Poškození slinivky břišní u systémových onemocnění pojivové tkáně a vaskulitidy: revmatická horečka, systémový lupus erythematodes a jiné
Ve většině považováno nozologii této části dominuje klinický obraz v důsledku základního onemocnění, která určuje celý diagnostické a léčebné taktiky lékaře. Nedostatek dosavadních výsledků, kontrolovaných studiích, v důsledku částečně ojedinělý výskyt těchto chorob a relativně málo časté spojení s systémových onemocnění prostaty léze, omezuje rozsah možných praktických rad.revmatismus
Funkční poruchy vylučovací funkci slinivky s revmatismem již dlouho přitahoval zájem vědců. Existují důkazy o porušení sekrece lipázy, amylázy a trypsinu, stejně jako se mění množství a koncentrace uhlovodíků pankreatické sekrece v 99% pacientů s revmatismem. Zn stagingu a cyklické povahy těchto změn, odrážející stupeň aktivity revmatického procesu: počáteční hypersekrece byl nahrazen poté hyposekrece, která se snížila v průběhu odstraňování symptomů aktivní fázi onemocnění. U pacientů v akutní fázi onemocnění se vyznačuje typickými lézemi syndromu slinivky břišní bolest břicha a dyspeptických onemocnění, doprovázené sníženou sekrecí lipázy.Lékaři již dlouho nevěnoval pozornost na porušování endokrinní funkce slinivky břišní s revmatismem, a dokonce myslel možnou existenci „revmatické cukrovky.“ Mnozí autoři zaznamenali přechodnou hyperglykémie a charakteristický typ diabetu glykemickým křivek u některých revmatických pacientů v akutní fázi. Neměli bychom ztrácet ze zřetele skutečnost, že revmatismus může být pouze faktor, který odhalí dříve došlo k porušení funkce slinivky břišní, nebo dokonce latentní kompenzované diabetes.
V okamžiku, kdy léčba revmatismu široce používány glukokortikoidy hormony provokaci latentního diabetes a dokonce i vzhled „steroidní diabetes“ se staly běžným jevem. To může být považováno za oprávněné názor, že snížení hladiny glukózy v krvi u pacientů s revmatickou chorobou pod vlivem hormonální terapie naznačuje, revmatická původ porážka ostrovní pankreatické zařízení, přičemž výskyt hyperglykémie při hormonální léčbě může znamenat nebo glukokortikoidy provokaci latentního diabetu, nebo součet vlivu hormonů a revmatoidní zničení ostrovní aparátu.
V akutní fázi onemocnění (revmatoidní aktivita při vysoké procesu) prostaty léze v některých případech lišit dostatečně typický útok pankreatitida se syndromem bolest břicha charakteristické a dyspeptických poruch. Ve skutečnosti, v časných stádiích onemocnění během období aktivity revmatismu se vyznačuje zvýšenou pankreatické sekrece, což snižuje během odstraňování nriznakov aktivní fázi onemocnění. Tak, v této situaci, to je charakterizován fenomén úniku enzymů. V průběhu doby, rozvoj pankreatické exokrinní insuficience, počáteční nadměrné vyměnit hyposekrece.
Systémový lupus erythematodes
V literatuře se popisuje případ pankreatitidy u pacienta se systémovým lupus erythematosus. Důvodem CP objevil specifické pro pankreas lupus vaskulární léze: degenerativní změny cévní stěna spojené s ukládáním imunitních komplexů v jejich doprovodu intravaskulární trombózy. V případě, že zařízení HP v systémového lupus erythematodes, pankreatitida stává těžký průběh.Patogeneticky HP při systémovém lupus erythematodes způsobil porušení mikroiirkulyatornymi, která určuje jeho celkový klinický obraz. Rozlišovacím znakem může být mnohem závažnější průběh CP vzhledem k častým vývoje hemoragické nekrózy, tvorba pseudocysta, vývoj, endokrinní a exokrinní pankreatické nedostatečnosti.
Viscerální forma sklerodermie
Když je viscerální forma sklerodermie často postižených slinivky břišní, která je určena k narušení endokrinní a exokrinní funkce, doprovázené steatorrhea a podvýživy. syndrom bolesti břicha, a enzym uvolnění méně charakteristika. Dominance jasné příznaky sklerodermie, trophological subklinické onemocnění a zánět slinivky břišní vede k tomu, že ve většině případů onemocnění prostaty u typické morfologické obrazu KP v tomto stavu je nastavena pouze tehdy, když sekční studii.Histologie je charakterizována progresivní parenchymu fibrózou slinivky břišní bez předchozího autolýzy. Takové CP je klasifikován jako jeden z projevů systémové sklerózy. Předpokládá se, že důvodem pro porážku pankreatu v systémové sklerózy - specifická léze slinivky mikrovaskulární postele.
periarteritis nodosa
Když tvárné periarteritis cílem získat zažívací orgány, včetně slinivky břišní. Mechanismus zničení pankreatu je v tepnách malých a středních tepen, které se může projevit klinicky obraz OP nebo CP.Morfologicky v pankreatu s tvárné periarteritis určit specifické změny v tepnách a více mikroinfarkty v parenchymu. RV cévy ovlivněny v periarteritida nodosa relativně často, což se projevuje destruktivní produktivní nebo produktivní panvaskulitom hlavních dopravních tepen středních a malých ráží.
Vaskulitida mikrovaskulatura vyznačuje především produktivní reakce a probíhají pouze malou část arteriol, kapilár a žilek. To může občas vyvinout hemoragická pankreatitida, který je založen na společném destruktivní a destruktivní produktivním vaskulitidy a trombovaskulity. Varhany stroma ukázat skvrnité infiltráty lymfoidních a makrofágy s příměsí plazmatických buněk.
Části atrofie a skleróza exokrinní pankreatický parenchymu mnoho ostrůvky zůstávají beze změny vzhledem k jejich bohatší vaskulyarizatsii- na masivní atrofie prostaty přežívajících Langerhansových ostrůvků může být pozorována hyperplazie a hypertrofie endokrinních buněk.
Klinický obraz se podobá klasickým v AP a CP. Diagnostikována typickými symptomy a syndromy: charakteristický syndrom bolesti břicha, příznaky exokrinní pankreatickou nedostatečností Hyperamylasémie.
Účast specifické léze prostaty komplex symptomatologie periarteritis nodosa může být určena klinicky opakované exacerbace pankreatitidy nebo oddělené vzácné epizody s charakteristickými symptomy kaleidoskopickou změny v důsledku zapojení dalších orgánů a systémů a v některých případech sekundární diabetické projevy. Typicky příznaky akutní poškození slinivky břišní je určena pouze v aktivní fázi nodulární periarteriita- v remisi fázi může přetrvávat projevy endokrinní a exokrinní pankreatická nedostatečnost.
Někdy klinický obraz může být rozmazaný, kvůli zapojení jiných orgánů a systémů. Klinické a anatomické Srovnání ukázalo, že v 45% případů periarteritis nodosa RV klinicky stanovena.
Wegenerova nemoc
Wegenerova nemoc v mnoha případech je vývoj cévních změn granulsmatoznyh v pankreatu, včetně extravasates, ohniscích nekrózy, ložisek atrofie a sklerózy polních tkání. Nejčastěji je chorobný proces je špatně exprimován a nezpůsobuje znatelné porucha funkce RV. Případy, ve kterých se vyvíjí rozsáhlou destrukci slinivky břišní je velmi vzácná.Pokud narazíte na takové situace, spolu s vaskulitidou a trombovaskulitami malé tepen, tepének a žil vykazují difuzní destruktivní a destruktivní-produktivní kalillyarity vede k hemoragické infiltrace a odumření tkáně. Klinické příznaky CP v granulomatoze Wegener pozorovány jen zřídka.
Purpura Henoch-Shenleina a trombotická trombocytopenická purpura
Změny intenzity a fokální hemoragické nekrotické změny nalezené ve slinivce břišní a trombotické trombocytopenické purpury. Mikroskopie lze nalézt ve všech částech slinivky břišní a mikroangiotrombozy trombomikrovaskulity. Méně časté angiotrombozy, destruktivní produktivní a produktivní vaskulitida a trombovaskulity malé tepny a žíly. Porážka slinivky je znázorněn typický klinický obraz HP a diabetu.Když Henoch-Schönleinova pankreatické léze často omezena malými krvácení. Histologické vyšetření pankreatu pro detekci fokální vaskulitidu - hlavně venulity a kapillyarity. Ve vzácných případech, vzhledem k rozšířenému destruktivní a destruktivní produktivním mikrovaskulitami RV vyvinout závažné formy pankreatitidy. Bolest břicha s Schönleinova-Henoch purpura často spojena s charakteristickou zapojení dalších břišních orgánů (tzv břišní purpura), které v mnoha případech je doprovázen leukocytóza, prudkým nárůstem ESR, horečka.
Porážka slinivky břišní často se vyskytuje subklinicheski- ve výjimečných případech v souvislosti s rozšířeným destruktivní a destruktivní produktivním mikrovaskulitami ve slinivce vyvinout závažné formy pankreatitidy. Diagnóza je velmi komplikovaná, protože bolest břicha s Schönleinova-Henoch purpura, jak je uvedeno výše, je často spojeno s charakteristickým zapojením dalších orgánů dutiny břišní.
Mays IV, Curly YA
Sdílet na sociálních sítích:
Podobné
- Pankreatická lipáza v pankreatitida
- Oktreotid pankreatitida
- Analýza pankreatických enzymů
- Pankreatitida s exokrinní pankreatickou nedostatečností, příznacích a léčbě nedostatečného sekrktsii
- Tukové slinivky (nekróza slinivky)
- Metody slinivky vyšetření s pankreatitidou, kde a jak prozkoumat?
- Ukazatele slinivky břišní, pankreatitida indikace koho ukázat?
- Pankreatické šťávy a trávicí funkce, která obsahuje enzymy?
- Analyzuje Chronická pankreatitida krví, výkaly
- Testy na akutní zánět slinivky břišní
- Revmatické choroby. Revmatismus choroby Buyo-Sokolský
- Systémový lupus erythematodes u dětí. Morfologie systémový lupus erythematodes
- Účinky cholecystokinin-pankreozymin. Účinek cholecystokininu na trávicí systém
- Funkce pankreatu u novorozenců
- Atrézie a Synechie ústní-nosní pojivové, chrupavčité nebo kostní fúze, částečně nebo úplně zakrývá…
- Systémové vaskulitidy (vazba) skupinu onemocnění charakterizovaných systémových zánětlivých lézí…
- Sváteční (sváteční) *. Komplexní přípravek obsahující hlavní složky slinivky břišní a žluči. Vyrábí…
- Zdraví encyklopedie, nemoc, léky, lékař, lékárna, infekce, souhrny, sex, gynekologie, urologie.
- Zdraví encyklopedie, nemoc, léky, lékař, lékárna, infekce, souhrny, sex, gynekologie, urologie.
- Zdraví encyklopedie, nemoc, léky, lékař, lékárna, infekce, souhrny, sex, gynekologie, urologie.
- Terapie