Efektivnost elektrické denervace a různé druhy hypokinézou

Otázka vlivu periferní elektrické stimulace k obnovení normální funkce svalů se prolíná s otázkou role periferních faktorů obecně na obnovení funkce svalů po denervaci.

Je známo, že denervován svalů do značné míry určuje reinervaci protože Moderní pohledy, nervových zakončení a innervated struktura představuje jeden enzimohimicheskuyu systém.

Vzhledem k tomu, regenerace nervu je účinnější v počáteční fázi atrofie svalů, je nutné chránit svaly před atrofií během tohoto období.

Vliv na svaly, doprovázené snížením svých nepříjemných mechanoreceptorů, chemoreceptory, baroreceptorů cév, šlach receptory vazy. Když částečně poškozené periferní nervy, tyto účinky mají velký vliv na regulaci svalového prokrvení, mít určitý dopad na celkovou krevního oběhu, posílení srdce a dýchací centrum, atd.

V závislosti na rozsahu poškození a míra vlivu (v některých případech může být stimulována vyrovnané zdravé svaly, antagonisty a jiné skupiny, vytvářet potřebnou koordinaci svalů v těle), je dopad na tkání a cév může být zásadní.

Nejúčinnější způsob prevence nebo zpomalení rozvoje různých atrofie byl elektrický. Ve prospěch kladného posouzení elektrostimulace říci mnoho experimentálních studií z konce 30. let polovině 60. let.

Studitsky je přesvědčen, že ve všech fázích rozvoje a regenerace ve všech zvířat zkoumány jako první restaurování podmínek somatické svalové napětí působí. Uplatňování tohoto ustanovení do neaktivní svalu, můžeme říci, že základním předpokladem pro zpomalení atrofie je redukce.

Jak správně poukázal PM Zubenko svalová kontrakce nevyčerpává všechny podmínky pro jeho normální existenci, ale tato činnost je jednou ze základních podmínek. Někteří autoři prokázali váhové rozdíly stimulované a nestimulované denervován svaly. Jak se ukázalo, elektrostimulace významně zpožděné progresivní svalovou atrofii, která následuje denervace.

Účinnost denervated svalu podrobena elektrické stimulaci, mnohem vyšší, a únavy při práci přijde mnohem později, než denervován, ale bez stimulace.

Jestliže jeden z denervovaných svalů dráždí až do úplného vyčerpání, a zůstal sám, po krátkém odpočinku, stimuluje svaly, a to navzdory skutečnosti, že dříve prováděné hodně práce, klesá silněji a více než stimulovány. P.M.Zubenko říká, že stimuluje svaly rychleji obnovuje její účinnost, protože restituční procesy v něm jsou rychlejší.

Elektrická stimulace denervovaných svalů výrazně zvyšuje její prokrvení. Obsah myoglobinu v denervated svalu je významně snížena ve srovnání se stejným, ale stimulovány. Také snížit dodávku kyslíku do svalů neaktivní.

Stimulace denervovaných svalů vede ke zvýšení obsahu kreatinu, kreatinfosfát, ATP, glykogenu, zpomaluje změny proteinů, snižuje pokles aktivity ATP fáze ATP kreatinfosfoferazy, dehydrogenázy, pomalý nárůst proteázové aktivity. To znamená, že stimulace změnou průběh biochemických procesů ve svalu, čímž brání jeho atrofii, zvyšuje jeho účinnost.

Se zvyšující se doby stimulace příznivý vliv na zpomalení rozvoje atrofie je odhalen jasněji. Tak, například, 3 měsíce po operaci je rozdíl v hmotnosti mezi stimulovaných svalů byl 19,5%, v 6 měsících - 53,5%, a 9 - 93,6%.

Nicméně, jak již bylo řečeno, zůstává nevyřešena otázka trvání, frekvence a počet návštěv a počtu řezů nebo trvání každého zasedání.

J. Eccles zjištěno, že doba trvání stimulační 10 sekund. 2 hodin až do celkové atrofie zabráněno nečinnosti.

Osborne a všechny uvedené, že elektrická stimulace po dobu 10 minut, po dobu 6 dní zpoždění týden a dokonce zabránit svalovou atrofii z bezdeystviya- k závěru, že stimulace 2 krát denně po dobu 30 minut, je účinnější než stimulace po dobu 5 minut. každých 0,5 hodiny během pracovního dne.

Je třeba poznamenat, že stimulace denervován svalu elektrickým proudem, ne plně zachovává svůj atrofii. Zde, samozřejmě, jsou základní trofické impulsy nervového systému, který v podmínkách celý organismus přichází téměř po celý život.

IP Pavlov v "O potravních inervace" Říká, že je určité nervové impulsy, které vedly k intimní výměny látek mezi regulací tkáně a životního prostředí. Jedná se o regulaci tenkých procesů, které mohou být prováděny a bez nervů, ale intenzita a kurz je řízen nervového systému.

Při výskytu reinervatsii svalů až 12-14 dní elektrické stimulace nemá vliv na jeho rychlost, pouze zpomaluje atrofii. V pozdější reinervatsii elektrická stimulace vedla k urychlení tohoto procesu.

Detailní studium vlivu elektrické stimulace na denervovaných svalů, ukázaly, že ochrana svalové atrofie neznamená současně odstranění všech škodlivých účinků denervace. Zejména stimulované svaly, stejně jako snížení ovládací síly klesá, je vysoká citlivost na acetylcholinu kontraktury a snížení jeho dopadu. Tyto změny specificky souvisí se ztrátou trofické vlivu nervového systému do svalů.

Údržba na správné úrovni metabolismu ve svalech je faktorem, který přispívá k reinervaci. Z tohoto hlediska je zvláště důležité pro svalovou systematickou práci, bez ohledu na důvod, je k dispozici.
Regeneraci nervů je konečným výsledkem složitého řetězce procesů a interakcí jak mezi různými částmi neuronu a mezi neuronem a okolními tkáněmi, které nepatří do nervového systému. Jakékoliv změny v každé z mnoha podmínek, které hrají roli v projevu tohoto výsledku bude mít vliv na intenzitu regenerace nervů.

Hyden, dráždí hřbetní kořeny míchy "mírný proud" od 1 do 10 minut, a jsem zjistil, že reakce gangliových buněk k tomuto proudu se mění v závislosti na délce expozice a především spočívala ve zvýšení množství niselevskogo látky.

Hoffman, dráždivé elektrickým kořeny míchy, zrychlení nervový růstový nalezeny. Autor se domnívá, že pod vlivem elektrické stimulace je zesílen plazmatickou syntézu v buněčném jádře. Z tohoto důvodu je nově vytvořený materiál se pohybuje na periferii.

Hmotnostní neuron v každém okamžiku v závislosti na stavu mezi lokální tvorbou a rozsáhlé podráždění spotřeby a protoplasma komponent. Neuroplasm přechází z perikaryon v axonu ovlivněn čerpací mechanismus pracuje v odstředivém směru podél délky axonu. Hnací silou tohoto mechanismu dosud není známa.

Weiss řekl, že rychlost syntézy je regulována neuroplasm ovlivněn od obvodu: zvyšuje nebo snižuje se zvýšení nebo snížení hmotnosti innervated tkáně. Po kompletní řezání axon re je snížena na minimum.

T.N.Nesmeyanova ukázaly, že systematické používání elektrické a mechanické podráždění kůže, který začal brzy po řezu re z míchy psa, což vede k udržení stability vyvinutých spinální reflexy.

Kromě toho, po re řezání mícha u psů, s použitím elektrické stimulaci zadních tlapek s maximální redukcí uvolnění a pak (začíná 8-10 dní po chirurgickém zákroku), by mohla způsobit řadu míšních reflexů.

Ovládaná a stimuloval pes mohl postavit na vlastní pěst, a dokonce i chodit. Ovládat psa obvykle jen procházet a nemohl zůstat ve vzpřímené poloze. Morfologické studie ukazují, že elektrické stimulace, která začala krátce po přetnutí míchy a zabraňuje do jisté míry rozvoje degenerativních procesů v buňkách distálního segmentu.

Po 3, 6 a 12 měsíců po přetnutí žádná viditelná změna objemu houkačky buněk nervové hřbetní. Ty hovoří o zodpovědné roli v reflexní oblouk aferentní spojení. Na závěr těchto autorů, jejich výsledky s použitím elektrické stimulace ukazují, že elektrická stimulace, kromě příznivými účinky na periferní zařízení, přispívá k udržení míšních buněk v dobrém stavu.

Jak je uvedeno v kapitole 4, A.V.Paladin, N.N.Yakovlev a jiné ukázaly, že obsah cvičení zvyšuje svalovou látek, které dodávají energii do práce. To zvyšuje aktivitu enzymů, které poskytuje vyšší využití živin. D.L.Ferdman pozitivní výsledky se používají k boji proti svalové atrofii denervován malých dávkách ATP Monovápenatá soli.

Stručně řečeno, veškeré způsoby expozice chránící svalovou atrofii, podporují regeneraci. Ale účinnost těchto látek při zajišťování regenerace jinak. Vzhledem k tomu, elektrické stimulace, jsme přesvědčeni, že nejefektivnější způsob, jak nejen zajistit regeneraci, ale i obecně k působení na periferii, a my se obrátil ke studiu jeho účinků na periferní zranění.

V našich studiích byla hlavní pozornost věnována svalů zapojených do implementace dopravní přestupek. Použití elektrod na kůži nad postižených svalů implicitních vzrušení kožní aferentní neurony se podílejí na selektivní aktivaci těchto svalů na principu místní reflexy Sherrington. V závislosti na stavu pokožky a svalů stimulující účinek na nich bylo něco jiného.

Když se elektrická stimulace svalové atrofie, když se nerv zraněn ždímáním, neúplné protržení nebo jinak, ale udrží některá vlákna, je vždy možné zvolit takovou intenzitu stimulace, což způsobí excitaci i těch s vysokým prahových vláken. Při obvodové zranění komplikuje jizevnaté tkáně a jiných zranění, se často setkávají s známý jev částečného zachování některých funkcí, hlavně trofický.

Elektrická stimulace kromě vlivu na sval ovlivňuje přeživší nervová vlákna. Obnovení na normální úroveň trofiku kůže, cévní reakce, elektrická stimulace zajišťuje efektivnější druhé budicí samotné svaly, a jejich přívodů - centrální struktury.

Je známo, že elektrická stimulace skupiny senzorických vláken C způsobuje silné vasodilataci, ani jediný elektrické podněty dostatečné k excitaci C - vlákna, způsobená dlouhodobým prostoru téměř jejich maximální prodloužení. Podle V.M.Hayutinu, a to skupina vlákna C jsou důležité změny v místní prokrvení poškozené kůže.

Zdá se, že podráždění nervových vláken skupiny a rozšíření kožních cév lze vysvětlit postupným oživení trofiku kůže s elektrickou stimulaci. S obnovení normální funkce kůže podrážděnou od obvodu je součástí systému, poskytuje regeneraci svalů trofiku a dalších procesů.

Vliv na svaly, doprovázené snížením svých nepříjemných mechanoreceptorů, chemoreceptory, baroreceptorů cév, šlach receptory vazy. Když částečně poškozené periferní nervy, tyto účinky mají velký vliv na regulaci svalového prokrvení, mít určitý dopad na celkovou krevního oběhu, posílení srdce a dýchací centrum, atd.

V závislosti na rozsahu poškození a míra vlivu (v některých případech může být stimulována vyrovnané zdravé svaly, antagonisty a další. Skupina vytváří potřebnou koordinaci svalů v těle), je dopad na tkání a cév může být zásadní.

VY Davidenko

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné