Použití kryokonzervovaného životaschopného augodermotransplantatov při léčbě ran

V současné situaci, chirurg je často problém léčby ran vad, a to jak přímo po poškození kůže, a v různých časových intervalech. Nejslibnější přístup k problému při léčbě ran a popálenin je biotechnologie, která umožňuje výrazně rozšířit arzenál léčby těchto patologických stavů a zlepšit výsledky léčby. Nicméně, vývoj a rozsáhlé klinické provádění vnitrostátních, k dispozici ke skutečnému užití této metody i nadále relevantní, neboť stávajících metod a nástrojů pro místní léčení ran defektů, zejména u pacientů v kritickém stavu nebo ve stáří na pozadí závažné komorbidity, neposkytují stabilní pozitivní vliv i poměrně drahé. Jednou z nejslibnějších byly biologické a biosyntetické prostředky, založené na použití alogenních a autologních buněk a tkání. Přes širokou škálu moderních léků a obvazových materiálů, v klinické praxi je umělý trávník, který by jeho fyziologických vlastností by se blíží lidské kůže.

V tomto ohledu, pracovníci oddělení vojenské oblasti (námořní) chirurgie Státního ústavu Advanced Medical obrany Ruské federace spolu s pracovníky laboratoře problematiky proliferace Ústavu vývojové biologie. NK Koltsov RAS během posledních let provádějící výzkum v oblasti rozvoje a vytváření biologických a biosyntetických nátěrů. Vyvinul vzorkovací techniky krikonservatsii, skladování a použití životaschopných vyhnilého dermotransplantata. Jako konzervační prostředek, a cryoprotectant, proprietární konzervační látky "S199GEFR" (To zahrnuje růstový faktor epidermální), vyvinuté na Ústavu Developmental Biology. NK Koltsov RAS. Tato technika umožňuje skladování kůži po dobu až 10 dnů (pokud jsou uloženy v domácím chladničce) a pomocí speciální skladovací podmínky - až na jeden rok bez ztráty životaschopnosti. Také jsme zjistili, že mrtvola kůže je považována za 17 hodin po smrti dárce, je životaschopný. Kryoprezervována životaschopný allodermotransplantaty u nás úspěšně používá v léčbě nehojících se ran a trofických vředů.

Na pozadí stále rostoucích domácích nehodách, šíření místních ozbrojených konfliktů, přírodních a člověkem způsobených katastrof v praxi, lékaři často vyskytuje zvláštní druh otevřených končetinových poranění - traumatické oddílů končetin. Samozřejmě, že traumatické oddíly se setkali, a jeden nelze použít bohaté zkušenosti získané předchozími generacemi lékařů. Například, způsob navržený VK Krasovitovym v roce 1938, se používá pro čerstvé poranění s přítomností plně roztrhaných kožních laloků: klapka kůže oddělený zcela odstranit podkožní tkáně, tedy klapka, jak to dopadá do volného kožního štěpu. Tato klapka přišita k povrchu rány po zpracování je v souladu se zásadami primární chirurgické léčby ran. Zajímavé klinické příklad popsány v monografii NN Blokhin "dermepenthesis" (1955): pacient s těžkým poraněním - separaci pravé nohy a rozsáhlé skalpován zranění ramene a předloktí - provedené transplantace kožních štěpů ošetřených podle principu Krasovitova se samostatně stojící segmentu. Díky tomu bylo možné uložit rameno. Stejní autoři monografie představil termín "recyklovat" useň. Používá se v patchwork kožních štěpů, které mají být amputovány končetiny, kdy není okamžitá indikace k amputaci.

Vyvinutý způsob sběru a uchovávání kůže zahrnuje možnost výrazně zlepšit výsledky léčby v takových případech. Vzhledem k tomu, že pokožka je životaschopný za normálních podmínek až do 17 hodin po poruchy příjmu potravy, kožní postižených odloučené oplocení segmentu (v případě nemožnosti reimplantace) se může provádět v určeném intervalu po všech nouzových opatření pro záchranu života pacienta. To platí zejména s deficitem kůže na postiženém segmentu. A vzhledem k tomu čas paměťového zařízení (10 nebo 45 dní v závislosti na skladovacích podmínkách), protože je možné čekat, čas potřebný k vyčištění rány před infekcí (nekrotická) tkáň.

Další provedení způsobu podle vynálezu je pro uložení přebytku autologní kůže odebraného na plánovaném autodermoplasty. To umožňuje, jak je to nutné, znovu plastové životaschopné autologní kůže v případě lýzy autodermotransplantatov bez použití a bez poškození pacienta dále. V tomto případě je výhoda této metody je nejvýraznější u pacientů s rozsáhlým hojení defektu, když je nesmírně obtížné dosáhnout zároveň připraven k hojení kůže roubování celé oblasti defektu.

Ivashkin AN Fragile VI Artemev AA, Fomin EM, Vasiliev AV, Kuzin, AN, Ivanov AA
Státní ústav Advanced Medical obrany Ruské federace, Moskva, odbor VPH-
GKB Mytischi, Moscow City Clinical Hospital №29 je obl.-. NE Bauman je Moskvy
Ústav Developmental Biology. NK Koltsov RAS, Moskva

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné