Instrumentální korekce pooperačních nosní deformit

Video: Upevňovací nohy zakřivení nohy mohou být opraveny

Sekundární a zbytkové deformace se zobrazí v nose 70-100% pacientů, kteří podstoupili operaci pro rozštěpem obličeje (Kozin IA, Davydov BN 1996-, 1999- Noag R. C., 1994).

V současné době se navrhuje mnoho různých metod napravit operací za použití, jako referenční plastu gomohryascha (Bessonov SN, 1999). Avšak navrhované metody jsou složité na provedení, může způsobit řadu pooperačních komplikací a často vyžadují reoperaci.

Navrhované metody v klinice TSMA korekci takové deformace jako hřbetní „vychylovací“ křídlo nozdry deformace zploštění špičky nosu, vnějšího tvaru nosu, který se používá buď samotné, nebo v kombinaci s ostatními.

V oddělení maxilofaciální chirurgie městské nemocnici číslo 1 v Tveru, od roku 1997 do roku 2001 provádí nápravná chirurgie cheiloplasty 53 pacientů s zbytkových a druhotných deformit střední část obličeje po operaci odstranit vrozený rozštěp. věkem pacientů od 15 do 38 let, včetně 25 mužů a 28 žen.

Klinické vyšetření deformace hodnocena klasifikaci Vissarionov VA (1987). U 36 pacientů byla A-2, S-l, D-1 v 17 stupeň deformatsii- - A-2, S-2, D-2.

Všechny korekční operace nosu operace provádí pomocí otevřeného přístupu k nosních chrupavek. Tato technika poskytuje široký přístup k osteochondrální kostru nosu, umožňuje provoz pod vizuální kontrolou a zvyšuje možnost korekce. Přístup do nosu chrupavky se provádí řezem v „Columella“ základu s přechodem na endonozalny chrupavky podél horní hrany nosní vestibulu promítaných nohy krylnyh chrupavky.

Chcete-li vytvořit symetrický tvar špičky, nos a nozdry blatníky provedl krylnyh kombinovaných řezů na obou křídlech nosu chrupavky „zdravé“ a postižené strany. Za tímto účelem, klín resekce předního okraje boční ramena velké krylnyh chrupavky postižené straně se spojí s excise rovná největší části spodního okraje bočních ramen velké krylnyh straně zdravé chrupavky. Výsledný klínovitá vada se koriguje porovnáním okraje resekované chrupavky stehy. Tak to odstranilo zatažení nosní křídla a tvořil jeho oblouk.

V přítomnosti menších deformací nozder použít řezu ve tvaru písmene L cutoff nosní sval bočních ramen krylnyh chrupavka vyříznutých přebytečný sliznice na spodním okraji bočních ramen deformovaných nosu křídla. Po porovnání chrupavky ve správné poloze pevných spojů, přičemž zvláštní pozornost při aplikaci pomocí ve tvaru písmene U upevňovacího švu v oblasti základního „columella“.

Aby se předešlo komplikacím po operace nosu je nutné dobré fixaci chrupavky a nosních kostí v místě. Pro tento účel jsme použili plastové vložky „klip“ se zámkem drátu. Poté, co byl propuštěn z pacientů oddělení chirurgie byli sledováni v ambulantní zubní klinice v Tver State Medical Academy ortodontista. Pacient provádí aktivaci drátěného držáku jako pooperační hojení defektu, v průměru, 2 krát týdně. Retenční doba trvala 1,5-2 měsíců, což umožňuje udržovat chrupavky nosu v předem stanovené poloze a aby se vyloučila možnost časné a pozdní pooperační komplikace.

Pro zlepšení reparativní procesy po rhinoplasty podávány laserovou terapii zařízení „Pattern-2K“. Režim zpracování: radiační výkon asi 2 wattů na jeden impulz s frekvencí pulsů 80 Hz orientace pole, radiální, průměr magnetu 25 mm, doba trvání návštěvy 4 minuty.

Laseromagnetotherapy (LMT) byla provedena počínaje od druhého dne po operaci. Oblast nosní přímý paprsek ozařuje ze vzdálenosti 0,5-1 cm. Po 2-3 sezení LMT snížena měkké tkáně otok, syndrom bolesti zmizel.

Po odstranění stehy od pacienta a separace extraktu LMT se provádí po dobu 2 sezení.

Dlouhodobé výsledky chirurgického zákroku byly navázány na dobu 5 let. Všichni pacienti poznamenat, že neexistují žádné pooperačních deformit a přítomnost estetické normy.

Rich VV

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné