Urogenitální chlamydióza

URL

Urogenitální chlamydióza je hlavní zdravotní sotsialnyhproblem. Tato infekce je rozšířená v razlichnyhstranah na světě, a jeho výkon se neustále zvyšuje.

videa: "komerční" Diagnóza: chlamydie, mykoplazmata a Ureaplasma - Dr. Komárovský

Důležitou roli v boji proti urogenitální chlamydióze her kachestvennayai včasnou diagnostiku této nemoci. Většina chastoispolzuyutsya následujícími způsoby: cytologické metoda, pryamoyi nepřímé imunofluorescenční, kultura - izolace vozbuditelyav buněčné kultuře.

V současné době, diagnostika chlamydie ve všech stranahshiroko použit způsob přímé imunofluorescence (PIF) se ispolzovaniemmonoklonalnyh protilátek. Metoda má dostatečně vysokou chuvstvitelnostyui specifičnost a se nejčastěji používá při zkoušce naší země kakdiagnostichesky pro chlamydie. Nevýhodou podílových fondů je to, že nemohou být použity při posuzování výsledků léčby.

Video: Urogenitální chlamydióza

Podle WHO, nejlepší způsob diagnostiky urogenitálního traktu je výběr hlamidiynyhporazheny buňky vozbuditelyana kultury ošetřené metabolity. To může primenyatv test, který určuje stupeň účinnosti provedennogolecheniya. Nicméně, tam jsou některé faktory, které snižují veroyatnostobnaruzheniya chlamydie v buněčné kultuře. Patří mezi ně priemantibiotikov proto měly být z obsledovaniyalits užívajících antimikrobiální látky v posledních mesyatsa.Stepen detekci zvýšení Chlamydia proporcionálně dlitelnostisuschestvovaniya zánětlivého procesu vyloučeny. Důležitou roli hraje metodou klinického příjmu kvalitního materiálu pacientem a takzhevremya procházející mezi odběrem vzorků a jejich umístění v kulturukletok.

Tak, v praktických podmínkách vhodných pro diagnózu chlamydiové infekce představují PIF s monoklonálními protilátkami a metodvydeleniya patogenu v buněčné kultuře.

Jedním z klíčových fází diagnostice chlamydií infektsiiyavlyaetsya pravé plot materiálu. Se zachycením klinického hodnocení chlamydie třeba mít na paměti, že činidlo selektivně porazhaettsilindrichesky epitelu močových cest. Proto, na rozdíl od otprintsipov plotu materiál jiné infekce peredayuschihsyapolovym tím, že pacient by se nedoporučují dlouhý zaderzhkumocheispuskaniya. Naopak, s spojena hojné hnisavé sekret, zejména, kapavky, hnisavý výtok může významně zatrudnitdiagnostiku chlamydiových infekcí, a v těchto případech je plot materialarekomenduetsya ihned provedeno po močení. Pánské golovkupolovogo člen v oblasti vnějšího otevření močové trubice obrabatyvayutvatnym tampónem namočeným ve fyziologickém roztoku. Když nalichiiotdelyaemogo první kapka volně tekoucí sekrety poyavlyayuschayasyapri lisování, se odstraní. Když sporý otsutstviiprovodyat nebo masáž močové trubice, a pak se škrábání (bez krve) se močové trubice slizistoystenki.

U žen, materiál je převzat z močové trubice a děložního hrdla. Peredvzyatiem zpracování materiálu pudendálními proizvoditsyasterilnym vatovými tampony navlhčenými fyziologický dělohy rastvorom.Sheyku zpracuje s vatovým tamponem, odstranění slizistoyprobki svého kanálu. Patologický materiál z močové trubice sleduetbrat po předběžném masáži. Materiál z kanálu přijata sheykimatki bez krve vizuální kontroly s ispolzovaniemvlagalischnyh zrcadel.

Klinický obraz onemocnění urogenitálního obuslovlennayahlamidiyami liší od gonokokových mensheyostrotoy především zánětlivý proces oslozhneniyi houževnatost vyšší frekvenci k terapii. U žen, chlamydia obuslavlivaetrazvitie vzestupné infekce, výskyt pánevní vospalitelnyhprotsessov, neplodnost, infekce novorozence. Většina chastohlamidiyami infikovaných děložní čípek, odkud, jako ze zásobníku, proces zasahuje do močové trubice, dělohy, fallopievytruby. Inkubační doba se pohybuje v rozmezí chlamydie predelah15-35 dnů.

U žen, chlamydia se projevuje zvýšená sekrece může otmechatsyaboli v oblasti břicha a křížové kosti v průběhu a po pohlavním styku, bolest při močení.

Zvláštností klinický průběh zánětlivého procesu prihlamidioze močových orgánů je bez příznaků nebo malosimptomnoetechenie.

U mužů, u pacientů chlamydie, bylo zjištěno v průběhu inspekce a otoku umerennayagiperemiya močové trubice houba, a někdy předkožky polovogochlena, chudý muko-hnisavou vybíjení. Celkem porazheniiuretry a před procesním bolesti.

To znamená, že klinický obraz zánětlivého procesu pro chlamydie mochepolovyhorganov totožné jako u jiných onemocnění, sexuálně přenosných nemocí, ale proces je méně výrazný protekaetpochti bez subjektivních pocitů a pacienti ne vždy obraschayutsyak lékaře. Nicméně, toto onemocnění vede k rozvoji razlichnyhtyazhelyh komplikací u žen - primární a sekundární neplodnost u mužů - na zánětlivé změny v prostatě a nadvarlete.

Infekce chlamydie obvykle novorozhdennyh- infitsirovanieproiskhodit během průchodu porodním kanálem, ale eslihlamidii pádu do plodové vody, plod dochází vnutriutrobnoezarazhenie. U kojenců vyvinout zánět spojivek, porazheniyanosoglotki, středního ucha, plíce a další orgány.

Způsoby léčení urogenitálního Chlamydia trachomatis na základě primeneniiantibiotikov různých skupin. Zároveň bychom měli vzít v úvahu to, co biologické vlastnosti patogenu. Chlamydia není tolkoobladayut vysokou tropismus pro epitelové buňky v lézích, ale také schopný přetrvávat v membranoogranichennyh kletokepiteliya zón, což umožňuje mikroorganismy zůstat nepovrezhdennymivo při antibiotické terapii, a může vést k selhání Lechenia.v proto vhodné použít nejen etiotropic ale patogenního agens. Všechny osoby, které obnaruzhenyhlamidii, bez ohledu na závažnosti klinického obrazu, podlezhatlecheniyu, je vhodné léčit své sexuální partnery.

Etiotropic výraznější účinnost proti Chlamydia obladayutpreparaty tetracyklinových antibiotik - makrolidy: rifampicin, fluorochinolony, nedávné nových antibiotik - azalides. léčebná strategie Vazhnymmomentom je následující. Pod vozdeystviemantibiotikoterapii prováděné bez přihlédnutí etiologického agentaili mikrobiální sdružení, značný počet pacientů otmechaetsyaischeznovenie klinické příznaky, což vede k chybnému reabilitatsiibolnogo. V nekomplikované infekce, léčba by měla být zahájena aplikace antibiotika. V případě neúspěchu terapie nemusí pomenyatantibiotik a provést komplexní terapie v kombinaci s patogeneticheskimisredstvami a lokální léčby. Při léčbě pacientů v statsionarenaznacheniyu antibiotika předchází imunoterapii a topickou léčbu a ambulantně, aby se zabránilo rasprostraneniyainfektsii, antibiotikum je předepsán současně s imunoterapie iposleduyuschim účely lokální léčby.

Ze známých antibiotik pro chlamydie často předepisují preparatytetratsiklinovogo sérii - tetracyklin, -methacyklin, doxycyklin, minocyklin. Trvání léčby se mění 7-14dny, v závislosti na onemocnění a přítomnosti komplikací.

V některých případech, erythromycin je efektivní, a to je toto antibiotikum je lékem volby pro lecheniyaberemennyh.

Video: Druhy a formy chlamydie

V současné době se doporučuje cvičit nové antibakterialnyesredstva - fluorochinolony. Tato skupina léků otnosyatsyatsiprofloksatsin, ofloxacin, perfloksatsin, lomefloxacin. Kurslecheniya chlamydie tyto látky trvá průměrně 7 dní, průměrná denní dávka je 400 až 600 mg.

Přípravky z penicilinu, včetně semi-syntetické a takzheaminoglikozidy neúčinné pro léčbu chlamydiové infekce.

Kritéria pro vyléčení urogenitální chlamydie jsou otritsatelnyelaboratornye data a nepřítomnost klinických příznaků zabolevaniya.Polovye partnerů pacientů s chlamydie, které mají být zkoumány pomocí prineobhodimosti - léčba.

Mikhail Vasiliev, Profesor, doktor lékařských věd, zaveduyuschiyotdeleniem urogenitální infekce Centrálního vědeckého issledovatelskogokozhno dermatovenerologic ústavu.

Video: Chlamydia - Léčba a symptomy