Léčba bolesti ramene pomocí artroskopické techniky

Video: zmrzlé rameno. Soubor cviků

Pod pojmem "zmrazené bolest ramene„Máme na mysli chorob souvisejících s poúrazových a degenerativních poranění rotátorové manžety.

moderní klasifikace poranění rotátorové manžety, i když ne bez vad, je jednoduché a snadno zapamatovatelné, a co je nejdůležitější - je založeno na přímé informace o funkcích patologického ložiska. Obsahuje nozologických následující formy: subakromiální bursitidy, dopadajícího-syndrom, zmrzlé rameno (primární, idiopatická nebo sekundární, komplikovat jiného poškození manžety rotátoru), kompletní prasknutí manžetu rotátoru.

V oddělení ortopedie byl na léčbu 113 pacientů, kteří podstoupili chirurgickou léčbu patologie ramenního kloubu v posledních třech letech. Hlavní srážecí faktor ve vývoji ramenního kloubu patologii byl zraněn, a pacienti byli léčeni ambulantně na traumatologist nebo chirurg v komunitě diagnostikované „zhmoždění ramenního kloubu“ - část pacientů léčených neurologem o krční degenerativní onemocnění disk, a další část vývoje bolesti u pacientů byla spojena s fyzickou přetížení. V některých případech je příčinou patologie nemohly být detekovány, a pacienti v této skupině musela být léčeni po dlouhou dobu, pak se terapeut se neuropatolog, chirurg, pak trauma.

Bez ohledu na základní onemocnění (nárazové syndromu, subakromiální bursitidy, manžety rotátoru trhací) klinického obrazu nemoci je zhruba shodný. Bolesti byly obvykle konstantní, horší po zátěži. Označené noční bolesti. Objektivně, jsme identifikovali všechny pacienty s kontrakcí ramenního kloubu různé závažnosti. Výsledná kontraktura, do kontaktu s více léze supraspinatus svalu a (nebo) zranění rotátoru manžety, vnutrennerotatsionnaya kontraktura způsobené lézí vnitřní ramenní rotátory (infraspinatus a malý oblý sval). Naruzhnorotatsionnaya kontraktura dochází při poškození vnitřního rotátoru (subscapularis sval).

Častěji u pacientů ukázala kombinace všech druhů kontrakcí. Pokud jsou vyjádřeny kontraktury u všech pacientů před operací se provádí redressatsiya ramenní kloub. Za účelem odstranění a zabránění nárazového syndrom a subakromiální provoz bursitidy se provádí s využitím artroskopické techniky, spojené zejména s odstranění subakromiální bursy a resekce dolního okraje akromia (provedena u všech pacientů). V pooperačním období - imobilizace trojúhelníkového obvazu po dobu 1 týdne. V případě poškození manžety rotátoru je diagnostická artroskopie postup. Prakticky všechny chirurgické zákroky obnovit integritu rotátorové manžety se konalo otevřené, s výjimkou 2 jsou operace, ve kterých pomocí artroskopické techniky vykonávané reinsertsiya manžetu rotátoru.

Poškození rotátorové manžety byly zjištěny u 28 pacientů. Všechny z nich držela šev, ve 4 případech s plastem transpozice šlachy bicepsu svalu. Po pacientů Manžeta šicí rotátor prováděných na horní končetiny imobilizace polštář unikající během 4-6 týdnů. Po operaci se provádí fiziolechenie přiřazena fyzioterapii. Rozsah pohybu v ramenním kloubu u pacientů zotavujících subakromiální dekompresi během 1-4 týdnů po šicí rotátorové manžety - v průběhu 2 měsíců. Interpretace výsledků chirurgické léčby prováděné námi na položky UCLA-skóre tabulku. Chirurgická léčba onemocnění ramenního kloubu s využitím artroskopické technologie umožňuje přesné minimálně invazivní diagnostiku a léčbu glenohumerální etiopatogenetických bolesti, odstranění bolesti rychle a rychleji na rehabilitaci pacientů.

Shmulevich MV Ardashev IP, Statsenko OA Boyarinov AG
Město Clinical Hospital №3 ně. MA Podgorbunsky, Kemerovo, Kemerovo Státní lékařská akademie

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné