Odstranění přebytečného prsu kůže před implantaci protézy: otázka deepitelizatsii

Společným znakem všech chirurgických zákroků popsaných výše je to, že větší nebo menší část kůže epidermis se odstraní, čímž se vytvoří klapku z dermis a tukové tkáně. S deepitelizatsii spojeny dvě nejdůležitější otázky: První z nich - k zajištění životaschopnosti klapky od dermis a tukových tkáních pokožky zachování cévní plexus. Druhý - výjimka možnost epitelových cyst nastavením vhodného hloubku excize, aby odstranili mazových žláz a jejich vylučovací kanály, jakož i vlasové folikuly, které jsou anatomická substrát epitelových cyst. McDowell (1975) vyvolává pochybnosti o platnosti pojmu „deepitelizatsii“, protože, podle jeho názoru, vyříznutí probíhá mnohem hlubší dolní epidermis hranici. Věří, že i při dermatoned optimálně napnuté oblasti kůže nemůže přijímat transplantaci obsahující pouze epidermis.

Parsons a Knieser (1976) na histologických řezech jsou sledovány v 11 případech je hloubka vrstvy získané „deepitelizatsii“ a bylo zjištěno, že snížení v každém případě zajištěno a hluboké dermis. Apfelberg a kol. (1978) provedli studii histologických řezů z 38 lékařů a zjistili, že hloubka řezu byla jiná nejen v různých chirurgů, ale i na stejné chirurg, v závislosti na místě, na kterém byl proveden řez. Všechny produkty byly charakterizovány tím, že obsahují různé tloušťky vrstvy dermis.

Zkušenosti ukazují, že zbývající prvky glandulární tkáně jsou tvořeny epiteliální cysty. Tato skutečnost Sawhney et al. (1969) a potvrzeno sérii experimentů. Nicméně s vědomím, hloubku vyříznutí, musíme se ptát, do jaké míry poškozen „kožní plexus“ cévy a jak to ohrožuje přísun krve do klopy dermis a tukové tkáně. Podle klinických zkušeností můžeme říci, že komplikace spojené s nekrózou klapky, pozorovány velmi zřídka.

S ohledem na realizaci technologie „deepitelizatsii“, je třeba poznamenat, že použití dermatomem je možné pouze v oblasti pod dvorce, protože pouze zde kůže může být odpovídajícím způsobem protáhla. Rappaport a Spira (1982), aby se usnadnilo použití dermatom pomocí malého řezu na bočním konci záhybu pod prsní protézy je umístěn příliš velká, což je kůže v průběhu určitého povlaku prsu.

Tato metoda autoři popsali pro provoz zmenšení prsou, ale může být použit pro subkutánní mastektomii s rekonstrukcí.

Vzhledem k tomu, hlavní části epidermis části, která má být odstraněna skalpelem. Je popsáno mnoho různých způsobů, jak toho, které v podstatě jsou varianty metody Browna a McDowell, publikoval v roce 1958. McShane (1977) navrhuje speciální techniku, která sama o sobě technika nazývaná „ulice přechodu“: se provádí řada rovnoběžných řezů ve vzdálenosti 1 cm od sebe, na částech mezi štěrbinami se odstraní skalpelem nebo nůžky „epidermis“.

Zoltan J.

Rekonstrukce ženského prsu

Sdílet na sociálních sítích: