Nosní mandle (adenoidní razrascheniya, adenoidní vegetace) -patologicheskoe razraschenie (hyperplazie, hypertrofie) hltanu (nasofaryngeální) mandle. Mohou se vyskytnout samostatně nebo v kombinaci se zvýšenými patrových mandlí. Hltanu mandlí dobře

Nosní mandle (adenoidní razrascheniya, adenoidní vegetace) -patologicheskoe razraschenie (hyperplazie, hypertrofie) hltanu (nasofaryngeální) mandle. Mohou se vyskytnout samostatně nebo v kombinaci se zvýšenými patrových mandlí. Hltanu mandlí je dobře vyvinuté v dětských vozraste- asi 12 let, to se stává méně a dospělí často zcela atrofovaly. Nosní mandle často pozorovány u dětí 3-10 let, ale může být i v prvních letech života, i po pubertě. Pomáhají dětem rozvíjet nosní mandle infekčním chorobám (spalničky, spála, záškrt), opakující virové a mikrobiální zánětlivá onemocnění horních cest dýchacích, imunodeficience, sklon k alergii, a nevylučuje roli genetických faktorů.
Symptomy uvnitř. Narušení nosní dýchání, hojný sekrece hlenu naplnění nosní dírky a teče do nosohltanu, chronické otoky a zánět nosní sliznice (viz. The rýmy}. Vzhledem brání dýchání nosem děti spí s otevřenými ústy, spánek je často hektický, a je doprovázen hlasitým chrápe - děti dostávají letargický, apatický studenti často mají sníženou výkonnost kvůli oslabení paměti a pozornosti nosní mandle, hltanu uzavření otevření Eustachovy (sluchový) trubek a narušuje normální ventilaci středního ucha .. může způsobit ztrátu, někdy významný. Zkreslený řeč sluch, hlas ztrácí zvučnost a dělá nosní tón. Malé děti jsou těžko uchopit řeč. Tam jsou časté stížnosti na přetrvávající bolesti hlavy v důsledku komplikovaného odtoku krve a lymfy z mozku v důsledku stagnace v nosní dutině . permanentní přidělení mukózní sekrece z nosu způsobují macerace kůže a otok horního rtu, a někdy ekzém. ústa jsou stále otevřené, spodní čelist droops, nasolabiálních záhyby jsou vyhlazeny, mimika V pozdějších fázích maloosmyslennoe z rohů v ústech sliny to znamená, že dává osobu dítěte zvláštní výraz, nazvaný "adenoid face" nebo "adenoidism", Konstantní dýchání ústy vede ke lebečním obličejové deformace. malocclusion může dojít u těchto dětí je vysoká, takzvaný gothic oblohy. Výsledkem je, že dlouho brání dýchání nosem deformovaný hrudník, stávat se zploštělé a duté. Narušen plicní ventilace, snižuje okysličení krve, snížení počtu erytrocytů a hemoglobinu. Když nosní mandle narušily činnost trávicího traktu, anémie, bedwetting, horeopodobnye pohybu obličejových svalů, laryngospasmu, astmatické záchvaty, kašel.
S výhodou, jak může dítě často vyskytují samostatně nebo v kombinaci s akutním zánětem patrových mandlí (viz. Angina) akutní adenoiditis (angina faryngální mandle), ve které tělesná teplota se může zvýšit na 39 ° C. C a výše, tam je pocit suchosti, syrovost, pálení v nose a krku.
Spolu s rýma, ucpaný nos u pacientů, kterým se konstatuje, a někdy i bolest ucha, paroxysmální kašel v noci. Regionální lymfatické uzliny (podčelistní, krční a týlní), rozšířenou a bolestivé na pohmat. U malých dětí se mohou vykazovat známky intoxikace, dyspepsie. Toto onemocnění trvá 3-5 dny. Častou komplikací po akutním adenoiditis - evstahiit (cm.), Zánět středního ucha (cm.).
Vzhledem k častým infekcím dýchacích cest, akutní adenoiditis, zejména v závažných alergií, dochází k chronické adenoiditis. To je charakteristické narušení celkového stavu pacienta, dítě se stává apatický, ztrácí chuť k jídlu během jídla je často zvracení. Unikající z nosohltanu do dolních cest dýchacích hlenu-hnisavý vybíjení způsobuje axiální reflex kašle, zvláště v noci. Tělesná teplota je často low-grade, regionální lymfatické uzliny jsou zvětšené. Zánět nosu a krku lze snadno rozšířit na vedlejších nosních dutin, hltanu, hrtanu, z něhož dýchacích cest, což vede u dětí často trpí bronchopulmonální onemocnění.
Uznat použití pharyngorrhinoscopy, digitální vyšetření a rentgenové vyšetření nosohltanu. Velikost mandlí se dělí na tři stupně: I Stupeň-nosní mandle malé rozměry, zakryjte horní třetinu Grade II soshnika- nosní mandle střední velikosti, pokrývají dvě třetiny Grade III soshnika- -adenoidy velký, pokrývají všechny nebo téměř všechny tělesa otvírače. Rozměry nosní mandle nemusí vždy odpovídat na ně způsoben patologickými změnami v těle. Někdy nosní mandle I - II stupeň způsobit náhlé obtíže při dýchání nosem, ztráty a další patologické změny sluchu. Adenoides odlišit od mladistvých nosohltanu myomů a jiných nádorů v okolí. Obtížné dýchání nosem, je nejen v nosní mandle, ale také v zakřivení nosní přepážky, hypertrofické rinitidy, nádory nosní dutiny.
chirurgická léčba. Indikace pro operaci nejsou tolik hodnota nosní mandle jsou způsobené poruchou v těle. U dětí se sklonem k alergiím náchylné k alergiím, nosní mandle po operaci často opakovat. V takových případech, chirurgie se provádí na pozadí desenzitizující terapie. Když nosní mandle jeden stupeň bez významných chorob dýchacích cest může být doporučena konzervativní léčby - instilaci do nosu protargola 2% roztoku. Z výztužné prostředky předepisovat rybí tuk, vápníku přípravky dovnitř, vitaminy C a D, klimatické léčby.