Anémie z nedostatku železa - Léčba

Nedostatek železa je nejčastější ve světě patologických stavů. Ze všech anémie poměru anémie z nedostatku železa (IDA) je 70 až 80%. Podle WHO, anémie z nedostatku železa je diagnostikována u 1,8 miliardy obyvatel naší planety, a nedostatek železa je určen každou třetí obyvatele Země (3,6 miliardy lidí).

Podle literatury, 85% malých dětí a více než 30% školního věku trpí nedostatkem železa. V dospívajících dívek nejčastěji z nedostatku železa stanoven při růstovém spurtu (pubertální prudký), první menstruace a zneužívání snížení stravy (vegetariánská úmyslného hladovění, ochuzeného železa strava).

Většina lidí, zejména u dětí a žen, latentní nedostatek železa se vyskytuje a je detekována pouze při analýze složení elektrolytu krevní plazmy. Nicméně, 12 - 20% z nedostatku železa lidí vede k narušení erytropoézy s poklesem hmotnosti červených krvinek a způsobuje rozvoj metabolických, imunitních a histochemické poškození. Železo je esenciální stopový prvek, jež se podílejí na transportu kyslíku (myoglobinu, hemoglobinu) a tvorba aktivních center redox enzymů (oxidáza, hydroxylázy, superoxiddismutázy). Z celkového obsahu železa v krevní plazmě závisí na úrovni vitálních železa depotní komplexů transferinu, feritinu, hemosiderinu, siderohromov a laktoferin. Nerovnováha nebo chronické nedostatečnosti železa v organismu přispívá ke zvýšené akumulaci toxických kovů v nervovém systému.

podle MD Rose a H. Berliner, IDA je nejen jedním z nejdůležitějších příznaků nemoci, ale je často příčinou vegetativní lability, zažívacích poruch spánku a kardiovaskulárního systému, což zvyšuje náchylnost k infekcím, sníženou inteligenci.

Železo v lidském těle je ve formě rozpustného trojmocného prvku sdruženého s proteinem. Množství železa vstupující do složení smíšené jídla s plnou dietou, je 10 až 15 mg, z nichž pouze 1-1,5 mg rozštěpí. Toto malé množství je však natolik, aby kompenzovaly průměrné denní potřeby železa u lidí. Lidské tělo obsahuje od 4 do 5 g železa ve tvaru geminovyh (hemoglobin, cytochromy, kataláza, peroxidáza) a nonheme (feritinu, včetně sérového železa a hemosiderinu) sloučenin. S zvýšená poptávka po nedostatku železa začala být nahrazen z důvodu náhradní, pak dopravního fondu, a to pouze v posledním stádiu kvůli železa v hemoglobinu. Porušení fyziologických podmínek metabolismu železa, například při menstruaci nebo děložního krvácení, těhotenství a porod následné kojení vede k akutní nebo chronické nedostatku železa a anémie z nedostatku železa.

absorpce železa závisí na jeho biologické dostupnosti a účinnosti sekrece gastrointestinálního. Železa v lehce stravitelné formě obsahující produkty živočišného původu (maso, játra, srdce, vaječného žloutku). Kyselina, fruktóza, nikotinamid, sorbitol, cystein zvyšují vstřebávání železa, konverzí na dvojmocných lehce stravitelné formě. Taniny, oxaláty, fosfáty, některé konzervační prostředky, antacida a antibiotika tetracyklin, naopak, inhibují absorpci železa.

Podle moderní klasifikace, ve struktuře IDA získáno 3 stádium onemocnění, odpovídající 3 stupni vyčerpání železa tělo.

První z nich - nedostatek stupeň prelatent železa je pokles zásob železa (feritin) nezbytné pro normální erytropoézu procesy, zatímco laboratorní indikátory ukazují normální hladinu, hladina železa a tkání železa Facility (hemosiderin siderohroma).

sekundu - etapa nedostatek latentní železa charakterizována poklesem hladiny hemoglobinu v rozmezí od 110 do 120 g / l, hypochromia, poikilocytóza, anisocytóza, snížení indexu barev, snížení sérové ​​hladiny železa pod 9 mmol / l, a úroveň feritinu - pod 12 mg / l.

Třetí etapa nastává, když se deficit sníží hemoglobin železné zásoby a způsobuje výskyt klinických symptomů, nicméně v praxi označován anémie z nedostatku železa. Indikátory tkáňový metabolismus železa v IDA ukazují výrazné snížení zásob stopových prvků v lidském těle. IDA má 3 stupně závažnosti, které jsou diferencované hladiny hemoglobinu na bázi. Obsah erytrocytů v IDA méně významné, protože v praxi často zjištěny případy hypochromní anemie v normativních hodnot červených krvinek. Mírná obsah anémie hemoglobinu se pohybuje v rozmezí od 90 do 110 g / l. Když průměrný stupeň závažnosti onemocnění pokles hemoglobinu na 90 až 70 g / l, a když těžká - klesne pod 70 g / l.

Nedostatek železa vede k normálu pro všechny symptomů anémie: bledá kůže a viditelné sliznice, bušení srdce, hučení v uších, bolesti hlavy, slabost, závratě. Tyto vzácné, ale konkrétnější příznaky zahrnují zkreslení chuť k jídlu a chuť na neobvyklý zápach, jíst křída, škrob, jíl, ledu, stejně jako ztráta vlasů, a modré oční bělmo zbarvené nedostatek al. Iron může způsobit glositida, stomatitida úhlové a ezofagitidu.

Ruský farmaceutický trh nabízí širokou škálu s obsahem železa přípravky Přípravky efekt, který může být použit jak u dospělých i dětí.

Cílem je poskytnout tkáňové terapie železem, plní roli depotu, optimální množství železa, což je možné pouze tehdy, když v kombinaci absorpční maximum mikronutrientů s minimem nežádoucích účinků od jeho kontaktu s tělem. Rychlost absorpce závisí na mocenství železa, složka léčiva. Trojmocné železo je obtížné vstřebává při orálním podání, tak se často používají v přípravcích pro parenterální podávání. Většina přípravky pro orální použití obsahují dvojmocné železo ve spojení s sulfátu, který zajišťuje nejvyšší kapacitu pro absorpci solných sloučenin s minimální toxicitou. Je nutné, aby denní dávka dvojmocného železa je 100-300 mg, které je třeba zvážit při výběru léku. Mezi takové léky Sorbifer Durules zabírá nejvýhodnější pozice, jak je Každá tableta obsahuje 320 mg síranu železa (což odpovídá 100 mg dvojmocného železa) v kombinaci s kyselinou askorbovou zvyšující vstřebávání železa.

Požadavky na použití železo je dostatečná biologická dostupnost, vysokou bezpečnost, dobré organoleptické vlastnosti, snadnost použití, příznivý poměr ceny a kvality. Tyto podmínky jsou plně v souladu Sorbifer Durules.

Lék může být použit v množství 1-2 tablet denně. Schopnost prodlouženým uvolňováním železa ve styku s léčivem v horní části střeva poskytuje konstantní plazmatické koncentrace léčiva a snižuje výskyt nežádoucích účinků (nausea, zvracení, dyskineze střeva). Výhodou léku je k dispozici na vysokou účinností cenové své žádosti.

Ne méně než 10% žen v reprodukčním věku trpí anémie z nedostatku železa, 30% žen má skrytý nedostatek železa.

Frekvence anémie u žen je v důsledku ztráty krve během normální menstruace, zvýšená ztráta krve během myom, endometrióza, menorrhagie, funkční náklady železa během těhotenství, porodu a kojení.

Za normálního menstruační krve ke ztrátě 30-50 ml (15 až 25 mg železa), se silným menstruačním ztrátou krve dosáhne 70-120 ml krve (30-50 mg železa). S jídlem dodávané za den 2-2,5 mg železa absorbovat 1-1,5 mg.

Frekvence nedostatku železa u těhotných žen od 21 do 80% (na úrovni hemoglobinu) a z 49 až 99% (na úrovni sérového železa), podle WHO (1998).

Těhotná anémie v 80-95% případů - železo. Ke konci těhotenství mohou všechny ženy mají skrytý nedostatek železa.

IDA negativní vliv na těhotenství, porodu a vývoj plodu. gestóza frekvence se zvyšuje o 1,5 krát, předčasný potrat zvyšuje 2 krát. Předčasná roztržka blán je sledován každý třetí těhotenství, děložní setrvačnost - 15%.

Zvýšená ztráta krve během porodu je uvedeno v 10-28% případů. Postnatální hnisavý septiky onemocnění zaznamenána u 12% žen při porodu, hypogalactia - 39%.

Světová zdravotnická organizace doporučuje, aby všechny těhotné ženy ve druhé a III trimestru těhotenství a prvních 6 měsíců kojení by měly dostávat doplňky železa. Když je hladina hemoglobinu nižší než 115 g / l, doporučuje 100-200 mg železa za den.

Tak, dívky s dysfunkční krvácení do vytváření menstruačního funkce u žen s těžkými menstruace v důsledku celé řady důvodů - těžké menstruace, endometrióza, děložní fibroidy, dysfunkční děložní krvácení, intrauterinní antikoncepce s těžkými menstruaci, těhotenství, porodu, dochází laktace anemie z nedostatku železa, který vyžaduje léčbu. Jen železné léky mohou odstranit IDA.

Sorbifer Durules (firma „Egis“) - optimální léčivo pro léčení anémie z nedostatku železa. Orální podávání určuje snadnost použití, dobrá perenosimost- železnatý poskytuje lepší absorpci.

Optimální množství přípravku na bázi železa - 100 mg, je vysoký výkon, rychlý klinické zlepšení. Sorbifer Durules obsahuje železo a kyselina askorbová. Tato kombinace je optimální. Durules má jedinečnou technologii, postupné uvolňování železa. Účinná látka je obsažena v biologicky indiferentní plastové matrice houbovité struktury. Uvolňování železa se koná první z povrchové vrstvy systému, a pak postupně od hlouběji. Prázdné nosiče se zničí a odstraní z těla.

Účinnost léku protianemický Sorbifer Durules vysoká u všech skupin žen - gynekologických pacientek s děložním krvácením, dívky s dysfunkčního děložního krvácení, těhotné ženy.

Vzhledem k vysoké účinnosti a dobré Farmakoekonomické parametry, plénum správní rady porodníků a gynekologů a vědecké rady v říjnu 2004 doporučil použití Sorbifer Durules k léčbě anémie u žen.

Sdílet na sociálních sítích: