Chronický zánět mandlí, mandlí hypertrofie

Video: SDC: Chronický zánět mandlí. Setkání s pediatrické neurochirurgii. Hračky do vany. vaření těstovin

Chronická nespecifický zánět mandlí je zásadní pro mandlí patologii. Tento - infekční, alergické onemocnění s místními projevy zánětu přijímacích reakce mandlí morfologicky vyjádřené změně, pocení a proliferaci.

Tvorba chronického zánětlivého ložiska v mandle tonzillogennaya a vývojových procesů dochází v těle v důsledku prodloužené interakce infekčního agens a mikroorganismu. V tomto případě důležitou roli patří do stavu obecné a místní reaktivity mikroorganismu. Značný význam je dopad na obsahu lacunary mandlí tkáně, jejich perilakunarnye nervů plexus a leží v subepiteliální vrstva mezery chemoreceptory.

Dlouhotrvající a intimní kontakt patogenů v mezerách s mandlí tkáně (dominantní význam asociace 8-hemolytické skupiny Streptococcus, Staphylococcus a adenoviry) na pozadí snížení obecné reaktivita organismu produkuje reakce regionální imunity, provádět jak specifickými (tvorba protilátek) a nespepificheskimi (epitelu bariéra, fagocytóza, enzymy, atd.), humorální a buněčné faktory.

Imunitní komplexy antigen - protilátka, mají vysokou chemotaktickou aktivitu a schopnost makrofágů zvyšuje proteolytické enzymy, což vede k lýze tonsil, denaturace proteinů vlastní tkáně, získávání antigenní charakter. Je absorbován do krevního řečiště, které způsobují produkci autoprotilátek, které jsou upevněny na buňkách a jejich poškození.

Palatine mandle stane místem trvalého senzibilizace. Ze stavu přecitlivělosti, které jsou vybaveny tak, aby projev alergické reakce a jako senzibilizace obsazenou plochu těla po druhé krevního řečiště.

Podle mého žáka, profesorem našeho oddělení VS Ždanov, Chronický zánět mandlí toxické účinky mikroorganismů vede k inhibici aktivity redoxních procesů v mandlích, probíhá za účasti jantarové dehydrogenázy enzymů a tsitohromoksilazy, mezi které patří vitaminy B nedostatek enzymu systémy, což vede k hypoxii mandlí, je dána nejen laboratorně, ale má také klinické projevy poliginovitaminoza v různých kombinacích.

Morfologické změny Chronický zánět mandlí detekované v různých složek mandlí a obecně odpovídají fázích vývoje onemocnění: deskiamatsiya nebo keratinizace, poškození epitelu a mezery nejbližší parenchymálních části charakterizovat počáteční fázi procesu vývoje - chronické Lakunární a lacunary-parenchymu tonzillit- aktivní změně, vzdělání zánětlivé infiltráty v parenchymu uvést stadium chronické parenchymálních tonzillita- zvýšenou proliferaci s charakteristika edinitelnoy tkáň z posledního stupně - chronický zánět mandlí parenchymu sklerotické.

Perivaskulární infiltrace doprovázeno zapustevainem lumen nebo nádobu, nebo oslabení svalového tonu a zvýšení propustnosti stěn. Deformovány a částečně obliterans lymfatické cévy, lymfodrenáž mandlí dává vede ke stagnaci a zánětlivé změny v regionálních lymfatických uzlin.

Patologický proces zahrnuje nervové přístroje mandle. S výhodou trpí aferentní odkaz, poskytuje funkce retseptorpuyu mandle a neuro-reflexní spojení. Patologické změny v nervových buněk, které se liší rozmanitost jsou častěji reverzibilní.

Mezi reaktivně modifikovaných nervových receptorů dochází s výraznými příznaky podráždění v podobě „neuromu zakončení. Patologické změny mandle receptorů vede ke zkreslení recepci, k patologicky impulsy, což může přispět k oběma poruchy činnosti několika orgánů, a mění reaktivitu organismu jako celku a zejména její senzibilizaci působení různých činidel (infekční, toxické, a tak dále. D. ).

Patologické změny v nervového aparátu mandlí, mají vliv na tkáň trofismus lymphadenoid prohlubovat způsobená zánětem funkčních a strukturních poruch. Tato narušená bariérová funkce mandlí, které přispívají k rozvoji stavu dekompenzace.

Pokud se mnoho změn nervového mandle zařízení může mít negativní vliv na tkáň trofismus lymphadenoid a za jeho zánětlivých a destruktivní změny, některé změny v nervových buňkách (např křečové nervová vlákna, kulovité zahušťovadla terminály receptory) ve světle aktuálních dat, může být považováno za projev kompenzačních adaptivní a regenerační přírodní, propagaci příznivý výsledek zánětlivých a destruktivních změn.

Jaké jsou místní příznaky chronické angíny nespecifické definované v pharyngoscope? Zvážit nejvýznamnější z nich.

Místní příznaky chronické angíny

1. Splachovací a valikoobraznoe zahuštěný okraje Palatine oblouky.
2. Scar adheze mezi mandlí a patrových oblouků.
3. uvolňování nebo jizva modifikované a zhutněné mandle.
4. caseosa plug-purulentní nebo hnis kapalný v mezerách mandlí.
5. regionální lymfadenitida - zachelyustnyh nárůst v lymfatických uzlinách.

pokud dva nebo více z těchto místních rysů diagnostikovat chronické angíny.
Existují dva klinické formy chronické nespecifické angíny - kompenzované a dekompensironannuyu. Tyto posledně jmenované pojmy nejsou samy o sobě nové. Při aplikaci na stejném Chronický zánět mandlí, které jsou uvedeny a pracuje 20-tých letech minulého století, podle vykládán nejednotně, z různých poloh, někdy dost vágní.

V navrhovaném I zařazení přijaté v rozlišením VII svazů otolaryngologists, kompenzována a dekompenzovaný klinicky dobře definovaný tvar, působí se na primární faktory vzniku onemocnění - reaktivity a funkce mandle bariéry - následovně.

Když je první forma existuje pouze lokální příznaky chronického zánětu mandlí, které bariérová funkce a reaktivita ještě tak, že rovnováha, sladit stav lokálního zánětu, tj. E. Kompenzuje a tudíž výslovně obecnou reakci nedochází.

Druhá forma je charakterizována nejen místními příznaky chronického zánětu mandlí, ale i projevů dekompenzace, jako opakující se akutní zánět mandlí (angina), paratonzillitov peritonzilární absces, různých patologických účinků nemocí, vzdálených orgánech a systémech.

Jak již bylo uvedeno klinické formy nejsou přísně stabilní (kompenzován dekompenzované může projít a naopak), hlavní požadavek na zvýšení účinnosti při potírání Chronický zánět mandlí je pro objasnění mechanismu přechodu z jednoho z uvedených klinické formy a další podmínky, definující přechod.

Důležitým rysem této klasifikace je princip diagnózy formulace chronické angíny. Diagnóza je nutné specifikovat nejen klinickou formu nemoci, ale pokud je astma, a specifický druh nebo druhy dekompenzace.

Příklady formulací diagnostiky

Chronický zánět mandlí, kompenzovány forma. Chronický zánět mandlí, dekompenzované forma - opakování anginy pectoris.

Chronický zánět mandlí, dekompenzované forma - opakování anginy pectoris, hypertyreóza.

Jak je patrné z výše uvedených příkladů prostředku diagnostiky, že bere v úvahu specifické a často různé druhy dekompenzace, včetně onemocnění souvisejících s chronickou angína. Tím není narušena nezávislost a důležitost těchto chorob, které jsou určeny pouze pro nejkomplexnější charakterizace klinické formy chronické angíny. Výhodné a detailní projevy těchto onemocnění, zejména v konečné diagnózy.

Takže, pokud jde o revmatoidní artritidu, v souladu s pracovním klasifikace a nomenklatury onemocnění v konečné diagnózy mohou být vzhledem ke své fáze, klinické a anatomické vlastnosti srdeční vady, atd Například: „Chronický zánět mandlí, dekompenzované forma - opakování anginy pectoris, revmatismu (. neaktivní fázi, sochetapny mitrální srdeční onemocnění s převahou stenózy). " To vše v konečném důsledku přispívá k nejvhodnější strategii léčby.

Ve stejném příkladu je tonzilektomie a následné mitrální commissurotomy. Podle společné pozorování ušní kliniky, nosní a krční klinice interního lékařství Propedeutika naší instituce, u pacientů s revmatickou mitrální chlopně a chronické angíny mitrální commissurotomy nejvhodnějšího v 2-2,5 měsíce po mandlí.

V Rakousku to bylo vydáváno profesorem - lékař n muzikolog Anton Neumayera, který vyvrací verzi smrti geniálního skladatele Wolfganga Amadea Mozarta v důsledku otravy ho Antonio Salieri. Neumayer je přesvědčen, že Mozart zemřel na nemoc, která utrpěla od dětství. Co pak? Ukazuje se, že Mozart byl často nemocný s angínou, musel několikrát akutní zánět kloubů a dokonce erysipelatous vospaleniya- na nohou a zad existuje velké červené skvrny, otok, dojemné, která způsobila bol- občas nemohl pokrčte kolena, pohybovat prsty, jeho horečka.

skladatel pacient často „léčit“ rozšířené pouštění žilou v té době, poté, co jeden z nich ztratil vědomí a v noci 4 až 5. prosince 1791, zemřel ve věku 35 let.

Mrtvé tělo bylo oteklé. To jsou fakta. Neumayer je bohužel shrnout a není formulovat diagnózu. Pojďme my. Zdá se, že Mozart trpěl Chronický zánět mandlí a související těžkého kolagenózy (možná to bylo revmatismu a srdeční choroby nebo infekční nespecifické polyartritida, a myokarditidy s oběhovým selháním).

IB Soldatov

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné