Porušování chutí a vůní

Video: Naděžda Kolesnikova - Video kurz „Centrální nervový systém“

základní informace o hotelu

Pro člověka sdílet pocity vůně a chuť je často nemožné, takže oni jsou obvykle posuzovány společně.

Nicméně anatomicky vůni a chuť jsou vnímány zcela odlišné mechanismy receptorů, které reagují na konkrétní individuální naprosto stimuly- fúzi vjemů se vyskytuje pouze v centrálních částech nervového systému.

Klinické příznaky rozděleny čich a chuť je velmi obtížné.

V každodenní lékařské praxi je technicky obtížné objektivně posoudit čichové poruchy, čichové receptory, jak obtížně přístupné.

Lékařské literatuře je poměrně málo informací o poruchách čichu a chuti vzhledem k tomu, že vyzvednout standardizovaná kvantitativní kritéria pro hodnocení a zkušební pobídky ke studiu tyto zkušenosti poznal jemné kvalitní environmentální analýzy, je velmi obtížné.

Tak, pro lékaře orgány čichu a chuti jsou nejvíce špatně pochopen. Nicméně, čich a chuť, jsou z velké části podílet na každodenní vnímání reality, a jsou nezbytné pro její posouzení potraviny nebo kapalina uvnitř.

Pocity chuti a vůně se vyhnout kontaktu s dráždivými nebo škodlivými vnějšími podněty. Poruchy čichu nebo chuti především psychologicky nepříjemné, ale mohou být také první příznaky a vážnější nemoci.

Má se za to, že vnímání chuti je výsledkem kombinace několika smyslových účinků, především chemické vnímání chuti a vůně potravin receptory, stejně jako vizuální vnímání druhu potravin. Spolehlivé a objektivní testy sledovat chuťové a čichové vjemy tam.

Vyhodnocení těchto pocitů poruch na základě klinických příznaků u ní vyžaduje pečlivé anamnézy, podrobné fyzikální vyšetření se zvláště pozorném zkoumání horních dýchacích cest a zažívacího ústrojí, a několik laboratorních testů.

Přibližně 2 miliony dospělých Američanů trpí úplnou ztrátou pocitu nebo poruchy čichu nebo chuti. stížnost pacienta z porušení vůně a chuti by neměly být považovány za „bezvýznamné“ nebo „neurotická“ V těchto případech by měl být pacient podrobně prozkoumána.

Identifikace a fyziologický základ

vůně

Lékař musí znát charakteristiky aferentní inervace nosní dutiny. Somatické senzorická vlákna trojklanného nervu inervují nosní dutiny, snímání taktilní stimuly a dráždivý účinek těkavých látek, například kyselin nebo amoniakem.

Ve skutečnosti Pachy však vnímán vysokospetsializiravannym čichový neuroepitel umístěné na oblouku nosní dutiny a vytvoření čichový orgán, a přenášen přes čichové nervu.

Čich je důsledkem stimulace čichového orgánu určité plynné látky procházející podél nosních průchodů.

U lidí, čichový neuroepitel pokrývá zemi přibližně čtvercové nehet palce dospělého. Aferentní vlákna, tvořící dvojici I hlavového nervu, pronikají do mřížky desku kost čichová a dostat se na kůru.

Člověk je schopen rozlišit tisíc jemné odstíny vůní, takže stále probíhající diskusi o tom, které zápach může být zásadní. Podle Amoore názoru existují jednoduché a složité pachy. Otestovat zápach doporučit použití jednoduchých pachů, jako je zápach kafru a mandlí. Nicméně, charakteristickým znakem je adaptace čich ucítit: čím delší expozice, tím méně člověk voní.

příchuť

Receptorové primární orgány chuti chuťové pohárky jsou specializované smyslové buňky, které reagují na chemické látky rozpuštěné ve vodě, která je hlavní částí slin. Chuťové receptory se nacházejí především v dorzální a bočních plochách přední 2/3 jazyka, které tvoří kruh, a fungiform papil.

Jiné chuťové pohárky rozptýlené na tvrdé a měkké patro, jazyk a vzadu 1/3 horní části epiglottis. Pocit chuti se přenáší na CNS prostřednictvím různých periferních nervů. Buben akord, který je pobočkou nervu obličeje (VII pár) provádí pocit chuťových receptorů přední 2/3 jazyka.

Jazykohltanového nervu (IX pár) obsahuje většinu zbývajících vláken innervating chuťové pohárky na jazyku a zadní hltanu.

chuti se vyskytuje v mokré chemicky zcela dobře vyvážené prostředí dutiny ústní, do které se kapalina uvolní tajný příušní žlázy, podčelistní, sublingvální a bezpočet drobné slinné žlázy. Jas a plnost pocit chuti závisí na kvalitě a zachování vnitřního prostředí ústní dutiny.

Mladí lidé chuťové pohárky četné dobře vyvinuté a široce rozptýlené v ústní dutině, s věkem, velké množství chuťových receptorů je vystavena atrofie a zmizí. Jas chuti klesá s věkem.

Jsou 4 základní chuťové vjemy: sladké, kyselé, slané a hořké, ale četné varianty jsou možné kombinace těchto pocitů.

Příčiny zápachu

Ostrost čichu u zdravých lidí se mění velmi často, což může být spojeno s místními či hormonální faktory, stejně jako s věkem.

Porušení pachu se obecně dělí na kvantitativní a kvalitativní. Kvantitativní patologie čichu jsou hyperospheresia, hyposphresia a ztráta čichu. Hyperospheresia - zvýšená citlivost na pachy. Hyposphresia - snížená schopnost cítit. Ztráta čichu - úplná ztráta čichu.

Kvalita patologie čichu je rozdělen do cacosmia, Dysosmia- a parosmiya. Cacosmia - subjektivní pocit nepříjemný zápach (má obvykle ve skutečnosti), obvykle způsobené organického onemocnění.

Dysosmia- - zkreslené vnímání pachů. Parosmiya - čich v nepřítomnosti stimulu. Žen než mužů se obvykle vyznačují větší akutní čich, se dále zhoršuje v průběhu těhotenství a ovulace. Jak stárneme, obvykle postupuje postupně hyposphresia a hyperospheresia dochází během půstu, nevolnost a obezity. Někteří profesionální pole, jako jsou parfémy nebo vaření, vyžaduje velmi ostrý čich, což je obvykle vrozené a získané prostřednictvím školení.

vrozené poruchy

Kallmann syndrom je kombinace hypogonadismu a anosmií, jehož příčinou je hypoplazie čichových receptorů. Tato choroba se dědí recesivní typu.

zánětlivé procesy

Typicky je nejčastější příčinou ztráty zápachu místní změny v nosní dutině, zejména banální rýmy, přičemž zablokování nosních dutin dochází k přechodné hyposphresia nebo anosmie. Jiné typy rýmy často doprovázena přechodným uzávěrem nosních průchodů a hyposphresia.

V alergické rýmy, sezónní zhoršení dochází k dočasné ztrátě vůně. Pokud k tomu dojde alergické polypů, které se obvykle vyskytují na obou stranách, ztráta vůně může být dlouhodobý, který je také pozorován v vasomotorické rinitidy, způsobené dlouhodobým použitím místní vazokonstrikční kapky.

V atrofické rinitidě a Sjogrenův syndrom, nosní sliznice a čichového epitelu je prakticky nefunguje, takže pacienti nevědí o přítomnosti těchto páchnoucích krusty, vytvořených v nosní dutině.

Když nemoc chřipky, některé oblasti čichového epitelu jsou zničeny, a pak regenerovat, takže pacienti mají často při vyřizování stížností hyposphresia. Henkin a kol. popsáno Pouzdra nevratnému hyposphresia poté, co utrpěl chřipku.

zranění

Neuroepitelu čichového orgánu může být zničena mnoha chemických látek hyposphresia často nacházejí v závislých, čichání kokainu a osoby, které mají kontakt s nebezpečím z povolání, jako jsou ropné produkty, těžkých kovů a formaldehyd.

Po traumatickém poranění mozku se často vyskytuje mechanickému poškození čichového nervu. Přibližně 40% pacientů, kteří podstoupili trauma čelní a týlní oblast a u 4% pacientů se zlomeninou obličejových kostí je označen posttraumatický anosmie.

V těchto případech, jemné čichové vlákna jsou rozděleny v místě průniku mřížky desky, při traumatu nebo náhlé obličeje zranění otřes na týlní oblast OC.

Místní poranění nosu často doprovázena přechodným anosmií po zmizení místních otoků zápachu obnovena. Rutinní operace na nosní dutiny a jsou jen zřídka doprovází ztráta čichu hyposphresia.

nádory

Nádory nosní dutiny a vedlejších nosních dutin způsobují postupné ucpání nosní dírky a ztrátě vůně, a některé vzácné nádory nosní dutiny, pole vycházející z čichových receptorů, např. Esthesioneuroblastoma může způsobit poruchy čichu bez ucpání nosní dutiny.

Nitrolební nádory mohou komprimovat nebo napadnout čichové ústrojí. Mediální osteom, meningiom čichový rýhou a klínovitá oblast, oblasti nádoru optických chiasma a frontálního laloku mozku může způsobit snížení zápachu v důsledku stlačení čichových žárovek.

jiné důvody

Znečištění ovzduší na pracovišti, například, sirnými výpary nebo cigaretový kouř může způsobit otok nosní sliznice a sekundární hyposphresia. Některé léky používané pro léčbu onemocnění jiných orgánů, zejména antihypertenziv, může způsobit reakci vazomotorických v nosní dutině.

Tyto reakce jsou reverzibilní a jejich vymizení po vysazení obvykle potvrzení diagnózy. Mnoho systémové onemocnění doprovázená poruchami čichu. Pokud se neléčí Addisonova nemoc a cystická fibróza hyperospheresia je poměrně vzácné a jedná se o náhodný nález.

Hyposphresia mnohem častější a je často pozorováno u hormonálních poruch, jako je hypogonadismus, hypotyreóza a diabetes, po hypofysektomii, selhání ledvin, a beriberi.

Kvalitativní poruchy čichu

Cacosmia - častým příznakem zánět vedlejších nosních dutin, zánět nosní zádveří, nádory vedlejších nosních dutin, středního granulom, infekční rýmy. Léky jako tetracyklin, chloramfenikol a penicilaminu může způsobit parosmiya proto zkoumá pacienta s poruchou čichu, měli byste vždy ho zeptat nějaké léky si bere.

Patologie hlubokých struktur mozku, může být spojena s čichovými příznaky. Záchvaty epilepsie spánkového laloku může předcházet čichovém aurou příjemné nebo nepříjemným nebo parosmiya hyposphresia. Když otřes mozku nebo zhmoždění vůně může být porušena, mechanismus tohoto procesu je nejasný.

Četné choroby nejsou spojené s nosní dutiny a lebka může také způsobit poruchy čichu, jsou uvedeny v tabulce. 101.

Tabulka 101. Důvody čichu Poruchy spojené s chorobami nosní dutiny a organických intrakraniálních procesů

psychogenní	deprese schizofrenie
léky	stimulace amfetaminy Levodopa thiazidové přípravky
iatrogenní choroba	Stav po laringektamii zánět jater Nedostatek vitaminu A Hypogonadismus u žen Kallmann syndrom (syndrom kongenitální lipogonadotropny) Turnerův syndrom rodina disavtonomiya diabetes mellitus hypotyreózy Psevdogiperparatireoz

Bohužel ani po velmi pečlivého zkoumání příčin jistém smyslu poruch pachových zůstávají nejasné.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné