Immunogemostaziologicheskie mechanismy vzniku komplikací u pacientů s traumatickým onemocněním

traumatická onemocnění - Tento příznak složité kompenzační-adaptační reakce a patologické všechny systémy organismu v reakci na trauma z různých etiologií, vyznačující se tím, staging a trvání proudu, a určuje jeho výsledek prognózu pro život a invalidity (Kotelnikov GP Chesnokova (Trukhanova) IG 1996 ).

Z hlediska nauky o homeostázy, při zohlednění nových informací by bylo zajímavé mít publikované údaje o existenci fyziologické předpoklady funkční interakce imunitního a hemostatických systémů na tom, jak se tento vztah provádí v extrémních podmínkách způsobených traumatickým onemocněním, aby se zjistilo prevalenci různých procesů. K tomu byla provedena klinická a imunologické vyšetření hemostasiological 196 pacientů (ve věku 20-50 let), traumatických onemocnění různé závažnosti v konzervativní léčbě zlomenin metody - kosterního trakce s následným odléváním. Z nich 59 osob (35 mužů a 24 žen) mělo mírné traumatické onemocnění (I klinické skupina) - 69 osob (40 mužů a 29 žen) - s traumatickým onemocněním střední závažnosti (II klinická skupina) - 68 osob (35 mužů a 33 žen) - se závažným traumatickým onemocněním (III klinického skupina). Komplexní posouzení funkčního stavu imunitního a hemostatických systémů se prováděla za použití systému s více proměnnými analýzy a matematického modelování (Rohy BA, Uglova MV, 1987, 1988, 1994).

Vzhledem k tomu, že při traumatická onemocnění ohrožující komplikace jsou DIC, trombogemorragichesky syndrom (TGS) a trombofilie zvláštní význam Předložená studie funkčních interakcí fibrinolýza zpracovává fyziologické antikoagulancia a jednojaderné fagocyty. Přítomnost tohoto systému ve zdravém těle ukázal GN Sushkevich (1979), GN Kozinets, VA Makarov (1998), L. Yeager (1990). Výsledkem jeho práce je vyčistit krev z fibrinmonomerov a aktivovány faktory srážení, aby se zabránilo tvorbě trombů a udržování hemostatické potenciál na dobré úrovni. Tento jev nazýváme funkční systém 1 a systém provedli multivariační analýzy z následujících ukazatelů: fibrinolýzy, SfmC, antitrombinu III, tolerance plazma heparin, fagocytóza, počet leukocytů, segmentová leukocyty, monocyty v dynamice traumatického onemocnění, které ukázaly, že .:

• Poruchy interakce uvedených jednotek systému byly pravidelné a prodloužené, závisí na závažnosti traumatické choroby;
• pouze mírné traumatické choroby úplné uzdravení došlo 30. den (HBI = -0,0037 ± 0,0004) jako celková plného účinku tohoto systému (udržování hemostatické potenciál) a odpovídající propojení jejích vazeb. Koeficienty vlivu v časných stádiích (až 14 dnů), mělo význam pouze segmentované bílé krvinky a fyziologické antikoagulanty, od 3 měsíců až 1 rok, hmotností všech parametrů jsou vyrovnány;
• traumatická onemocnění u středu a tam byly významné závažné porušení jak vnitřní, interakce a fungování konečného výsledku homeostatické systému v průběhu všech dob vyšetření;
• vliv na celkový proces pro všechny pacienty, za předpokladu, že tolerance plazmy heparin, segmentované leukocyty, antitrombinu III a fibrinolýzy. Rysem je, že váha fibrinolýzy byl významný (133,34 v den 3, 260.55 na 14. den 131,86 90 th den 1673,38 360 th den), pouze u pacientů s mírné traumatické onemocnění. U pacientů s těžším nárazu fibrinolýzy byl nízký, což vedlo ke vzniku trombotických komplikací;
• v dlouhodobém horizontu u pacientů se středně těžkou a traumatické onemocnění klinické a laboratorní syndrom získaného deficitu v systému určuje funkční stav antitrombinu III, stupeň závažnosti, které závisí na závažnosti poranění.

To znamená, že imunitní systém a hemostáza, úzce spolupracují spolu navzájem, mají dostatečnou kapacitu, což přispívá k příslušné autoregulace. Využití matematického modelování umožnil určit mechanismy tohoto vzájemného působení, v závislosti na závažnosti traumatického onemocnění, které dávají praktický způsob, jak při výběru optimální zdravotnického komplexu. V důsledku blokování defekt fagocytového a fibrinolytických reakcí na traumatické onemocnění narušen interakce imunitního systému a zastavení krvácení vedoucí k trombu komplikace poznamenat, že pouze mírné traumatické onemocnění, se izoluje bez dalšího zpracování.


Trukhanova IG
VPO "Samara State Medical University"