Katar středního ucha

Moderní statistické údaje ukazují, že ztráta sluchu těžká, který brání komunikaci mezi lidmi, většinou (91%) je způsobena hnisavých onemocnění ucha, a které je určeno ke konečnému přednášku, ale klinické otologii.

K skupina onemocnění nehnisavá ucho obvykle označována kataru středního ucha, kochleární neuritida, otoskleroz_i Menierovy choroby.

Tyto nemoci jsou seskupeny na základě skutečnosti, že za prvé, pokud nemají klasický obraz hnisavého zánětu se svými charakteristickými znaky, a za druhé, tyto nemoci mají mnoho společných symptomů, mezi nimiž jsou pokles sluchu a pocit hluku uši. Zároveň volal nozologických subjekty se výrazně liší jak lokalizaci patologického procesu, ao etiologických a patogenních vlastností.

Katar středního ucha

Je založen na dysfunkcí Eustachovy trubice. Patogeneze onemocnění další. V důsledku konkrétního patologie dutiny nosní, nosních dutin, nosohltanu (například rýma, zánět vedlejších nosních dutin, nosní mandle) je zánět nebo otok sliznice a sluchové trubice zlomí jeho průchodnost.

klinický obraz

Klinický obraz onemocnění manifestu ztrátou sluchu a hluk v uchu. Často pacienti stěžují na pocit plnosti v uchu a transfúzní kapaliny v ní, který je spojen s pohybem hlavy při otáčení serózní exsudát. Celkový stav pacienta, na rozdíl od akutního hnisavého zánětu středního ucha obvykle těžko snáší.

Sluchu výzkum naznačuje, že došlo k porušení jeho typ lézí vodivý přístroje, typu bas ztráty (vodivé ztráta sluchu): zvýšení sluchu prahové hodnoty pro vedení vzduchu v oblasti nízkých kmitočtů, vzestupný směr křivky sluchu prahy vzduchu provodimosti- prahy neproměnnost sluchu podle kostní vedení.

Cenné informace pro diagnostiku kataru středního ucha, včetně lepidla ucho dává impedancemetry akustických prahů reflexní prudce zvýšené nebo nemá hrát, prochází významnou změnou formy tympanometric křivky, a to zejména v přítomnosti výpotku to napravit.

Akutní katarální zánět středního při odstranění příčin porušení průchodnosti sluchové trubice, obnova může vést k několika dní.

léčba

Léčba by měla být zaměřena především na odstranění příčin zánětu, a tím průchodnost porušení sluchové trubice. Tak, v akutní fázi středního ucha kataru nezbytné ke snížení otoku sliznice nosní dutiny a nosohltanu, který předepisuje látka snižující nosní překrvení: masti, kapky nebo prášky. Fyzioterapie doporučujeme modré světlo solljuks, UHF, aerosol.

Vzhledem k tomu, že chronická katarální zánět středního ucha obvykle důsledkem chronických onemocnění nosu, vedlejších nosních dutin, nosohltanu (chronická rýma, zejména s hypertrofii zadní končí v nižších skořep, sinuitis, adenoidní razrascheniya, nádory nosohltanu), léčba by měla být zaměřena na odstranění všech těchto důvodů, , t. j. znázorňuje přestavení nosní dutině a hrtanu.

Pro obnovení funkce sluchové trubice uchýlili k čištění uší, což má za sníženého tlaku vyrovnávána do bubínkové dutiny. Měli byste si uvědomit, že nemůže produkovat uši fouká v akutním stadiu onemocnění se silnou zánětlivých jevů v nosu a nosohltanu, protože v těchto případech je proplachování může přispět k průchodu infekce do středního ucha.

Blow uši často vyrobené způsobem Politzer c hruškovitými pomocí gumového balónku, opatřené trubkou jehož konci je olivový. Ten je představen v předvečer jednoho z poloviny nosu. Když se svaly měkkého patra vyfukování jsou sníženy a zvedl nahoru a dozadu. Současně zadní sníží špičkové faryngální constrictor svaly, tvořící tzv válečku Passavana. Zkratky tyto svaly přispívat k vytváření umělé stěně spodní části nosohltanu, hltanu otvor sluchové trubice otevřena a vzduch jimi prochází do středoušní dutiny. Vzduch ve středním uchu je řízen nejen pacientům subjektivní indikace, ale také prostřednictvím poslechu přes otoskopem, jehož jeden konec je zaveden do zvukovodu pacienta, a druhá - prozkoumávat

V případech neúčinné proplachování uši Politzer salpingocatheterism aplikovat za použití kovového katetru zavedeného přes nosní dutinu k otvoru hltanu sluchové trubice. Tato manipulace je obtížnější a traumatizující, se provádí v lokální anestezii. Výhodou toho je schopnost očistit izolované jedno ucho. Typicky, opakované návaly horka (12-15 léčbu s přestávkami 1-2 dnů) se používá pro chronické kataralnyh_otitah. Na katetrizace do středního ucha mohou zavést různé léky na jejich vliv na adhezi a jizev v bubínkové dutiny.

Výsledný masírovat střídání podtlaku a kondenzace vzduchu do zvukovodu vede k vibraci membrány bubínku, sluchových kůstek mobilizace podporuje roztažitelnost a adheze v bubínkové dutiny. Při konzervativní léčby exsudativní zánětu středního ucha, aplikujeme pnevmotubomassazh aerosol a realizován prostřednictvím sluchové trubice zavedené prostřednictvím svého pružného lumen katétru. V tomto případě použijeme antibiotika, enzymové přípravky, vazokonstrikční a hyposenzibilizace činidla.

S neúčinnosti konzervativní léčby se doporučuje chirurgický zákrok - auripuncture, mirigotomiya a tympanotomy. Auripuncture - punkce bubínku s odsáváním tekutiny a úvod do tympanonu drog. Myringotomy - sekční bubínku - vyrábí v přítomnosti hustého exsudátu, který nemůže nasávat řezu přes iglu- drenážní trubky (bočníku) může být zaveden. Když tympanotomy by endoauralnogo přístupem odhaluje tympanon a rozřezat ji k dispozici srůsty a zjizvení.

Je třeba říci, že se nejčastěji používá způsob podání kanalizace do středoušní dutiny má řadu významných nevýhod Tube traumatické ušní bubínek, často vytlačena středoušní dutiny a musí být podáván opakovaně pro několik různých ne vždy díra v bubínkové perepopke uzavře automaticky, Pa místo stojící trubka zůstává perzistentní perforace. Aby se předešlo těmto komplikacím, v našem pracovišti použít jemný postup: posunovací se provádí bez újmy membránou - snížením vnější kůži zvukovodu na omezenou část zadní stěny otseparovki to společně s bubínku na stejné úrovni a podávání vytvořeného tunelu v bubínkové dutiny tenkého polyetylénu 7-8 mm dlouhé trubky.

Přes některé výhody této varianty obchvatu bubínkové dutiny, ale má i některé nevýhody, které nás vedly k hledání dalších možností pro odvodnění a prodlouženou provzdušňování středouší s exsudativní zánětu středního ucha. Rozhodli jsme se pro uhlíkovou laseru.

Laserová perforace vyrábět v bubínku lowback kvadrantu, skrze odstranění abnormálních obsah bubínkové dutiny, načež se promyje roztokem antibiotika se suspenzí hydrokortizonu, vazokonstrikčních a enzymatických přípravků. Reakce ušního bubínku k zásahu, je minimální a je exprimován pouze v lehkém vstřikování podél okraje perforace. Vytvořený perforací nemá tendenci k prudkému poklesu v prvních dnech laserem oxidu uhličitého. Pozvolna klesá, je zcela pokryta 1,5-2 měsících bez známek drsné jizev.

IB Soldatov

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné