Diagnostika syndromem polycystických ovarií

1. Nejvíce mírně zvýšené hladiny testosteronu, ale mnoho žen s PCOS zůstávají v normálním rozmezí, a ne vždy koreluje se závažností hirsutismu.

2. Hladina LH je zvýšena u 50-70% žen, charakteristického zvýšení poměru LH / FSH (>3) (v poslední době není považován jako diagnostický test).

3. Hladina SHBG byl snížen z 50% žen.

4. Nejcennější nástrojem v diagnostice PCOS je pánevní ultrazvuk transvaginální sondy. PCOS je ultrazvukový kritérium detekce 8 a folikulární cysty s průměrem menším než 10 mm v kombinaci s rostoucím množstvím ovariální stroma (Obr. 1). Kromě toho zjištěna hyperplazie endometria (tloušťka >10 mm).

5. Za účelem stanovení diagnózy diabetu nebo poruch tolerance sacharidů nezbytné pro stanovení hladiny glukózy v plazmě, a, pokud je to nutné, provádí orální glukózový toleranční test. Má se za to, že diagnóza PCOS může být instalován v přítomnosti 2 ze 3 následujících vlastností: anovulyaiiya (neplodnost) laboratorně potvrzeno hyperandrogenismus, polycystické ultrazvukové známky ovariální změn. 

1. androgen nádor vaječníky jsou poměrně vzácné onemocnění. Vyznačují se rychle progresivní a těžkou hirsutismus, virilization a výrazné zvýšení hladiny testosteronu (> 5-10 nmol / l). Pro velmi vzácných nádoru nadledvinek androgenu, vyznačující se tím, podobné příznaky, v kombinaci s výrazným zvýšením hladin DHEA a androstendion. 

2. vyloučit kongenitální adrenální hyperplazie provádí pro stanovení hladiny 17-hydroxyprogesteronu a DEA, pokud je to nutné - se vzorkem 1-24AKTG. 

3. Hyperprolaktinémie To může nejprve stanovit podobný klinický obraz, spolu s mírným zvýšením hladin prolaktinu se vyskytuje u 30% pacientů s PCOS.

4. idiopatické hirsutismus - stav, ve kterém ženy rozvíjet hirsutismus a hypertrichóza na pozadí nezměněné menstruačního cyklu a zachování fertility.

Dedov II, Melnichenko GA, Fadeev VF

endokrinologie

Sdílet na sociálních sítích: