Rhinogenous komplikace. Özen

Video: Program "Familiar-cizinec" - Student Valery Seliverstov

To zaujímá zvláštní místo tuto formu chronické rýmy, atrofické rinitidě jako páchnoucí, nebo ozena.

Özen jako nemoc známá po velmi dlouhou dobu, několik onemocnění, může být ve srovnání s ním ve věku starověku.

Zmínka o páchnoucího rýmy jsou hinduisté a Egypťané ještě v XXX. BC. e. Lékařské literatuře popisuje páchnoucí rýmy Hippocrates (460 př. E.), Celsus (I století BC. E.), Galen (II století BC. E.).

V těchto dnech je příčinou špatného hlavy chladu cítil zkažené šťávy vyplývající z golovy- ve středověku to bylo spojené s syfilis, který byl pak široce distribuované v Evropě a připsat Osen para-syfilitický onemocnění.

Navzdory skutečnosti, že nemoc je známá po dlouhou dobu a jeho studium předmětu mnoha studií, je stále ještě není zcela jasné. To platí především pro etiologii a léčbě. Musím říci, že v případě, že je nejasné etiologie nemoci, pak účinná léčba vedoucí k oživení však dochází ve většině případů není.

Pokud jde o klinické ozeny, to je jasný, přesný, živý a lze rozumně provádět diferenciální diagnózu.

typické pro ozeny:

a) nejen ostrý atrofie sliznice, avšak skeletová nosní dutiny;
b) přítomnost silných krusty v nose se specifickým, extrémně nepříjemný zápach;
c) ztráta čichu.

Poslední symptom často vede k tragické situaci pacientů Ozen: Odchozí zápach umožňuje komunikaci Sundej bolestivé a pacienti sami, jsou zbaveny čichu, nerozumím. Je třeba dodat, že Ozen trpí většinou mladé ženy.

Od posledního čtvrtletí minulého století existují dva soupeřící teorie etiologie ozeny skupiny: infekční a neinfekčních.

Zastánci prvního, infekční teorie je považována za hlavní příčinu ozeny mikrobiální faktoru, a poruchy autonomního nervového a endokrinního systému, ústavní funkce organismu, sociální a klimatické podmínky jsou považovány za související momenty, což přispívá k rozvoji onemocnění.

Zastáncové teorie neinfekční etiologie ozeny uvažovat především neprodistroficheskim stav, ve kterém je tonusu sympatického rozdělení autonomního nervového systému. To vede k atrofii sliznice nosní kosti a kostra, proti kterému je k prudkému rozvoji různých druhů patogenních a podmíněně patogenních mikroorganizmů. Výsledkem jejich činnosti je zničení tkáně proteiny vytváří indol, skatol, sirovodík. Produkty odbourávání bílkovin a definují zápach z nosu. Vůně je tak špatná, že ani v době války pacienti Özen považovány za nevhodné pro vojenskou službu.

V současné době má více příznivců infekční etiologie ozeny hypotézu, podle které hlavní roli hraje mikroorganismy ozeny Klebsiella (Klebsiella ozanae).

To se týká kapsle-negativních bakterií, má tvar tyče se zaoblenými konci a délku 1-5 mikronů, 0,5 mikronů, Klebsiella bičíky ne, netvoří spory.

Bakterie rodu Klebsiella patří čeledi Enterobacteriaceae, a jsou rozděleny do 3 typů:

1) Klebsiella rhinoscleromatis scleroma je původcem,
2) Klebsiella ozanae - patogen ozeny,
3) Klebsiella pneumoniae.

Tento druhý typ Klebsiella vysokopolimorfen- za určitých podmínek může dojít k jeho zástupce v lidské sepse, pneumonie (tzv fridlenderovskaya pneumonie), akutních onemocnění střev, pyelonefritidy, peritonitida, meningitida, a další.

Klebsiella Kromě toho pacienti často vykazují Awzen Corynebacterium a Proteus, stejné množství kokovitý formy výrazně snižuje ve srovnání s normálním mikroflóry nosní sliznice. Předpokládá se, že v Corynebacterium Ozen hrát roli faktorů podporujících zánět nosní sliznice, stimuluje tvorbu krusty a jejich rozkladu.

Ozen musí být rozlišeny především na základě těchto dvou podmínek.

1. Jednoduché atrofie, atrofická rýma omezen pouze sliznice a zachycuje kostnatý zdi, žádný zápach z nosu.

2. syfilis, kde je to možné nepříjemný zápach z nosu a krusty, na rozdíl od ozeny gummas charakterizované tvorbou nebo perforací v kostní části nosní přepážky, zasunutí nosu, specifické pozitivní sérologické reakce - reakce Wasserman&bdquo- reakce imunofluorescence (IFA), reakcí imobilizace bledě treponami (RIBT) a další.

V diferenciální diagnóze třeba mít na paměti, a onemocnění, jako je tuberkulóza, scleroma, Wegenerovy granulomatózy.

Léčba pacientů se symptomatickou a Awzen výhodou skládá z několika okamžiků.

1. Odstranění kůry z nosní dutiny promytím 2% roztokem hydrogenuhličitanu sodného, 1% peroxidu vodíku, 0,1% manganistanu draselného, 1% roztok dioksidina.

2. Úvod do nosní dutiny tampony pro 2-3 hodiny s jodem-glycerol, mast A. Wisniewski, 5% emulze sintomitsina, antibakteriální masti obsahující Kalanchoe šťávy.

Tady je recept jako poslední.

Rp:. Sued Kalanchoes 20,0
Furazolidoni Novocaini aa 0125
Lanolini 30,0
M. f. Unguentum D S. podložka na nos tampony

3. Provádění rehabilitace - aeroionotherapy, aerosol pro inhalace v ingalyatsiy- směsi mohou obsahovat enzymové preparáty - trypsin, ribonukleázu, kolagenázy a streptomycin nebo tetracyklin.

4. Použití parenterální antibiotik streptomycinu nebo tetracyklin, kyselina nikotinová (s výhodou podává zastupují 1% roztok 1 ml, № 15 do žíly), 0,5 až 1% roztok novokain do žíly 5 ml, № 25.

Jako symptomatická léčba ozeny navržené a chirurgický zákrok pro snížení průsvitu nosní dutiny. Za tímto účelem v rámci sliznice nosní přepážky, spodní a boční stěny nosu kusů podávat mesh Dacron, teflon, nylon, akrylové plastu.

Transplantace jsou často odmítnuty a zdá se, takže provoz širokým uplatněním nebyl nalezen. V zahraničí poměrně rozšířené operace přijaté částečné nebo úplné uzavření nosních dírek. V naší zemi, se dává přednost uvedených metod na opětovnou výsadbu implantátů.

Charakterizovat jinou formu chronické rýmy - vasomotorické rýmy. V první polovině tohoto století, tato forma se nazývá neuro-cévní rýma, někdy nepravdivé rýma, chtěl zdůraznit jeho non-zánětlivé povahy. Vazomotorické rýmy v uplynulých desetiletích 2-2,5 velmi časté, více než jakékoliv jiné formy chronické rýmy dohromady. Například, tento druh vazomotorické rýmy sezónní alergická rýma nebo senná rýma, postihuje asi 80 milionů obyvatel planety Pashas.

Pro vazomotorické rinitidy je charakterizován triádou příznaků: dušnost nasální, bohatý (někdy bohaté) mukózní nebo serózní výtok z nosu, kýchání útoky.

Vazomotorické rýmy má poměrně dobrou prognózu quo ad vitam, to je obtížné pro pacienta trpícího. Prodloužená absence nosní dýchání, vydatné odtok hlenu z nosu narušuje spánek, což vede k bolesti hlavy, negativní dopad na zdravotně postižených pacientů.

V období akutního onemocnění pacienta vyčerpávajících záchvaty kýchání, svědění a pálení v nose, oči, dušnost dýchání nosem, hojné výtok kapaliny, což způsobuje maceraci kůže v přední části nosu. Léčba, mají rychlý a dlouhotrvající účinek, bohužel, není.

To přináší na mysl argumenty velkého ruského spisovatele Fjodora Dostojevského psychologa o medicíně, které jsou k dispozici v „Bratři Karamazovi.“ Jsou samozřejmě nelze brát na lehkou váhu. To není a Fjodor Dostojevskij, protože tento dialog probíhá mezi JF Karamazovi se nachází v delirium tremens a některé neskutečné dzhentlmenom- nicméně, to je zajímavé, neboť důkazy o obtížích při léčbě nachlazení.

-... „Nebylo vůbec medicíny: schopen rozpoznat naprosto všechno nemoc vám poradí, jak prsty, no, nevím, jak se vyléčit.

Opět platí, že tento způsob zasílání specialisté: říkáme, uznávají, ale jízda s takovým odborníkem, už byl vyléčen. Absolutně, absolutně, řeknu vám, zmizel bývalý lékař, který ze všech nemocí léčených a nyní někteří odborníci a všechny papíry jsou zveřejněny. Ill mít svůj nos, které posíláte do Paříže, kde řekněme, evropský specialista léčí nosy.

Přijdete do Paříže, bude zkoumat nos- Nebudu, řekněme, jen pravá nosní může být léčena, protože levá nosní není létání, to není můj obor, ale po jízdě mě do Vídně, kde dolechit vám speciální expert levou nosní dírku. Co budete dělat? Uchýlili k lidových prostředků - jeden německý lékař doporučuje - ve vaně na polici s medem a solí rub out“.

Jsou 2 tvoří vazomotorické rýmy: alergická (stále izolován sezónní alergické rýmy nebo polliioz) a neurovegetativní.

IB Soldatov

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné