Renální glykosurie. Etiologie, patogeneze. Renální glykosurie vyvíjí v důsledku dědičné vady v enzymových systémů v renálních tubulech, poskytující reabsorpci glukózy

Renální glykosurie. Etiologie, patogeneze. Renální glykosurie vyvíjí v důsledku dědičné vady v enzymových systémů v renálních tubulech, poskytující reabsorpci glukózy. Glu-O renální kozurii by hovořit v těch případech, kdy je vylučování glukózy v moči překračuje fyziologickou vylučování (200 mg / den). Při renální glykosurie denní vylučování glukózy v moči je obvykle 10-20 g, i když existují případy, glykosurie dosahující 100 g. Frekvence renální glykosurie je 2-3: dědičnost 1000 styl je autozomálně dominantní.
Klinický obraz. Klinické příznaky (kromě glykosurie) dochází převážně ve velmi vážných případech a způsobil značné ztráty cukru. Pacienti pociťují slabost, pocit hladu. Odolnost proti osmotický diuréza (polyurie), způsobí, že vývoj dehydratace a hypokalemie. S sacharidů deficit může být spojeno zpoždění fyzický vývoj dítěte.
Diagnóza. Renální kritéria glykosurie jsou:
1) zvýšenou vylučování glukózy v normálním obsahem cukru v krovi- 2) nezávislé vylučování glukózy z Příchozí uglevodov- vylučování glukózy je relativně konstantní jak v denní a noční-3) nedostatek změny hladiny glukózy v krvi při přijetí uglevodov- 4 ) identifikace výstupu cukru v moči jako glyukozy- 5) normální křivka cukr po glukózy zatížení.
Kromě diabetes mellitus, v diferenciální diagnostice renální glykosurie třeba mít na paměti, meliturii odlišný charakter, zejména meliturii s akutní tubulární nekrózy, ledvin toxických lézí "steroiddiabetes" glukokortikoidy při použití pro terapeutické účely, fructosuria, pentosuria. Pozitivní zkoušky na cukr v moči může být detekován v benigní fructosuria. Nepřítomnost jiných klinických příznaků v těchto případech může vést k závěru o možnosti renální glykosurie. Vyžaduje identifikaci sacharidů v množství moči.
Je také třeba mít na mysli komplexní syndromy, ve kterém renální glykosurie projevují jako speciální funkci:

aminophosphate-gluko-diabetu, gluko-amino-diabetu, gluko-fosfát diabetes. Tato okolnost vyžaduje povinných výzkumné množství aminokyselin a fosfátů ledvinami u každého pacienta renální glykosurie.
Léčbu. neexistuje Metody patogenetické terapii tohoto onemocnění. Je důležité zajistit správnou výživu pacienta, aby se zabránilo přetížení sacharidů a hyperglykémie, která přispívá ke zvýšení ztráty cukru. S rozvojem hypoglykémie může být nutné další přidávání glukózy v krvi a, je-li účelné hypokalémie podávání potraviny, které obsahují vysoké množství draslíku (rozinky, mrkev, atd).
Počasí příznivé.
Prevence: genetické poradenství.