Legionářská (Legionářská nemoc Pittsburgh pneumonie, horečka pontianskaya, Legionella infekce), akutní infekční onemocnění způsobené různými druhy bakterií Legionella, vyznačující se tím, horečkou, těžkou obecného intoxikace, závažné, v souladu s

Legionářská (Legionářská nemoc Pittsburgh pneumonie, horečka pontianskaya, Legionella infekce) - akutní infekční onemocnění způsobené různými druhy bakterií Legionella, vyznačující se tím, horečkou, těžkou obecného intoxikace, závažné, poškození plic, centrálního nervového systému, trávicího systému. Ve Spojených státech, v důsledku bakterií Legionella 1,5% akutní zápal plic.
Etiologie, patogeneze. Legionelly jsou gramnegativní bakterie, rozsah a doba přetrvávání ve vnějším prostředí (ve vodě až do 1 roku). Infekce se vyskytuje při vdechování aerogenic infikovaných malých kapiček vody (sprcha instalace, stříkací kondicionéry, atd.). Legionella jsou velmi citlivé na eritromitsnnu, chloramfenikol, ampicilin, tetracyklin, necitlivé a naprosto necitlivého na penicilin a cefalosporiny. Infekce atria jsou dolních cest dýchacích. Často nemocné osoby středního a starého vozrasta- onemocnění přispívají ke kouření, pití alhocol, cukrovka, užívání imunosupresiv, AIDS. V rozpadu bakteriální endotoxin se uvolní, což způsobí ztrátu řady orgánů a systémů. V závažných případech se vyvíjí toxický šok proudící na dýchací a kardiovaskulární poruchy, hypoxie, respirační acidózy.
Symptomy uvnitř. Inkubační doba 2-10 dnů (obvykle 5-7 dny). Onemocnění začíná akutně. Vysoká horečka doprovázena zimnicí. Rychle rostoucí slabost, únava, bolesti svalů. Od prvních dnech drásající kašel, bodavá bolest na hrudi. Odhalení příznaky zápalu plic, dechová frekvence dosahuje 30-40 1 min. Možná zvracení, řídká stolice. To ovlivňuje centrální nervový systém (závratě, bludy, poruchy vědomí). Takto označené tachykardie, snížení krevního tlaku. Může rozvinout syndrom hemoragickou. V závažných rychle zvyšuje dýchací a kardiovaskulární poruchy, vyvinutý toxického šoku. Smrt přichází ke konci 1S Nedova choroby.
Legionářská není vždy se vyskytuje v podobě zápalu plic. Tzv Pontiac horečka je charakterizována zvýšením teploty krátké (2-5 dnů), mírné celkové intoxikace. Může být detekována u některých pacientů příznaky zánětu průdušek a zánět pohrudnice, zápal plic, ale ne. Úmrtí v této formě onemocnění není pozorován.
O logmonelleze je třeba myslet na rozvoj těžkého zápalu plic v neobvyklém období (pozdní léto) ve středním věku a starších mužů v přítomnosti predisponujících faktorů (kouření, alkoholismus, diabetes, atd.). Hodnota a nemá žádný terapeutický účinek proti pneumonii běžně používaných antibiotik (penicilin, streptomycin, tetracyklin). Je třeba odlišit od ostatních pneumonií. Pro potvrzení diagnózy pomocí bakteriologické a sérologické techniky.
Léčbu. Erythromycin je nejúčinnější při 0.4- 0,5 g 4-6 krát denně, dokud teplotní odolnost normalizace. V závažných případech může být na / ve fosfátovém Přiřazení erythromycin 2-3 krát denně až 0,2 g účinnost je zvýšena kombinací erytromycin a rifampicin.
Předpověď vážně. US míra úmrtnosti dosáhla 20%;
pomocí erythromycin okolo4% úmrtnost.
Prevence. Dezinfekce vody, sociální zařízení, sprchové zástěny, ovládání klimatizace. Pacienti byly umístěny v oddělených komorách. Provádět běžnou dezinfekci hlen a další sekrety pacienta.