je impetigo a subkornealnom pustuleznomdermatoze. Dalším mechanismem tvorby intraepidermální polostey- mezibuněčné edému, nebo spongiózou (B). Spongiózou vstrechaetsyapri opožděné alergické reakce (např. Allergicheskiykontaktny dermatitida) a disgidroticheskoy ekzém. Váčků kotoryeobrazovalis výsledný spongiózou, není vždy možné raspoznatpri inspekce

Risunok8. váček a

bublina. Intraepidermální váčků a puchýře mohou obrazovyvatsyaiz zničení mezibuněčné mostů. Výsledné buňky shipovatogosloya epidermis oddělí, a mezera vyplněna proces ekssudatom.Etot se nazývá akantolýza (A) - on harakterendlya pemfigus. Ve virové infekce (herpes zoster, plané neštovice) akantolýza dochází v důsledku distrofiiepidermisa balónu (B)

V virových infekcí, váčků a puchýře jsou obvykle pupkovidnoevdavlenie ve středu. Po detekci více bublinek v pozhilyhneobhodimy biopsie a imunofluorescenci za isklyucheniyapuzyrchatki a bulózní pemfigoid

Risunok9. Puchýřek (pustula). Puchýřek - oddělovači poverhnostnayapolost v kůži, obsahující purulentní nebo purulentní gemorragicheskiyekssudat. Pus může být bílé, žluté nebo žlutozelené tsveta.Pustuly rozvíjet kolem vlasových folikulů nebo gladkoykozhe. Velikost a tvar jsou různé. Puchýřek, vyvíjející vokrugvolosyanogo folikul má vždy kuželovitý tvar a ve středu, zpravidla je protkána vlasy. Jsou-li opary, pásový opar, plané neštovice puchýřky vytvořena kvůli hnisání váčků

Případné puchýře jsou indikací pro bakteriologické issledovaniyudlya identifikuje patogenní bakterie a plísně. Carry mikroskopiyumazka obarvené barvení podle Grama a plodiny

Obrázek 10. Cork (CRUSTA). Krusty vytvořené v průběhu sušení v plazmě, krev nebo exsudátu na povrchu kůže. Mogutbyt kůra tenká, křehká, snadno rozpadající (A), nebo silné kůže spayannymis (B). Krusty vytvořené suché plazmy mají zheltuyuokrasku, hnis - zelená nebo žlutozelená, krev - ilitemno hnědočervená. Povrchu tenkou, medově zbarvené krusty harakternydlya lišej (A). V případech, kdy exsudát propityvaetvse vrstev epidermis, oloupat silné a jsou odděleny s obtížemi. Eslipri to má nekrózu podkladových tkání, prvek nazvanýEcthyma (B)

Risunok11. Flake (squama). Každých 27 dní je zde celých smenakletok epidermis - keratinocyty. Jak jsme se přestěhovat k povrchu bazalnogosloya keratinocytů ztrácejí svou jádro a další organellyi přeměněn keratinu. Za normálních okolností je rohovité sluschivaetsyanezametno. Při zrychlování proliferaci keratinocytů, jako proiskhoditpri svrab (A), je tvorba stratům corneum je narušen, detekovat buňky s jádry (parakeratózy), a se objeví na poverhnostikozhi vloček. Váhy zvané odmítá chastitsyrogovogo vrstvy epidermis, a deskvamace - ottorzheniya.Cheshuyki proces sám jsou velké (lamelární peeling), nebo v pořádku, prach (mukovidnoe peeling). Mohou sedět na kůži snadno odděleny. Tuhé, tvrdé odnímatelné vločky vznikají například solární keratóza (B) vzhledem k místnímu utolscheniyarogovogo vrstvy. Pokožka se tak stává hrubý as hrubým nazhdachnayabumaga

Video: Paint balzám EOS galaxy lahvička Galaxy

Risunok12. Vřed (ulcus). Vřed - vada kůže, ve kterém utrachenyepidermis a papilární dermis. Hluboké vředy zachytit vsesloi dermis a podkoží. Vřed vždy vyskytuje na mestepredshestvuyuschego patologické protsessa- že otlichaetsyaot rány, což je vada zdravé tkáně. eroze- jedná se o povrchové vady slupky, které ztratily pouze epidermis a dermis zůstane neporušený. Vředy vždy léčit s obrazovaniemrubtsa a hojení erozí jizvy zůstává. V ustanovleniiprichiny vředy pomoci jeho umístění, stav a dolní hrany, harakterotdelyaemogo a změnit okolní kůži (uzly, exkoriace, varikoznyeveny, ochlupení, pocení, přítomnost impulz perifericheskiharteriyah)

Je-li vřed není způsoben arteriální nebo žilní nedostatečnosti, které jsou nutné incizní biopsie a setí mleté ​​biopsii

Zveřejněn dodatek A "dermatologie" barevného saténu-adresáře. (T. Fitzpatrick, R. Johnson, K. Wolfe, M. Paul D. Syurmond. Dermatologiya.Atlas katalog. 1044, s. 612 sl. Ill. Ed. s angl. M., „The Practice» -McGraw-Hill, 1999 je kniha vytištěna v Itálii). kniha je k dispozici v Moskvě ( "Medical kniha" Komsomolsky pr., 25), St. Petersburg ( "Dům knihy" Něvský prospekt, 28), nebo objednat u vydavatelství "Practice" telefonicky (095) 203-61-02, 203-60-35, 203-66-50 nebo elektronnoypochte .: [Email protected]. Viz. Také https://practica.ru/