Herpetická keratitida

etiologie. Nazývá herpes simplex virus 1 a typu 2, dojde na pozadí vyjádřily munodefitsita.

patogeneze. Co je důležité, je schopnost viru existovat v latentním stavu.

Klinický obraz. Projevy rohovky mohou být různých typů, nejčastější formy jsou uvedeny níže.

povrchní zánět rohovky To má dvě varianty - vezikulární a strom. Vezikulární keratitida (herpes febriJis rohovka, herpes simplex rohovka) je charakterizován výskytem bublin špendlíkové hlavičky. Bubliny roztržení, tvořící povrchové rány, které jsou pomalé epitelizipuyutcya, zanechala za sebou mrak. Citlivost rohovky je vždy snížena. Obrys keratitida (keratitida dendritica), vyznačující se tím, že infiltráty vznikající podél nervových svazků, jsou vzájemně propojeny šedé čáry (epitelu trhlin) a tvoří tvar připomínající větev stromu. Léze obvykle lokalizovány v centrální části rohovky.

Hluboké keratitida. Jedním z jeho variant je diskoidní keratitida (Keratitida discilormis), který se vyskytuje když penetraci viru herpes v rohovce. Charakterizovány výskytem zákalu v rohovce středu disku ve tvaru s ostrými hranami. Citlivost rohovky v místě lokalizace disku výrazně snížit. V průběhu doby, se nově vytvořené jednotlivé hluboké cévy rohovky a Descemet záhyby shell snížena zrak. Keratitida může být komplikována vředy rohovky s strnulý, často recidivující.

Keratitidy způsobené herpes zoster, pozorovány v porážce první větve trojklaného nervu. Pro dané formy vedoucí rohovky symptomy ulcerace jsou aktivní vaskularizace, iritida, časté recidivy. Nemoc je charakterizována výskytem bublinek, a to nejen na rohovce, ale také na kůži horních a dolních víček v průběhu první části trojklanného nervu. Pokud je postižena celá větev, léze jsou umístěny na horní víčko, příslušná část nosu a kůže lba- jejich vzhled je doprovázen bolestí. Bubliny s herpes zoster větší než v herpes simplex, a zanechat intenzivnější mrak. Tento proces může být komplikována infekcí bublin na kůži, stejně jako zánět duhovky, řasnatého tělesa.

diagnostika. Barvení fluoresceinem vzorku dává typický větve stromu (s stromu keratitidy) nebo jednotky (pokud diskoidní keratitida). V případě obtíží při výrobě způsob diagnózy vyšetřovací použité Cytomorphological stěry z postižené rohovky.

léčba provádět ve spojení s infekční choroby, která přiřazuje specifické gerapiyu. Lokální léčba zahrnuje:

a) patogenní antivirové terapii (mast "Zovirax", "Viroleks", "gerpevir", "Tsiklovir" florenal - 0,1% roztok nebo mast) -

b) ne-specifická imunoterapie:

c) prostředky stimulaci regenerace rohovky (korneregel, taufona 4% roztok, 1% roztok tiatriazolina, 1% roztok chininu hydrochlorid, 20% gel solcoseryl) -

d) protizánětlivé terapie (nesteroidní protizánětlivé léky (Diklo-F uniklofen, indokollir), antibiotika (tetracyklin floksal, mast uniklof, eritromitsinovaya mast tsipromed)).

Při systémovém podání předepsané vitamíny. V zpomalený a relapsující kurzu zobrazeno fyzioterapie (cryo- a laserovou terapii).

výhled. Při nepříznivé Samozřejmě keratitida lokálně infiltrovat se mohou vyrábět opacity, rozdílný tvar a hloubku.

Zhaboedov GD, Skrypnyk RL Baran TV

oftalmologie

Sdílet na sociálních sítích: