Klasifikace pneumoempyema

Rozmanitost forem pneumoempyema brání vytváření jejich klasifikace. K dispozici jsou četné klasifikace empyem na základě jejich separaci z nějakého jednoho znaku: etiologie a patogeneze, lokalizace, rozsah [Kolesov VI, 1955- Sergeyev VM, Maslov VI 1907, 1970].

Není pochyb o tom o potřebě oddělit pneumoempyema z těchto důvodů. Z celkového počtu 128 pacientů jsme pozorovali 102 pneumoempyema vyvinutý v důsledku průniku akutního plicního abscesu do pohrudniční dutiny, v 21 - gangrény plic. U 5 pacientů, příčina pneumoempyema byly váčky bronchiektázie.

patogeneze upozorňujeme tři hlavní formy onemocnění: po akutním abscesu po gangrénu a po zhoršení chronických plicních hnisání. Klasifikace pneumoempyema Patogeneze velký praktický význam, protože umožňuje poskytnout správné posouzení prognostického průběhu nemoci a plánovat léčbu. Tak pneumoempyema který se vyvinul v důsledku perforace akutní absces, probíhá výhodněji v případě spontánního uzavření perforace po vyprázdnění vředu plíce do pleurální dutiny lze léčit pomocí nikoliv v reálném čase techniky.

Pneumoempyema, který byl komplikace gangrény obvykle vyžaduje chirurgickou léčbu, zpravidla v důsledku probíhající destruktivní proces v plicní tkáni. Pacienti pneumoempyema po abscesované bronchiektaziemi často vyžadují chirurgický zákrok. Je třeba usilovat o to, zadržet akutních stavů v pleurální dutině, a pak se běžně zkoumat pacienta za účelem objasnění rozsahu destrukci plicní tkáně.

na délku izolovaný a celkový piopnemotoraksy omezen, a jejich četnost výskytu, podle literatury, jinak (tabulka. 1). V omezené míře v patologického procesu se obvykle podílí jen část pleurální dutiny, a světlo mírně kollabirovano toto přirozené vymezení. Advanced (celkem) forma se vyskytuje pneumoempyema kollabirovanne světlo ze všech stran. Development Limited nebo rozšířené formy pneumoempyema závisí na závažnosti srůstů v pleurální dutině.

Autor a rok vydání	Počet pacientů s piopnevmohrudník	z nich,
		omezeníchennyh	z celkového počtu (%)
Spasokukotsky SI (1938)	87	35	52 (60)
Logvinenko P. 11. (1954)	69	32	37 (54)
Gorshkov Yu (1976)	64	44	20 (31)
Vertyanov VA, Smelyar VA (1980)	105	32	73 (70)
Filipp Toluzakov VL, Yeghiazaryan VF (1983)	48	15	33 (69)
Pods VI (1981)	240	153	87 (36)
Naše data	128	101	27 (21)

lokalizací omezené formy pneumoempyema dělí na parietální, apikální, bazální, paramediastinalnye, interlobárních, jakož i jedno a vícekomorová. Nejčastěji je omezená akumulace hnisu v bazální části pleurální dutiny - u 45 pacientů, parietální pneumoempyema byl 27, paramediastinalny - v 9 a apikální - u 7 pacientů. Multicam pneumoempyema byla pozorována u 13 pacientů.

Klinické příznaky a na pneumoempyema závisí nejen na hnisavého procesu v pleurální dutině, ale hlavně destruktivní proces v kollabirovannom plic. Akutní plicní absces, perforovaná a prázdný do pleurální dutiny, často jizvy, a po 2-3 týdnech klinických a radiologických známky poškození plicní tkáně je často nemožné identifikovat. Někdy, spolu s akutní purulentní procesy v pleurální dutině, a je klinicky a radiologicky stanoveno pokračují a že může dokonce pokrok hnisavý destruktivní proces v plicní tkáni. To se obvykle stává, když pneumoempyema, gangréna komplikuje plíce.

Pokračující destruktivní proces slučování pneumoempyema, má dominantní vliv na celkový stav pacienta. Proto klasifikace je důležitá při výběru formy komplikací, které odlišují jeden po druhém, nejzákladnější, důvody - pokračující přítomnost nebo nepřítomnost destruktivního procesu v plicní tkáni. V důsledku toho, že je třeba přidělit dva typy pneumoempyema: pokračující degradace a bez pokračující destrukci plicní tkáně.

Pod pneumoempyema pokračující destrukci plicní tkáně by měla být přidělena případy s perzistující plicní pleurální zprávy. Tak můžeme poskytnout následující klasifikační schéma pneumoempyema:

Kolesnikov IS, Lytkin MI, Lesnitsky LS

Gangréna a pneumoempyema

Sdílet na sociálních sítích: