Dementivnaya nemoc

definice

Demence - získal duševní úpadek.

Difuzní poškození mozku nebo dissemenirovannye způsobit klinický syndrom pokles intelektuálních schopností.

Slovo „demence“ je odvozen z latinského kořene DE (nebo), prostředí (mysl) a ia (patologický stav).

Tento termín znamená, že existuje na onemocnění, které nepříznivě ovlivňují funkci neuronů mozku. Mezi hlavní klinické příznaky demence jsou inhibice krátkodobé paměti a dezorientace.

Příčiny demence najít četné a velmi různorodé onemocnění. I přes rozmanitost příčin, klinické projevy demence jsou podobné. Dementsiya- není diagnóza nemoci, ale syndrom, což vyžaduje zavedení etiologických příčin a sestaví individuální léčebný plán.

Na rozdíl od všeobecného přesvědčení ,, některá onemocnění doprovázené demencí jsou léčitelné. U jiných nemocí, přes léčbu nedokáže odložit chorobný proces a kompenzovat klinické a psychické příznaky.

základní informace o hotelu

U pacientů s výrazným snížením duševních schopností, na prvním místě by měla hledat potenciálně léčitelných příčin demence. V některých případech, Early Včasná diagnóza těchto příčin výrazně zlepšuje prognózu.

Navzdory tomu, že mnoho z chronické progresivní formy demence jsou neléčitelné, v některých případech možná dobrá prognóza. Často u starších pacientů s demencí, lékaři nevěnují dostatečnou pozornost.

Jsou považovány za „nevyléčitelné“, „senilní“, „aterosklerotikov“, který již nemůže pomoci, a poslán do pečovatelského domu, kde jsou pacienti zbaveni kvalitní lékařské péče. Za těchto okolností, zvýšená nemocnost a úmrtnost. Tato situace vede k tomu, že potenciálně diagnostikovat a léčitelné příčiny demence jít bez povšimnutí.

Demence je častější u starších pacientů (přibližně 15%), i když to není zásadní důsledkem stárnutí, což představuje nárůst v populaci starší a senilní věkem zvyšuje pravděpodobnost, že lékař lidí s poruchou myšlení.

Přibližně 12% obyvatel USA je 65 roků věku nebo starší. Od roku 1900 do roku 1975 počet osob starších 65 let ztrojnásobil a absolutní počet se zvýšil o 7-8 krát. Podobný trend bude pravděpodobně pokračovat i v budoucnu.

Demence - základní duševní nemoc stáří, ne pravidlem. U zdravých starších osob není obvykle pozorován významnou inhibici mentálních schopností. Pojem „benigní stařecké zapomnětlivosti“ odkazoval jen drobné poruchy paměti, které jsou běžné v mnoha starších dospělých. Demence míra znehodnocení myšlení nelze srovnávat s normou. Funkční schopnost mozku zachována stařeckou zapomnětlivost, ale ztratil v demence.

Použití termínu „senilní“ ve vztahu k demence u starších lidí je špatně, protože masky patologie vágní pojem věkové normy. Kromě toho se tento termín vztahuje k nevratnosti stavu, což v některých případech může být vytvrzený.

Demence není synonymem s mentální retardací, protože se jedná o normální duševní vývoj v období před ztrátou mentálních funkcí. Také není používat termín „organický mozkový syndrom“, protože není specifické. demence rozdělení na „dosenilnuyu“ a „senilní“ na základě věku, kdy se první příznaky (až do 65 let a více než 65 let), je libovolný a smysl z klinického hlediska.

Zvýšení počtu starších osob a starších lidí v dnešní společnosti se zvyšuje zájem o geriatrii a onemocnění zahrnujících intelektuální dysfunkce. Existuje nejméně 50 instalován somatické, neurologické a psychiatrické stavy, způsobuje dementivnyh (tab. 61).

Tabulka 61. Příčiny demence. Klasifikace a patogeneze léčitelnosti⁽¹⁾

	Příčiny demence je potenciálně léčitelný specifickou terapií	Příčiny demence, a to nejen léčitelné⁽²⁾
metabolický	Hypothyroidismus a další endokrinopatie Wilsonova choroba	Hypoglykémie a (nebo) anoxie
traumatický	subdurální hematom Gadrotsefaliya s normálním tlakem otevírací	poranění mozku⁽¹⁾
nádor	Intrakraniální nádor, primární nebo metastatické	Brain systemické komplikace, nádorová onemocnění
vzácný	perniciózní anémie Nedostatek kyseliny listové pellagra	Důsledky syndromu Vernike- Korsakova⁽³⁾
infekční	mozek absces Terciární syfilis, mozek Hydrocefalus s normálním tlakem otevírací Meningitida a encefalitida Subakutní bakteriální endokarditida	Creutzfeldt-Jakobova choroba Důsledky meningitidy a encefalitidy (např. Herpes encefalitida)
cévní	Demence motivován cerebrální infarkty (vícenásobné opakované cévní mozková příhoda, například, na základě častých embolie)
toxický	Svatomartinské zlo Otrava solí těžkých kovů
degenerativní		Altsgeymepa choroba, Pickova nemoc
vrozený		Huntingtonova choroba

(1) Toto rozdělení je poněkud umělé, některé státy mohou patřit současně pro obě skupiny.
(2) V mnoha případech, symptomatická léčba.
(3) Příklad stav, ve kterém může být primární akutní delirium předcházet a léčit, a následné chronické demence maloizlechima. Léčba a prevence snndroma Berniki-Korsakoffův u alkoholiků a jiných pacientů s poruchami „představují variantu přívodní a pohotovostní ošetření musí zahrnovat komplexní vitamíny, zejména vitamín B1 (thiamin).

Nejčastější příčinou demence je Alzheimerova choroba a stav připomínající ji (např. Deprese, reziduální účinky chronického alkoholismu, Pickova nemoc). Kromě toho můžete vyvolat celou řadu dalších metabolických, traumatické, nádorová onemocnění a infekčních příčin.

Přibližně 15% pacientů zkoumaných o demence, je onemocnění, které je potenciálně přístupný korekcí pomocí patogenetické léčby. Taková onemocnění lot: hypotyreóza, perniciózní anémie, folát deficience, emoční deprese, intoxikace, hydrocefalus s normálním tlakem louh, subdurální hematom, intrakraniální nádory, cévní onemocnění a jiné formy orgánových funkcí selhání (např. Srdce, plic, ledvin, selhání jater) ,

Kromě toho, 1/4 pacientů s demencí stavy jsou částečně vhodný k léčbě drogové: syfilis, hypertenze (u pacientů potenciálně vystavených poruch prokrvení mozku) a alkoholu. Tak, více než 1/3 pacientů s demencí může být použit patogenetickou léčbu, i když tito pacienti nemohou být úplně vyléčit.

Kromě toho někteří pacienti, kteří nemohou ani nemoc vyléčit ani zastavit, můžete použít symptomatickou léčbu. Například u pacientů s mnohočetným poruchou prokrvení mozku, symptomatické léčby lze použít po vhodné korekce diabetes a hypertenze. Adekvátní terapie, jmenovaný poté, co správné diagnózy, může výrazně zlepšit kvalitu života těchto pacientů.

Po vzniku patogenezi onemocnění lékař musí pečlivě zkoumat pacienta s cílem zjistit přesnou příčinu onemocnění. To je možné s kombinací pečlivé anamnézy a klinických vyšetření s využitím nejmodernějších laboratorních technik. Léčba demence je zcela závislá na správnosti stavu ke zjištění příčiny, a proto, přímo souvisí s diagnostickou kvalitu.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné