GuruHealthInfo.com

Léčba syndromu polycystických ovarií

Video: Syndrom polycystických ovarií

1. Hubnutí (léčba obezity). Často normalizace menstruačního a ovulačního funkce a regresi hirsutismu je vzhledem k pouze jedné normalizaci tělesné hmotnosti.
2. Mezi insulin sensitayzerov prokázala svou účinnost metformin. Užívání této drogy (1-2 gramů denně), je vhodné pro klinické a laboratorní důkazy o inzulínové rezistence, je třeba připomenout, že metformin je v těhotenství kontraindikován.
3. Anti-androgenní terapie:
  • perorální antikoncepce. Jejich estrogenová složka inhibuje produkci androgenů ve vaječnících a vede ke zvýšení hladiny SHBG, agestagenny složka potlačuje produkci LH. Ve většině případů je ethinylestradiol přiřazena fixní kombinace s cyproteron acetátu, která má antiandrogenní aktivitu;
  • cyproteron acetát Je blokátor androgenních receptorů (25-100 mg ve druhé fázi cyklu, obvykle v kombinaci s estrogeny);
  • spironolakton, které mají slabý antiandrogenní aktivitu (to může být podávána v dávce 50-200 mg denně);
  • flutamid (125 mg denně), má výrazný anti-androgenní aktivitu, ale proto, že z možných závažných vedlejších účinků při léčbě PCOS se používá zřídka;
  • finasterid (5 mg denně) je inhibitorem 5&alfa - reduktázy. 
4. Léčení neplodnosti:
  • klomifencitrátem (25 - 150 mg ode dne 5 menstruačního cyklu po dobu 5 dnů) snižuje účinek estrogenu na hypofýzy a přispívá k produkci FSH, který stimuluje růst folikulů. Ovulace na pozadí klomifen terapie se vyskytuje u 80% pacientů, těhotenství - 65%;
  • léky gonadotropiny (Rekombinantní lidský FSH), se používá k neúčinnosti clomiphene. Ovulace může být dosaženo v 94% případů, těhotenství po několika chodech podávání se vyskytuje v 40% případů;
  • chirurgie Jedná se laparoskopické diatermie nebo vrtání laserem. V minulosti, chirurgie často zahrnuje veřejnou sektorovou resekci vaječníků. Mechanismus dočasné obnovení ovulace funkce v důsledku těchto operací není zcela znám. Ovulace se zotavuje po operaci u 90% žen, těhotných v příštích 8 měsíců, se vyskytuje v 80%;
  • oplodnění in vitro. 

Video: Jak léčit a vyléčit syndromem polycystických ovarií

výhled 

Vyvíjí v PCOS hirsutismu pokud se neléčí postupně pokračuje až do věku menopauzy, pak začne odezněla spontánně. V 15% žen s PCOS dále rozvíjet typu se 2 diabetes se zvýšenou mírou vyvinutí hypertenze a dyslipidemie.

Dedov II, Melnichenko GA, Fadeev VF
endokrinologie
Sdílet na sociálních sítích:

Podobné

© 2011—2018 GuruHealthInfo.com