Fyzikální vyšetření: perkuse srdce

Metoda srdce bicí může odhalit příznaky dilataci srdečních komor i předsíní, jakož i rozšíření cévního svazku. Definovat meze relativní a absolutní srdeční otupělost cévního svazku, tvar srdce.

Stanovení relativní otupělosti srdečních hranic. Za prvé, určit správné, levé a horní hranici relativní otupělosti srdce. Je známo, že na pravé hranici relativní nudou srdce vytvořené z polypropylenu, které se obvykle nachází na pravém okraji hrudní kosti, nebo o 1 cm směrem ven od něho doleva hranice (LV) je 1-2 cm mediálně z levé poloviny-klavikulární souladu a shoduje se s apikální tolchkom- horní hrana vytvořena očka PL nebo plicní kmen, je možné umístit na úrovni III žebra. Je třeba mít na paměti, že zvýšení relativního nudou velikosti srdce je převážně v důsledku dilatací jednotlivých dutin srdečního infarktu hypertrofie (bez dilatace), zpravidla nemění velikost srdce bicích.

Vymezení hranic cévního svazku. Cévní svazek, který se skládá z aorty, horní duté Vídeň a pulmonální tepna bicí stanovit poměrně obtížné. Normální cévní Hranice svazku se shodují s pravým a levým okrajem hrudní kosti, šířka není větší než 5-6 cm.

Video: pohmat a poklep srdce

Stanovení konfigurace srdce. Pro jeho definici další identifikaci hranice pravé a levé obrysu relativní nudou srdce, v III perkutiruya pravé mezižebří a levá - v III a IV mezižeberní prostor. Připojit všechny body, které odpovídají hranicím relativní otupělost získat představu o konfiguraci srdce. Za normálních okolností je obrys levého srdce a cévní svazku mezi LV tupý úhel určuje zřetelně - „pasu srdce.“

Vymezení hranic absolutní hloupost srdce. Při určování hranice použita nejtišší bicí. Percussing od těch dřívějších hranic relativní otupělosti srdce vůči tomuto regionu absolutní hloupost. Pravý okraj absolutní hlouposti srdce je obvykle umístěn na levém okraji hrudní kosti, vlevo - 1-2 cm mediálně od levého okraje relativní nudou srdce, a horní - IV žebra úroveň.

Nejčastějšími příčinami okrajových změn a konfigurace srdce jsou uvedeny v tabulce. 1.

Tabulka 1. Interpretace výsledků srdce perkusí

Změna hranice srdce

Video: fyzikální vyšetření břicha metody

důvody

Nemoci a syndromy

Posunutí pravém okraji relativní srdeční nudoudopravaDilatace prostaty a / nebo PPMitrální, plicní srdce, trikuspidální chlopeňdilatace PPZúžení práva AV OtvoryPravá posun mediastinaGodrotoraks levá, levostranná pneumotorax, pravostonny obstrukční atelektázudoleva"závěsný" ("kapání") srdceAstenická tělesný typOfset do levého mezihrudíLevostranné obstrukční atelektázuPosunutí levého okraje relativní srdeční nudoudolevaDilatace levé komory dutinyAortální srdeční vady, mitrální insuficience, hypertenze, akutní poškození myokardu (myogenní dilatace), levé komory srdeční selháníOfset do levého mezihrudíGidrotokraks pravoruký, pravostranný pneumotorax, levostrannou obstrukční atelektázu"sklopná" srdečníVysoká postavení bránice (ascites, nadýmání, obezita)dopravaPravá posun mediastinaPravým obstrukční atelektázuPosunutí horní hranice relativní srdeční nudounahorudilatace LPMitrální chlopně, mitrální regurgitaceKonfigurace srdcemitrálníLP dilatace a vyhlazení "srdce pas"Mitrální chlopně, mitrální regurgitaceaortálníLV dilatace a zvýrazní "srdce pas"Aortální srdeční choroby, vysoký krevní tlakExpanze cévního svazkudopravaRozšíření nebo aneurysma vzestupné aortyVysoký krevní tlak, ateroskleróza, aortální aneurysma vzestupné aortydolevaRozšíření plicniceVysoký krevní tlak v plicní tepněExpanze sestupné aortyVysoký krevní tlak, ateroskleróza aortyPravá a leváExpanze, prodloužení a obrácení oblouku aortyVysoký krevní tlak, ateroskleróza aortyRozšíření naprosté hloupostiRV dilataceMitrální, plicní srdce, trikuspidální chlopeňnekardiochirurgických příčinyVysoká postavení bránice, zjizvení plic okraje nádoru zadní mediastinaPokles absolutní hloupostnekardiochirurgických příčinyEmfyzém, levý nebo pravý pneumotorax, nízká stojící membrána ("závěsný" Srdce astenická typ ústavy pacientů)

AV Strutynsky
Stížnosti, anamnéza, fyzikální vyšetření

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné