Léčba zlomenin obsazení.

Video: Part 2. Účinná léčba mozkové obrny s sádrové obvazy. Sergienko Karina. 2016

Obsazení k léčbě zlomenin byl poprvé použit v roce 1851 holandským lékařem a Matissenom Mark Vanderloo. V roce 1854 publikoval Pirogov zkušenosti s použitím omítky vrhá při poskytování pomoci raněným se střelnými zlomenin. 90 let po zavedení sádrových obvazů v traumatologii SS Yudin znovu zdůraznil roli sádrový obvaz při léčbě zlomenin, „V medicíně se často stává, že zapomněli nebo aktualizovaný způsob léčby s vylepšenou technologií nebo revidovaná svědectví začne produkovat výsledky, které mohou být zvláště mohl bych ve snu jen. " Trvalo dalších 50 let, ale teď vrhá neztratili vedoucí úlohu v léčbě zlomenin.

Obsazení má řadu pozitivních vlastností: rovnoměrně a napjaté k tělu, rychle tvrdne, je snadno odstranit. Správně odlévání dobře zmapována udržuje fragmenty.

Sádra - suší při teplotě 100-130 ° C, síranu vápenatého. Vysušený sádra snadno udeřil na jemný bílý prášek. Sádra má hydrofilní vlastnosti, protože musí být uloženy ve vzduchotěsné kovové krabice nebo sklenice.

Nejlepší stupeň M400 je sádra, která se vytvrzuje při teplotě vody 15 ° C po dobu 10 minut a při teplotě 40 ° C - 4 min. Chcete-li zkontrolovat kvalitu sádry používal množství vzorků. Při stisknutí sádrového prášku musí být jemně broušení bez hrudek a zrna, smícháním s vodou by mělo být bez zápachu zkažených vajec (sirovodíku).

Test pro kalení. Smíchejte stejné množství sádry a vody, krémovou suspenze skvrnu na vrstvě desky tenké. Po 5-6 minutách sádry by měly tvrdnout a vydávat zvuk při poklepu na tuhé těleso. Předchozí mísa deska nemusí rozpadat a deformují pod tlakem. Pro urychlení tuhnutí sádry se horkou vodou (40-50 ° C), nebo se přidává vápenné mléko. Pro zpomalení vytvrzení sádry, je použita studená voda, k ní půl lžíce soli, mléko, škrobová pasta kapalina nebo lepidlo na dřevo přidávání.

Vhodné používat tovární sádrových obvazů, zhutnění. Můžete připravit sádrové obvazy gázy střihu, který uřízl okraj. Délka gáza obvaz by neměla překročit 3 m obvazy připravené ve třech velikostech: kousek gázy, se nařeže na tři kousky byla připravena s širokým obvazem (23 cm), 4 díly - M (17 cm), 6 dílů - úzké (10-11. cm). K dispozici jsou 2 typy odlitků - cast s bavlnou-gáza, flanelu nebo pletenou podšívkou a bespodkladochnaya obsazení. Cast s bavlněné gázy má řadu nevýhod: vlna může vystoupit a vyvíjet tlak na tělo, kromě toho, že je často špatný fixaci kostních fragmentů za použití výstelku obvazy. Nejrozšířenější jako distanční plést obvaz a dostal pletené punčochy, které chrání pokožku před odřením a zároveň má všechny výhody bespodkladochnoy obsazení.

Bespodkladochnuyu sádrový obvaz se nanáší přímo na kůži, která není mazání vlasy není oholený. Při odlévání sádrových odlitků, že je důležité chránit nejvýznamnější částí těla od tlaku.

Porucha a obsazení: možnost sekundární posunu fragmentů po otok výrazně poklesne, a to zejména při šikmé perelomah- Možnost komprese měkkých tkání končetiny se zvýšením edému. Z tohoto důvodu není možné uložit prázdnou obsazení pro možností otáčení čerstvého trombózy povrchových a hlubokých žil, a to zejména u pacientů s křečovými žilami. V následujícím textu se může vyvinout post-traumatického otoku, av nejhorším případě - tromboemboliya- zvýšení svalové atrofii a ztuhlost kloubů, což vyžaduje další snižování dlouhou terapii- nespolehlivost, kterým se při vysoké zlomeniny holenní kosti, předloktí zlomenin, protože díky měkké tkáně stehna v prvním případě a rameno ve druhé zachována pohyblivost kolenních a loketních kloubů. Je obtížné provádět imobilizace sádrového pro zlomeniny klíční kosti, pažní kosti, kyčle a subtrochanterických zlomenin stehenní kosti. Z těchto nedostatků, musíme vždy pamatovat a najít způsob, jak jim předcházet.

Nejnebezpečnější komplikace - možnost kompresi končetiny v rostoucím otoku odlitku. Komprimované žíly dále zhoršuje žilní průtok odtoku krve je narušen nervové kmeny a svaly - následně vytvořené komplexní regionální bolestivý syndrom nebo Volkmann kontraktury se může rozvinout dokonce nevratné ischemie končetin. Aby se předešlo těmto komplikacím traumatologii a chirurgii by měl vědět, že to je nemožné stanovit nový zlomeninu mrtvého sádře, že loigetnaya cast, obinadlo fixní - je to stejné nudné náplast. Proto po vytvrzení dlaha (1-IV2 h) Bandáž nařízne podélně po celé dlahy, bandáže hranou a poněkud zředěný longetu pásky se pevně znovu. Varovat pacienta, že končetiny by měl být ve zvednuté poloze (nad úrovní srdce), - v případě zvýšení edém a komprese obvazových obvazy, upevnění je třeba nařízne.

Pro boj s rostoucí edém je vysoce efektivní pozastavení končetiny na pružin k rámu postele. Aby se zabránilo pacienti trombóza by se mělo dostat antikoagulant (kyselina acetylsalicylová - 0,25 g 3 krát denně), léčiva, která zvyšují reologie krve.

Aby se zabránilo žilní trombózy by neměla zagipsovyvat prsty při odlévání z dolní končetiny postiženém zlomenin metatarzálních kostí, poškození na kotník, kyčle a stehna. Ohýbání prstů, pacient může namáhat svaly bérce. Tím se zabrání svalovou atrofii a ztuhlost kloubů.

Svalová atrofie, ztuhlost kloubů, a osteoporóza varovat poskytnutí včasné tlak na končetiny v sádře. Za tímto účelem k podešvi na paty nebo arch prigipsovyvayut třmenu-roll. Pacient začne načítat nohu o berlích. Zatížení se zvyšuje jako vymizení bolesti v reakci na zatížení v místě zlomeniny a uvede do plné (pacient chodí bez další podpory) v době odstranění obvazu. Aby se zabránilo sekundární posunutí fragmentů v sádře, že je třeba použít velmi opatrně: v případě poškození kotník - na spodní třetině kosti stehenní, holenní - na horní třetině bedra- s obvazem zranění kolena by měly být s pánevního pletence, stejný bandáž je použita k léčbě zlomenin femuru , Když subtrochanterické zlomeniny obvaz by měl být koksitnaya, t. E. Zachycení a stehna až ke kolenům na zdravé straně. Aby se zabránilo posunutí sekundární indikací se účelně provádí fixaci kostních fragmentů po redukci prováděné s jehlami transdermálně (například, při léčení zlomenin poloměru a v typickém místě při léčení perelomovyvihov kotníku). Tato fixace umožňuje pojistný zkrácena sádru, což zabraňuje žilní trombózy, embolie, svalové atrofii a kontraktury kloubů.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné