Hydrochlorothiazid (hydrochlorothiazidem). 6-chlor-7-sulfamoyl-3,4-dihydro-2H-1,2,4-benzothiadiazin-1,1dioksid. Synonyma: dihlotiazid, hydrochlorothiazid, digidrohlortiazid, nefriks, dichlotride, dihydran, dihydrochlorthiazid, disalunil, esidrex, esidrix,

Hydrochlorothiazid (hydrochlorothiazidem) 0,6-chlor-7-sulfamoyl-3,4-dihydro-2H-1,2,4-benzothiadiazin-1,1dioksid.Sinonimy: dihlotiazid, Hypothiazid, Digidrohlortiazid, Nefriks, Dichlotride, Dihydran, Dihydrochlorthiazid, Disalunil , Esidrex, Esidrix, Hidrosaluretil, Hydrex, Hydril, Hydro-Diuril, Hydro-Saluric, Hydrothide, Hypothiazid, Nefrix, Novodiurex, Oretic, Panurin, Unazid, Urodiazin, Vetidrex dr.Bely a bílé nebo nažloutlé zabarvený krystalické málo poroshok.Ochen rozpustný ve vodě, mírně - alkohol, snadný - k rastvorahedkih schelochey.Dihlotiazid je vysoce diuretikum, působící po orálním podání. Chemicky se týká derivátů skupiny benzothiadiazin obsahující vpolozhenii C7, sulfonamid. Přítomnost této skupiny rodnitdihlotiazid s diakarbom. Nicméně, jako diuretikum, dihlotiazid znachitelnobolee efektivní, a inhibuje karbonanhydrázu v podstatně mensheystepeni než působení diakarb.Diureticheskoe dihlotiazida, stejně tak jako ostatní diuretikovgruppy benzothiadiazin ionovnatriya v důsledku snížení reabsorpce v proximálním a chloru (a částečně na distálním) trubkové chastiizvityh pochek- resorpce a draselné hydrogenuhličitany takzheugnetaetsya, ale v menší míře. V důsledku silné uvelicheniemnatriyureza zároveň zvýšit vylučování dihlotiazidrassmatrivaetsya chloridů jako aktivní sodíku a salureticheskim sredstvo- hlorvydelyayutsya vyloučené množství ekvilalentnom. Okazyvaetdiureticheskoe lék akce jako v acidózy a alkalózy při. Diuretický účinek při dlouhodobém používání dihlotiazida není snizhaetsya.Pri diabetes insipidus dihlotiazid, jakož i drugiediuretiki benzotiadiazinovogo řádek má "paradoxní" účinek, což způsobuje pokles polyurie. Došlo také k poklesu žízně. Silnoponizhaetsya zvyšuje osmotický tlak krevní plasmy, který je k této nemoci. Mechanismus tohoto účinku není jasný. Onchastichno spojena se zlepšenou schopností ledvin soustředit iugneteniem zhazhdy.Dihlotiazid Stavebnice je také snižovat krevní tlak, který obychnonablyudaetsya při zvýšené AD.Primenyayut dihlotiazid jako diuretikum (salureticheskim) činidla pro stagnace v tenkém a tlustém oběhu v souvislosti s kardiovaskulárními nedostatochnostyu- cirhóza jater portálu syavleniyami gipertenzii- nefróza a nefritida (pro isklyucheniemtyazhelyh progresivních forem s poklesem glomerulární oyfiltratsii) - toxikosa těhotenství (nefropatie, edém, eklampsie) -predmenstrualnyh stavy zahrnující stagnující yavleniyami.Dihlotiazid zabraňuje zpoždění v těle sodíkových iontů ivody doprovodné aplikace mineralokortikoidy, nicméně egonaznachayut jako otoky způsobené kůry nadledvinek hormony adrenokortikotropního hormonu hypofýzy. Dihlotiazid preduprezhdaetili snižuje způsobená těmito léky zvyšují AD.Dihlotiazid rychle absorbován. Diuretický účinek po priemadihlotiazida se vyvíjí rychle (do 12 hodin) a dlitsyaposle jednotlivé dávky až do 10 - 12 hodin a bolee.Preparat je cenným nástrojem pro léčbu gipertonicheskoybolezni, zejména doprovázené nedostatečnosti krovoobrascheniya.Tak jako dihlotiazid obvykle zesiluje účinek antihypertenziv se to je často předepsána v kombinaci s těmito léky, osobennobolnym s vysokým krevním tlakem. Kombinovaný lecheniemozhet být účinně a maligní průběh hypertenze. Dávky antihypertenziv v kombinirovannomprimenenii s dihlotiazidom umensheny.Gipotenzivnoe účinkem může být zvýšena prisoblyudenii dihlotiazida několik sůl bez stravy, nicméně, silně omezují příjem Solin rekomenduetsya.V některé případy dihlotiazid snižuje nitrooční tlak v glaukomu inormalizuet ophthalmotonus (s výhodou při Subcompensated forem). Účinek se objevuje během 24 - 48 hodin po priemapreparata. Typicky dihlotiazid (hydrochlorothiazid) v kombinaci s zakapyvaniemv miotikov očí spojivkového vaku nebo jiného antiglaukomatoznyhsredstv.Naznachayut dihlotiazid do tablet (během nebo po jídle) .Dozy vybraných jednotlivě v závislosti na závažnosti onemocnění iokazyvaemogo effekta.Razovaya dávky pro pacienty, když se podává jako diuretikamozhet lišit 0,025 g (25 mg) a 0,2 g (200 mg) .V případě plic určit 0025 - o, O5 g (1 - 2 tablety) za den, v těžších případech - 0,1 g na den. Prinimayutodnokratno (ráno), nebo ve dvou rozdělených dávkách (ráno). Inogdanaznachayut do 0,2 g za den. Zvýšení dávky více než 0,2 g je nepraktické, protože není dále zvýšit diuréza obvykle dochází. Litsampozhilogo věku s mozkovou formě hypertonie boleznirekomenduyut se menší dávky (0,0125 g 1 - 2 x denně) .Preparat mohou být podávány v průběhu 3 - 5 - 7 po sobě následujících dní, zatemdelayut přestávku na 3 - 4 dny a opět pokračovat v přijímání preparata- vbolee lehčí případy pauzu po každých 1 - 2 dny. Pridlitelnom léčba je někdy předepsán pro 2 - 3 krát týdně. Doba trvání kurzu a celkovou dobu trvání léčby závisí na povaze choroby ityazhesti přijatého přenositelnost efekt. Léčba, zejména v prvních dnech, by měly být prováděny pod dohledem hypertenze Vraca.pri jmenovat 0,025 - 0,05 g (1 - 2tabletki) na den obvykle spolu s antihypertenzní preparatami.Bolnym glaukomem jmenovat 0025g den.Dihlotiazid obecně dobře snášena ale když se může vyvinout dlitelnomprimenenii hypokalemii (mírnější) a gipohloremichesky alkalóza. Hypokalémie se vyskytuje častěji u pacientů tsirrozompecheni a nefróza. Gipohloremichesky alkalóza často dochází pribessolevoy stravy nebo ztrátu chloridu zvracením nebo diareey.Lechenie dihlotiazidom doporučené proti pozadí stravě, bogatoysolyami draslík (draselné soli se nacházejí v relativně velkých množstvích, brambor, mrkev, řepa, meruňky, fazole, hrášek, ovsyanoykrupe, proso, hovězí maso.). Když příznaky sleduetnaznachit papangin hypokalemii, draselnou sůl (roztok chloridu draselného v množství 2 gpreparata za den) (viz. Chlorid draselný). draselná sůl doporučuje takzhenaznachat pacientů užívajících současně s dihlotiazidom preparatynaperstyanki a kortikosteroidy. Když hypochloremická alkalóza naznachayutnatriya hlorid.Vo vyhnout hypokalémie může trvat hydrochlorothiazid (tak zhekak další saluretiki) s kalisberegatmi diuretikami.Pri ledviny dihlotiazid v kombinaci s šetřící draslík a přípravky obsahující draslík ne sleduet.Pri přijímací dihlotiazida (a další thiazidová diuretika) mogutnablyudatsya snížené vylučování močové kyselina vylučuje iobostrenie latentní dnu. V těchto případech spolu s tiazidamimozhno předepsat allopurinol (viz.). Thiazidy mohou také vyzyvatgiperglikemiyu a zhoršení diabetu diabeta.Pri velkých dávkách dihlotiazida někdy možné slabost, nevolnost, zvracení, ponos- tyto jevy byly sníženy dávky přestávku ilikorotkom v užívání léku. Ve výjimečných případech se dermatity.Pri kombinaci s léčivy ganglioblokiruyuschimi sleduetuchityvat možnost posílení posturální gipotenzii.Protivopokazaniya: závažnou poruchou funkce ledvin, jater, vyrazhennyeporazheniya závažné diabetes a podagry.V dihlotiazidom v průběhu léčby je nutné sledovat urovnemdiureza, elektrolytu složení krve, by AD.Ne přiřadit drogu v prvním polovina beremennosti.Forma Výroba: 0,025 tablety a o, 1 g (25 a 100 mg) v 20 upakovkepo shtuk.Hranenie: seznamu B. v suchém m Este. (Dihlotiazid) je součástí-kombinirovannyhpreparatov Adelphanum ezidreks, trirezid, triniton (viz. Reserpin) moduretik (viz. Amilorid) triampur (viz. Triamteren).