Rakovina žlučníku obvykle vyskytuje ve věku 50 let, častější u žen. Tím, morfologické struktury se liší adenokarcinom rozdíl typu Rovkov infiltrativní růst jen zřídka (méně než 15%), rakovina ploskokpetochny. Otok postupně n

rakovina žlučníku obvykle vyskytuje ve věku 50 let, častější u žen. Tím, morfologické struktury se liší adenokarcinom rozdíl typu Rovkov infiltrativní růst jen zřídka (méně než 15%) - rakovina ploskokpetochny. Nádor postupně ovlivňuje celý močového měchýře, se šíří do jater, cystické a společného žlučovodu, okolních orgánů (žaludek, duodenum, tlustého střeva). rakovina žlučníku metastázy se nacházejí v játrech, regionálních lymfatických uzlin, pobřišnice, ovarií, pohrudnice. Toto onemocnění je diagnostikováno pozdě (70-90% nefunkčnost k diagnóze času). Rakovina brzy žlučníku - náhodný nález při cholecystektomii pro žlučové kameny nebo zánět žlučníku. Pečlivá analýza klinických příznaků, kompletní průzkum, podporuje včasnou diagnostiku této nemoci.
Nejdříve symptom - bolest v pravém horním kvadrantu, nadbřišku plocha vyzařující do zad. Charakteristicky noc zvýšila bolest. Ve srovnání s předchozím obdobím u pacientů s žlučníku, žlučové kameny je možné identifikovat měnící se povahu bolesti (konstantní intenzitou). Tam jsou nevolnost, zvracení, hubnutí. Při zablokování dochází biliární vzniku edému a empyém žlučníku, žloutenka, proximální prodloužení potrubní sekce a cholangitidy, cirhóza sekundární. Bilirubin dosahuje vysokých čísel, zvýšené hladiny alkalické fosfatázy, transamináz. Pohmat určena hustý zvětšená játra, zvětšený někdy hmatatelnou žlučníku. V nepřítomnosti blokády společného žlučovodu je při intravenózní cholegraphy vykazují tzv odpojení žlučníku. Určete diagnózu ultrazvuku a X-ray výpočetní tomografie.
Radikální chirurgický zákrok, který jen málokdy podaří vyrobit, obsahuje kromě cholecystektomie, resekce pravého laloku jater, někdy pankreatoduodenektomiyu.
Rakovina mimojaterního žlučových cest je častější ve věku 60-70 let. V polovině případů vliv na společný žlučovod. Nádor je adenokarcinom různé typy diferenciace infiltrativní růst. Roste na nádorových napínacích trubek zahrnuje jaterní tepnu a žílu, portální žíly, slinivky, dvanácterníku. Metastázy vznikají v regionálních mízních uzlin a jater. Klinické příznaky a metody diagnostiky jsou stejné jako pro rakovinu žlučníku. Je velmi informativní, perkutánní transhepatální cholangiografie, který pomáhá určit hladinu nádoru. Diagnóza je potvrzena během chirurgického zákroku, ale biopsie je často obtížné. Radikální operace jen zřídka, většinou v rakoviny distapnogo společného žlučovodu. Současně produkují pankreatoduodenektomiyu.
papilární karcinom představuje primární tumor (40%) nebo jiné nádory klíčící v této zóně (žlučovodu, dvanáctníku, slinivky břišní). Rozlišení těchto nádorů je obtížné vzhledem k podobnosti histologické struktury. Klinické příznaky rakoviny tlustého duodenálního papily objevují dříve, když je velikost nádoru je stále malá. Rychlá nádor ulcerace. Mezi klinické příznaky, které odlišují tuto nemoc - přechodná žloutenka, ztráta krve ve výkalech, anémie. Další příznaky charakteristické obstrukční žloutenky (cholangitis et al.). Hlavní diagnostické metody jsou duodenoskopie s biopsií, duodenography relaxace. chirurgická léčba, pokud jde o vyhlídky příznivé, vzhledem k možnosti časné detekce rakoviny papily a pomalého rozvoje. Po pankreatoduodenektomii 30-40% pacientů žije 5 let bez známek onemocnění.
Paliativní hodnota neoperovatelnou rakoviny žlučníku, žlučových cest a papilární mají různé biliodigestive anastomózy nebo externí odtok pro odstranění žloutenku žlučových cest. Chemoterapie může způsobit dočasnou remisi (20- 30%). Použití 5-fluoruracil, Ftorafur, mitomycin C, adriamycin, někdy v kombinaci těchto látek.