Prevence infekce Katétrové

Video: Taktiky podpory dýchání v ARDS u dětí

Infekce související s centrálním žilním katétrem, ostayutsyaglavnym zdroj sepse. Prevalence těchto infekcí sostavlyaet4-18%. Infekce se může projevit jako tromboflebitida nebo tsellyulitomvokrug katétru a bakteriémie a septikémie. Později vozmozhnorazvitie endokarditida. Mnoho případů infekcí katetrizačních souvisejících (KAI) nejsou diagnostikovány nebo uznány, pokud lze kolonizatsiyai septikémie. Mikroorganismy mohou vstoupit katétr přes egovnutrenny lumen nebo podél vnějšího povrchu katetera.Vozmozhno hematogenní naočkování ze vzdálených zdrojů nebo septikémie vyzyvayuschihbakteriemiyu nebo méně kontaminovaných infuzionnyhrastvorov. V poslední době bylo prokázáno, že mikroorganismy mohou takzhepopadat na distálním konci katetru během jeho zavedení. Etomozhet dojít navzdory pečlivé dodržování pravilaseptiki. Dále katetr může být rovněž znečištěn mikroorganizmamikanyulya, vodící drát a dilatátor. Zajímavé je, že katétr plášť ochrana Schwann během cherezkozhu omezuje znečištění. Prevence Kai Be napravlenana snížit kontaktní mikroorganismů na povrchu polymeru v tomto kontextu lze rozdělit do dvou hledisek - ipatsient katétru. Riziko KAI ispolzuemogobiomateriala částečně závislá na typu a povrchu katétru. Vývojové neschopné alkalizující, hladké katetry uvolnění povlaku sníženou veroyatnostrazvitiya infekce. Předběžné studie ukázaly, chtokatetery obsahujících antimikrobiální činidla, také sposobstvuyutumensheniyu mikrobiální kolonizaci a související sepse. Naiboleenovym přístup je vývoj negativně nabité kateterov.Mikrobnaya kolonizaci sníženy v důsledku odporu od poverhnostikatetera mikroorganismů, jejichž buněčná stěna má otritsatelnyyzaryad. Hlavním zdrojem mikroorganismů je pokožka patsientaili zdravotnického personálu. Je důležité důkladně dezinfikovat kozhido katétr, výběr dezinfekčních prostředků, katetrizace místo katetrizační péči. Ve srovnávací studii D. G. Maki a soavt.pokazali výhodou více než 2% chlorhexidin 10% povidonu-iodinomi 70% alkoholu pro ošetření pleti před katetrizací. Kateterizatsiyapodklyuchichnoy žíly spojené s nižším rizikem infekce ve srovnání s femorální žíly katetrizace. Místo kateterizatsiineobhodimo kontrolovat alespoň jednou denně na přítomnost priznakovvospaleniya. Potřebuje pravidelnou zálivku a katetrů dezinfekce zpracování mestavhoda. KAI riziko významně uvelichivaetsyapri pomocí poloprůhledné polyuretanových perevyazochnyhmaterialov srovnání s gázou. Nevýhodou je, že, jimiž se umožnila akumulace krev, pot a exsudátů sposobstvuyarostu mikroby. Zahrnutí antibiotik v obvazu znázorněného materialne snížit mikrobiální kolonizaci. Riziko KAI povyshaetsyapri delší expozici katetru do centrální žíly.