Menopauza

Menopauza - fyziologický období života v důsledku stárnutí involuční změny reprodukčního systému. V tom jsou následující kroky: před menopauzou - období před menopauzou (cca 2-5 let) menopauza - poslední menstruační krvácení, menopauze - období života, přichází rok po menopauze.

Jedním z možných důvodů poklesu funkce vaječníků u žen před menopauzou je snížení počtu těchto receptorů pro gonadotropiny, což má za následek postupný pokles produkce estradiolu progesteronu, androstendionu a testosteronu vaječníků sníží o 2-3 krát. Ztráta trofických účinků estradiolu na urogenitální systém a kosti vede k rozvoji komplikací, mezi něž patří atrofické vaginitidy, močového měchýře poruchy a osteoporózy. S nástupem menopauzy rozvíjet aterogenní změny lipidového profilu, což přispívá k rozvoji aterosklerózy.

Obvykle menopauze dochází ve věku mezi 45 a 55 roky (často v 50-51 let) mezi nimi. Ženy, které kouří menopauze dochází v průměru než 2 roky.

1. Porušení menstruačního cyklu, 90% žen začíná v asi 4 roky před menopauzou.

2. Návaly horka (40% žen), jsou často kombinovány s pocením a zarudnutí kůže, a ve většině případů skončí 5 let po menopauze.

3. měchýře poruchy (50%) v důsledku atrofie močové trubice a hrdla močového měchýře se projevuje močové inkontinence (při kašli, smíchu, rychlá chůze), časté zánět močového měchýře a pyelonefritidy.

4. Sexuální poruchy: snížení libida, vaginální suchost, dyspareunie.

5. Emocionální: podrážděnost, změny nálad, deprese, fóbie.

6. Osteoporóza je spojena se zvýšeným rizikem zlomenin.

7. komplikace aterosklerózy, především CHD.

8. Dementsiya- ženy Alzheimerova choroba se rozvíjí v 2-3 krát častěji než muži vrby jeho patogeneze je dána hodnota nedostatkem estrogenu.

Zastavení menstruace u žen ve věku kolem 50 let je obvykle samo o sobě svědčí o výskytu menopauzy. V některých případech je skutečnost, že jeho výskytu je třeba potvrdit s hormonální studie, která identifikuje zvýšené hladiny FSH a estradiolu úrovni snížené. Stupeň zvýšení hladin FSH nekoreluje se závažností postmenopauzálních symptomů a komplikací. Je-li žena naplánovaný termín hormonální léčbu estrogeny, musíte nejprve provést následující testy: mamografie, pánevní ultrazvuk, stěru z děložního čípku na atypiemi, vyhodnocení rizikových faktorů kardiovaskulárních onemocnění a tromboembolické komplikace.

Další příčiny urogenitální onemocnění, osteoporózu, návaly horka, poruchy nálady.

Estrogen terapie mohou být podávány za účelem zmírnění symptomů (návaly horka, urogenitální symptomy, atrofická vaginitida), jakož i, aby se zabránilo dlouhodobé komplikace charakteristických klimakterických syndrom (osteoporóza, koronární srdeční onemocnění, demence). Estrogeny (děložní k dispozici - v kombinaci s progestiny) mohou být podávány ve formě tablet, náplastí, a vaginální čípky. S pomocí estrogenu jsou obvykle poměrně snadné stříhaný příznaky, jako jsou návaly horka, vaginální suchost a urogenitálních poruch. Ve stejné době, konsensus o proveditelnosti dlouhodobé estrogenové terapie u žen po menopauze chybí.

Estrogen substituční terapie u žen po menopauze se 50% snížení rizika vzniku zlomenin kostí, Alzheimerovy choroby a rakoviny tlustého střeva. Existují důkazy o malé zvýšení rizika rakoviny prsu a tromboembolie.

Dedov II, Melnichenko GA, Fadeev VF

endokrinologie

Sdílet na sociálních sítích: