Prodloužení klinické korunky pro estetické indikace

Video: Thommen Medical Ueli Grunder "Implantáty v estetické zóně - Pojmy léčba"

Historie vývoje techniky

Existují dva aspekty klinické korunky prodlužování: estetické a funkční. V každém případě zasahovat je povrch zubu odkrytý a obnovení biologické šířku na apikální úrovni. Nazývá biologická šířka obklopující zub pás připojení epitelu a pojivové tkáně (Cohen, 1962), který je obvykle umístěn nad úrovní kosti. Biologická průměrná šířka 2,04 mm (Gargiulo et al., 1961).

Porušení biologický šířku, například tím, že předloží výplně, doprovází zánět a recesi dásní, nepohodlí, kostní resorpce, formování kapes apod (Parma-Benfenati et al., 1985- Tarnow a kol., 1986- Tal et al., 1989). Vytvoření harmonický obnovení s příznivým dlouhodobé prognózy vzdálenosti mezi jeho okraji a krční kosti by měla být alespoň 3 mm (Ingber et al., 1977). Tento odstup je dostatečné k vytvoření zdravé přílohu a sulcus. Pro vytvoření optimálních podmínek a prodloužení klinické zubní korunky může být použit nebo ortodontických chirurgické techniky, a jejich kombinace (Ingber, 1976- Pontoriero et al., 1987- De Waal a Castellucci, 1994).

svědectví

Odstranění přebytečného zobrazovací gumy ( „gingivální úsměv“).
Kořenové kazu, krátká klinická korunka, zubní trauma vyjádřené parafunktsionalnye návyky.
Obnova biologické šířky na příliš malou vzdálenost mezi okrajem a obnovu kosti.

Video: Minimálně invazivní chirurgické prodloužení zubní korunky

V přítomnosti velmi silné nebo hypertrofické klinické korunky guma může být prodloužena, omezené disekci měkkých tkání, tj. bez resekci kosti (např., v přítomnosti hyperplazie při psevdokarmanov dásní). Metodou volby je gingivektomie nebo gingivoplastiku. V této situaci je biologická šířka drcená, tak při odstraňování je nutné resekce psevdokarmanov a prodloužení koruna kosti.

Bohužel, ve většině případů zapotřebí více technicky komplexní změna kosti obrys a drží gingivoplastiku obnovit estetiku a funkci.

Prodloužení klinické korunky zubu u ortopedických indikacích může zvýšit retenci umělé koruny a nedošlo k jeho nadměrnému potápět pod dásní. Čekací lhůty před stanovením konečného obnovení po takovém zákroku by měl být 6-8 týdnů. V estetické zobrazení zóny pro příjem závěrečné bity doporučuje ne dříve než 6 měsíců po zubu prodloužení (Pontoriero a Carnevale, 2001). Tento přístup snižuje riziko poklesu po konečné instalace korun, a to zejména v přítomnosti tenké biotypu dásní.

Pár slov o estetice

Jak víte, chuť a barvu kamarádů tam. Proto, aby bylo dosaženo vysoké estetické výsledky stomatologie vyžaduje správnou kombinaci kreativity a vědeckých principech, tj umění a věda. Navzdory naprosté individualitě každého pacienta, usmívá se kráska má několik složek, a je předmětem určitých obecných právních znalostí a správném používání, který vám umožní vytvořit jedinečný a krásný úsměv.

Estetický zóna s názvem plochu obklopenou rty (Saadoun a Legall, 1998). Komponenty jsou úsměv zuby (od premoláru na premolár), parodontu (guma okruh) a rty.

V roce 1984, Tjan a kol. Zkoumali jsme několik set studentů zubní fakult a definovat některé parametry krásného úsměvu (obr. 1 a 2).

Když krásný úsměv vystaven z 75 až 100% povrchu horních řezáků a gingivální papily (v 68,94% případů). Marginální dásně ve středních řezáků a špičáků se nacházejí v jedné rovině a v postranních řezáků - 2 mm koronální. Čára procházející incizální hrany, rovnoběžné s spodního břitu (v 84,8% případů) (Tjan et al., 1984)

Obr. 1. Pokud krásný úsměv vystaven z 75 až 100% povrchu horních řezáků a gingivální papily (v 68,94% případů). Marginální dásně ve středních řezáků a špičáků se nacházejí v jedné rovině a v postranních řezáků - 2 mm koronální. Čára procházející incizální hrany, rovnoběžné s spodního břitu (v 84,8% případů) (Tjan et al., 1984)

Pozice kontaktního bodu od centrální řezáků liší apikální stranu (vodorovné čáry). Nejvíce apikální bod gingivální okraj (černé šipky) v oblasti střední řezáků a špičáků umístěn distálně k ose zubů, a v bočním řezáky se shoduje s osou (Rufenacht, 2000). Při určování relativní šířku koruny je třeba dodržovat „zlatý poměr“ (25,15 a 10%). Na základě zadané poměry vzdálenosti od špičáku ke špičáku zapadá do „zlatého řezu» (Snow, 1999)

Obr. 2. poloha kontaktního bodu od centrální řezáků liší apikální stranu (vodorovné čáry). Nejvíce apikální bod gingivální okraj (černé šipky) v oblasti střední řezáků a špičáků umístěn distálně k ose zubů, a v bočním řezáky se shoduje s osou (Rufenacht, 2000).

Při určování relativní šířku koruny je třeba dodržovat „zlatý poměr“ (25,15 a 10%).

Na základě zadané poměry vzdálenosti od špičáku ke špičáku zapadá do „zlatého řezu» (Snow, 1999)

chirurgická léčba

K prodloužení klinické korunky zubu vyžaduje standardní chirurgickou soupravu, vrtačky a kostní dlát.

Serge Dibart

Prodloužení klinické korunky pro estetické indikace

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné