Zvracení je často ochranný akt zaměřený na uvolnění žaludku, praštil ho dráždivé a toxické látky. V takových případech, fyziologický proces, pro které je zrychlení mohou vyžadovat použití speciálních léků (p

Zvracení je často ochranný akt zaměřený na osvobozhdeniezheludka ulovených ní dráždivé a toxických látek. V takihsluchayah fyziologický proces, pro které je zrychlení mohou vyžadovat použití speciálních léků (emetické) sredstv.Odnako v některých případech, zvracení proces je současné zhoršení stavu těla. Zvracení často vyvíjí jako výsledek obecné toxicity způsobené příjmem (cherezzheludok nejen, ale i parenterální cestou) toxických produktů, chislelekarstvennyh činidla (např cytotoxických léčiv proti rakovině a další.). Zvracení mohou být způsobeny různými nemocemi, chirurgie, emocionální vzrušení, atd Radiační terapie je obvykle komplikována zvracení. Zvracení často dochází v důsledku nadměrné stimulace labyrintového zařízení (například, námořní a letecké nemoci). V těchto a jiných případech je často nutné primeneniesredstv, uklidňující zvracení a usnadnit tento stav. Zvracení je ovládán speciální konstrukce dřeně: emetické centra a chemorecepční spoušť tzv (trigger) zóny. Zvracení vyvíjí při excitaci emetickém centra, které může nastat přímým expozice toxickým nebo léčivých látek, jeho excitaci reflexních drah dostředivé a když přijde do impulsy z hemoretseptorovpuskovoy zóny. Tato oblast je zvláště citlivá na akční himicheskihveschestv a dávidlo, stejně jako antiemetikum působení mnoha léčivých látek je realizováno pomocí primárního excitaci nebo inhibici této zóny. Léčivé látky, přímý centrální účinek (resorpční o) spouště zóna má morfin idrugie cal léky analgetika, apomorfin a antineoplastická léčiva působí dr.Reflektornym podle emetickém centru látky dráždí sliznici žaludku receptory, jako je například měď sulfát, atd tsinkasulfat . Srdeční glykosidy může způsobit zvracení (předávkování) tím, že jednají přímo na odpalovací oblasti prodloužené míchy a reflexní putem.Osnovnoe použít jako lékařs vennogo dávidla má apomorfin.Aktu zvracení a nevolnost předchází řadu doprovodných účinky, zkreslil počet amplifikace slinění a bronchiálního sekretu. Tyto účinky jsou rovněž pozorovány při použití dávidla v malých dávkách, prichemnekotorye z nich se používá v této souvislosti jako otharkivayuschihsredstv (cm.). Antiemetikum akce mohou mít látky ovlivňující nervový raznyezvenya regulyatsii.Esli zvracení způsobené lokální podráždění žaludku, po udaleniyarazdrazhayuschih látky, pokud je to nutné, může být aplikován na ní ležící a pojiva sredstva.Umenshenie excitabilitu žaludeční receptory a potlačuje nevolnost irvoty účel lze dosáhnout zahrnovat anestetika (viz. Benzokain, Novocaine) .Pro deexcitace dávivý centrum hlavní aplikace předtím sedativ a hypnotik. Významný pokrok v polucheniibolee konkrétní a vysoce antiemetika centrální Akce spojená s vývojem studií o anticholinergika, antihistaminika a zejména antagonisty a neuroleptika dofamina.Protivorvotnoe neurotropní účinek různých léčiv, je z velké části vzhledem k jejich vlivu na neurotransmiteru sistemyrvotnogo centra a chemorecepční spouštěcí zóny. Chemorecepční zonasoderzhit dopaminové receptory v různých jádrech emetickém centru jsou cholinergní (muskarinové), histamin (H1) a. serotonin 5-HT3-retseptory.V V poslední době, zvláště důležitou roli v rozvoji zvracení a mehanizmedeystviya antiemetika získá serotoninu (5-HT3) retseptoramHolinoliticheskie léčiva (viz. Tablety "Aeron") Nalezeno naibolsheeprimenenie v prevenci a léčbě námořní a letecké nemoci, onemocnění Menera.Dlya tyto účely protivogistaminnye léky jsou široce používány :. difenhydramin, promethazin, atd mechanismus účinku těchto léčiv hrají roli jako jejich útlum a holinolitichesky komponent.Vesma účinných antiemetik je to skupina antipsychotik fenothiazinu a Butyrofenonová působící na dopaminergní systém. Jejich účinek je hlavně kvůli inhibiční účinek na hemoretseptornuyu launcher oblasti. Vysoká antiemetickou aktivitu mezi deriváty fenothiazinu posednou etaperazin, meterazin, triftazin Ftorfenazin atd., Mezi butirofenonov -. Dr.K haloperidolu a deriváty fenothiazinu, které mají silný a selektivnější antiemetický účinek než ostatní neuroleptik a vyzyvayuschimpoetomu vedlejší účinky spojené obecně neuroleptické aktivity, lék odkazuje thiethylperazin (torekan) .K antiemetické léky, jejichž činnost je spojena preimuschestvennos vliv na serotoninu (5-HT3) receptory zahrnují ny ondansetron, tropisetron (viz.) metoclopramidu a jeho analogy také vliv na serotoninu (5-HT3) receptory, zatímco blokování dopaminu (D2), vzhledem ke složitosti retseptory.V neurochemickou organizace emetické aktanaibolee vyjádřeno antiemetický účinek lze pozorovat v kombinovaném použití látek ovlivňujících na různých mediátorů systémy