Diagnóza a diferenciální diagnózu ledvinového poškození u revmatoidní artritidy

Jade kombinace u většiny pacientů s revmatickou karditida vyskytující se srdeční dekompenzace, což značně komplikuje správné posouzení vzniku renální syndrom. Častěji mají odlišit revmatoidní nefritidu a „srdce“ (městnavé) ledviny. Významné syndrom podobnost močového měchýře, změny v některých funkčních testů v revmatických nefritidy a „srdce“ ledvina ještě obtížnější diferenciální diagnostiku těchto dvou typů onemocnění ledvin.

Je třeba mít na paměti, že „srdce“ ledvina močových syndrom není konstantní a často snižuje nebo zmizí v důsledku pouze srdečních glykosidů a diuretik bez přiřazení aktivní antirevmatické terapii. Důležitým příznakem je výskyt gipostenurii u pacientů s difuzním revmatickou nephritis.

Podle některých autorů [Polyantseva LR, Karelin AA, 1965- Bergman N., Estrich R., 1963] a našich pozorování, kdy znamená „srdce“ ledvina fermenturii úroveň nepřesáhne normální, av nefritidy, včetně včetně revmatické etiologie, se výrazně zvyšuje. Pomocný diferenciální diagnostický test může být také detekovány u pacientů s revmatoidní nefritida vzorku Kakovskogo eritrotsiturii Addis odolného mnohem méně charakteristické městnavého ledviny.

Někdy je výskyt syndromu ledvin u pacientů s revmatickým onemocněním způsobuje lékaři navrhují spojující prodlouženou septický endokarditidu, je dobře známo, jak často má vliv na ledviny v této nemoci. V takových případech, kromě jeho klasické příznaky pro diagnózu jsou důležité pro detekci patogenů v krvi, a příznivý účinek antibiotik.

V některých případech, zejména u dětí, v nepřítomnosti vytvořeného onemocnění srdce a vývoj nefritida by měla být diferenciální diagnózu mezi revmatické horečky a hemoragické vaskulitida, jako na těžkou revmatismu, v němž je více a více rozvoj nefritidy, může dojít k břišní syndrom nebo hemoragická vyrážku na pokožce , což je velmi typické pro hemoragické vaskulitidy. V takových případech je diagnóza revmatismu lze zjistit příznaky karditidy a některých laboratorních testů: zvýšení titru protilátek protivostreptokokkovyh hyperfibrinogenemia, zvýšené sérové ​​mukoproteiny, glykoproteiny charakteristiku revmatoidní procesu.

klinická nefrologie

ed. Tareeva EM

Sdílet na sociálních sítích: