Použití kultivovaných allofibroblastov pro laserové ošetření ran

Použití kultivovaných allofibroblastov pro laserové ošetření ran po dermabrasion

Jedním z ukazatelů pro laserový resurfacing je přítomnost poúrazových a post-spálit jizvy. Podstata laser kůže resurfacing je odstranění starých vrstev buněk, což vede k odstranění tkáně jizvy a obnovu buněk kůže složení. Jako výsledek, bachor pružnější a výrazně snižuje velikost. Laserové leštění postupně ničí pojivovou tkáň a stimuluje řadu podkladových buněk pro dělení.

Pozorovali jsme 75 pacientů s uloid aby po mechanickém zranění a popáleniny mezi 14 a 54 roky. Všichni pacienti byli léčeni jizvy pomocí karbondioksidnogo laser. Velikost Scar v rozmezí od 2 do 150 cm2. Udržování pooperační rány laserové byla provedena za použití mokrého sušení obvazy s antiseptika. Tito pacienti byli většinou marginální epitelizaci ran, pokud jde o 15-20 dnů. V 34 ovlivněna bezprostředně po dermabrasion, laserové postupy provedeny na transplantaci buněčných kulturách povrchové rány namáčení po dobu 3 dnů. Potom se provádí obvyklou správu ran. U těchto pacientů, spolu s okrajovou hojení epitelizace pozorovat vzhled ložisek (0,2 až 0,5 cm v průměru) na povrchu rány, aby 4-5 dnů. Srovnávací analýza byla provedena podobná (do hloubky a oblasti dermabrasion) situacích. Na rozdíl od konvenčního způsobu vedení rány pomocí kultury allofibroblastov možné dosáhnout úplné epitelizace během 9-10 dnů. Časné obnovení integrity kůže navíc k významnému snížení trvání léčby vedlo k dobrým kosmetickým výsledkem.
Re-epitelizace může dojít pouze v souvislosti s rozdělením životaschopných buněk bazální vrstvy epidermis.

Nicméně, s hluboko ošetření laserem zabit v leštění je nejen kožní buňky, ale také buňky dermis, takže bazální buňky, které se stávají základem nového epidermis, migrují z okraje rány, postupně pokrývá celou oblast poškození. V důsledku toho, hojení ran rychlost je nepřímo úměrná mlecí oblasti. Pro bazální vrstvy buněk migrovat na povrchu kůže, jsou požadovány určité podmínky: podpora matrice sestávající z kolagenových vláken, protein-sacharidových komplexů (proteoglykany, glykosaminoglykany, glykoproteiny) - růstových faktorů a jiných signálních molekul, které stimulují množení a migraci vlhkého kletok- prostředí, který umožňuje buňkám migrovat a vyměňovat signalizační molekuly. Konstrukce referenčního matrice jsou zapojeny do buněk dermis - fibroblasty. Pohybují se na povrchu kůže, rozpouštění denaturované kolagenové enzymy a položení nového vlákna nahradit ty poškozené. Čím hlouběji tepelná poškození dermis, že čím déle cesta muset cestovat fibroblasty. Stavební práce fibroblasty pomoci makrofágy, které bojují s infekcí, zničit nekrotické tkáně, vylučovaný signálních molekul. Aby bylo možné změnit přes kůži bezpečně, je nutno řádně posoudit regenerační schopnosti oblasti kůže, aby se stanovila hloubku maximální povolené povrezhdeniya- přesně kontrolovat hloubku poškození během postupu, vyloučení kolonizaci ošetřované oblasti, jak je to možné, a aby se zabránilo aktivaci spící ložisek infekce. Nedošlo k jeho vysušení na povrch rány, jak to bude komplikovat pohyb buněk a zabránit jejich výměně signálních molekul.

Regenerace povrchu rány může být urychlena moderními povlaky na rány, které vytváří příznivé podmínky pro reepithelialization. Hlavním účelem těchto povlaků - udržovat konstantní vlhkost na povrchu rány, k zajištění normálního výměnu plynů a ochrany proti bakteriím, stimuluje migraci a dělení kožních buněk. Pro tento účel použity hydrogely - přírodní nebo syntetické polymery, které se mohou vázat velké množství kapaliny. Jsou aplikovány na ránu ve formě konečného gelu. Při nedostatku výpotku v ráně, jako povlak zajišťuje smáčení a při nadměrné exsudace absorbuje přebytečnou tekutinu. Hydrogely různých firem se liší ve své schopnosti vázat vodu a pohlcovat pachy a nekrotickou tkáň. Kromě toho, v hydrogelů se často zavádí další účinné složky, jako jsou konzervační činidla, antioxidanty, imunostimulanty, aktivátory dělící kletok- fólie - polopropustnou fólií na bázi silikonů nebo polyethylenu, které poskytují ochranu proti bakteriím rány a udržet vlhkost. Fólie jsou propustné pro plyny, a proto nejsou v rozporu s dechem kůže. Fólie jsou výhodné, protože jsou snadno viditelné skrz povrch rány, který umožňuje, aby lékař sleduje jeho zazhivleniem- nátěry na bázi kolagenu - imitace bazální membránu (například umělá kůže Integra). Používá se k urychlení opětovné epitelizace přes velké plochy kůže. Základem takových povlaků zahrnují kolagenová vlákna, které jsou potažené vnitřní vrstvou glykosaminoglykanů (chondroitin-6-sulfátu nebo kyselina hyaluronová), a vnější - silikonové polymery. Po vynoření pleť vyžaduje především pečlivou pozornost.

Je povinné používat krémy s nejvyšším ochranným faktorem. Když hyperpigmentace doporučuje bělící prostředky, které obsahují hydrochinon. V této fázi je také nutné použít osvěžující prostředek pro kůži a tělo jako celek. Předcházet nové vrásky pomáhají antioxidanty, stimulanty syntézu kolagenu a glykosaminoglykanů. Péče o pleť v pre- a pooperačním období je vhodné použít profesionální kosmetické linie, které jsou speciálně navrženy pro tento účel.

Bogosyan RA, Arefyev IY, Aleynik DY
FSI "NIITO Roszdrav", Nižnij Novgorod

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné