Charakteristika revmatické horečky

Revmatismus.

Revmatická horečka - post-infekční komplikace streptokokem angína / faryngitida u predisponovaných jedinců s rozvojem autoimunitní odpovědi na epitopy streptokok skupiny A a zkřížená reaktivita s podobnými epitopy lidských tkání (srdce, kloubů, centrálního nervového systému).

100 Revmatická horečka bez zmínky o postižení srdce

101 Revmatická horečka s postižením srdce

101,0 Akutní revmatický zánět osrdečníku

101,1 Akutní revmatická endokarditida

101,2 Akutní revmatická myokarditida

101,8 Jiná akutní revmatická choroba srdeční

101,9 Akutní revmatická choroba srdeční ne-

102 Revmatická chorea

102,0 Revmatická chorea s postižením srdce

102,9 Revmatická chorea bez postižením srdce

Epidemiologie revmatické horečky je úzce spjat s epidemiologii streptokokových infekcí horních cest dýchacích. Dříve, Prevalence revmatické horečky byla vysoká, ale ještě předtím, než klinické použití antibiotik stalo snizhatsya- od roku 1950 (s počátkem používání antibiotik) míry poklesu incidence výrazně zvýšil. Nicméně, ve světě v tomto okamžiku, revmatická horečka a revmatická onemocnění srdce postihuje asi 12 milionů lidí. Většina z nich jsou v rozvojových zemích, kde je výskyt revmatické horečky se pohybuje v rozmezí od 1,0 do 100 tis. Obyvatel v Kostarice, 72,2 až 100 tisíc. Ale Francouzská Polynésie, 100-100000, Súdán, 150 . 100 tisíc v Číně, nicméně, revmatická horečka - problém nejen znevýhodněny v sociálních a ekonomických vztahů populací, které ukázaly lokální ohniska revmatické horečky, které byly zaznamenány v 80-90-tých let XX století v některých částech USA, Japonsku a celá řada jiných vyspělých zemích m pa.

Cílem prevence - prevence recidivy revmatické horečky. Recidivy nejčastěji dochází během 5 let po počátečním útoku. Navzdory skutečnosti, že počet recidiv se snižuje s rostoucím věkem pacienta, mohou vyvinout kdykoliv.

Prevence relapsu předepsané ihned nemocnici po 10 dnech léčby, penicilinem (makrolidy, linkosamidy). Classic parenterální režim - to benzatinpenitsillin G 1,2-2,4 milionu jednotek / m 1 každé 3-4 týdny. Když alergie na penicilin může být použit erythromycin 250 mg dvakrát denně (tabulka. 1).&emsp-

U pacientů po srdeční operaci na korekční revmatické předepsat sekundární prevence život (tabulka. 2).

kategorie pacientů	trvání
Revmatická horečka s Carditis a chlopní léze Revmatická horečka s karditidy, avšak bez ventilu lézí Revmatická horečka bez carditis	Nejméně 10 let po posledním dílu a nejméně 40 let. Někdy celoživotní prevence 10 let nebo až do 21 let 5 let a do 21 let

Prevence infekční endokarditidy je indikována u všech pacientů, kteří podstoupili revmatická horečka se vznikem srdečních onemocnění v následujících situacích:

Akutní revmatická horečka by měl být podezřelý z pacienta mladším věku (30 let) s artralgie / artritidy během 2-4 týdnů poté, co utrpěl zánět mandlí / hltanu, která má rizikové faktory a / nebo klinické příznaky revmatické horečky.

Klinické varianty 15 V současné době Ruská federace přijala Národní klasifikace revmatické horečky (tab. 3).

* - klasifikace ND Strazhesko a VH Vasilenko- ** - FC srdeční selhání, ale NYHA- *** - tam může být regionální postinflammatory fibrózy bez regurgitace chlopně, které specifikují pomocí EhoKG- **** - v přítomnosti nového vzniku srdeční choroby by měly, pokud je to možné, k vyloučení jiných příčin její tvorba (infekční endokarditida, primární antifosfolipidový syndrom, degenerativní kalcifikace ventilů geneze a kol.).

Shostak NA, Abeldyaev DV, Klimenko AA

revmatická horečka

Sdílet na sociálních sítích: