Tepny hlavy a krku. Tepny First Division

Tepny hlavy a krku, systém levý a pravá krční tepny a podklíčkové (obr. 1). Pravá krční a klíční tepny obvykle odchýlit se od brachiocefalického trupu a vlevo - nezávisle na konvexní části aortálního oblouku.

Obr. 1. Celkový pohled na tepny hlavy a krku, pravé boční pohled (diagram):

1 - parietální větev střední meningeální arterii- 2 - čelní větev střední meningeální arterii- 3 - skuloglaznichnaya arteriya- 4 - supraorbitální arteriya- 5 - oko arteriya- 6 - supratrochlear arteriya- 7-8 opěradlo tepna nosa- - klínovitý palatal arteriya- 9 - úhlová arteriya- 10 - podočnicový arteriya- 11 - arteriya- zadní lepší alveolární 12 - bukální arteriya- 13 - přední horní alveolární arterii- 14 - arteriya- horní břit 15, - křídlo vetvi- 16 - hřbetní větev lingvální arterii- 17 - hluboká tepna cílový jazyk 18 - dolní ret Arter iya- 19 - chin arteriya- 20 - dolní alveolární arteriya- 21 - sublingvální arteriya- 22 - submentální arteriya- 23 - vzestupně Palatine arteriya- 24 - přední arteriya- 25 - externí karotické arteriya- 26 - lingvální arteriya- 27 - sublingvální kost- 28 - suprahyoidní lingvální pobočky arterii- 29 - subhyoid lingvální pobočky arterii- 30 - horní ráz arteriya- 31 - horní štítné arteriya- 32 - clavisternomastoid štítné arterii- horní větev 33 - schitopodyazychnaya myshtsa- 34 - 35 carotis arteriya- - nižší štítné arteriya- 36 - nižší štítné arteriya- 37 - schitosheyny stvol- 38 - podklíčkové arteriya- 39 - brachiocefalického stvol- 40 - vnitřní hrudní arteriya- 41 - 42 oblouku aorty- - hran-krční stvol- 43 - suprascapular arteriya- 44 - 45 příčný shei- tepny - hluboké krk arteriya- 46 - dorzální žílu lopatki- 47 - povrchové krční arteriya- 48 - vertebrální arteriya- 49 - vzestupně krční arteriya- 50 - páteřní obratle větve arterii- 51 - arterii- karotické bifurkaci 52 - carotis interna arteriya- 53 - uplink hltanu arteriya- 54 - hltanu větvení vzestupně faryngální arterii- 55 - bradavkového větev zadní ušní arterii- 56 - stylomastoid arteriya- 57 - týlní arteriya- 58 - čelistní arteriya- 59 - příčný tepny litsa- 60 - týlní větev zadní aurikulární arterii- 61 - zadní ušní arteriya- 62 - přední arteriya- buben 63 - žvýkací arteriya- 64 - povrchní časovou arteriya- 65 - přední ucho arteriya- 66 - mediální časovou arteriya- 67 - střední meningeální arteriya- 68 - povrchní časovou parietální větev arterii- 69 - čelní větev povrchní časové tepny

brachiocefalického trunk (Truncus brahiocephalicus) - nepárové, velké, relativně krátká plavidla. Odchyluje od oblouku aorty nahoru a doprava, přední kříží průdušnici. Za rukojeti hrudní kosti a začátkem Sterno-hyoidní a Sterno-štítné žlázy svalů a levé brachiocefalického žíly a brzlík je rozdělen do pravé subclavian a pravé krkavice (obr. 2). Někdy větví nižší štítná tepna (a. thyroidea ima).

Obr. 2. Podklíčkové tepny a její pobočky, čelní pohled:

1 - střední krční uzlinami 2 - obratlového arteriya- 3-4 spletenie- brachiální - levá schitosheyny stvol- 5 - levá podklíčkové petlya- 6 - vlevo podklíčkové arteriya- 7 - první vlevo rebro- 8 - levé vnitřní hrudní arteriya- 9 - levý phrenic nerv- 10 - levá krční arteriya- 11 - longus shei- 12 až 13 oblouk aorty- - brachiocefalického stvol- 14 - vlevo a vpravo-PLE chegolovnye veny- 15 - horní duté Vídeň-16 - parietální plevra- 17 - vpravo vnitřní hrudní arteriya- 18 - vpravo první rebro- 19 - pravé podklíčkové petlya- 20 - dome plevry- 21 - pravé podklíčkové arteriya- 22 - vpravo phrenic nerv- 23 - vpravo schitosheyny stvol- 24 - zadní schodiště myshtsa- 25 - Přední schodištěm myshtsa- 26 - sympatického kmene

podklíčkové tepny (A. Subclavia), parnaya- přímo pochází z kmene brachiocefalického levý - přímo od oblouku aorty. Dává tepnu do hlavy, krku, ramen a horních končetin. Počáteční část tepny obklopuje horní část světla, pak se tepna vstoupí do krku. Na krku 3 jsou rozlišující karta podklíčkové tepny: první - před vstupem do interscalene prostoru, druhá - ve třetím prostoru a interscalene - směrem ven od uvedeného prostoru do vnějšího okraje žeber I, kde podklíčkové tepny stane axilární (viz obrázek 2 ..). Každý tepna vydává větve.

Větve první části (obrázek 3):

Obr. 3. právo obratle tepny, boční pohled:

1 - Atlantov část obratle arterii- 2 - příčně otrostkovaya (krk) část páteřního arterii- 3 - prespinal část obratle arterii- 4 - vzestupně krční arteriya- 5, 10 - carotis arteriya- 6 - vzestupně krční arteriya- 7 - spodní štítnou žlázu arteriya- 8 - schitosheyny stvol- 9 - podklíčkové arteriya- 11 - suprascapular arteriya- 12, 16 - vnitřní hrudní arteriya- 13 - brachiocefalického stvol- 14 - klyuchitsa- 15 - klika 17 grudiny- - rebro- I 18 - II rebro- 19 - první zadní mezižeberní arteriya- 20 - druhý zadní mezižeberní arteriya- 21 - n dmyshechnaya arteriya- 22 - nejvyšší mezižeberní arteriya- 23 - arteriya- sestupně nůž 24 - první žebro 25 pozvonok- - sedmé krční pozvonok- 26 - krku stvol- buněčnou-27 - hluboké hrdlo arteriya- 28 - intrakraniální část vertebrální tepny

1. vertebrální tepny (a. vertebralis) Probíhá od horní půlkruhu tepny a navazuje za společné krční tepny k otvoru příčného procesu krční páteře VI. Dále se vztahuje na arterie II krční obratel kosti vláknité kanálu tvořené otvory příčnými procesy a vazů. Při vznikající z kanálu se prorazí zadní týlní membrány, prochází velkého otvoru v lebeční dutiny, a na sklonu okcipitální arterie stejnojmenné připojen na druhou stranu, tvořící nepárová bazilární tepny (a. basdaris) (Obr. 4). Větve obratlovců a bazilární tepny dodávat krev do mozkového kmene, mozečku a týlním laloku konce mozkových hemisfér. V klinické praxi, se nazývají „vertebrobazilární-bazilární systém“ (viz obr. 5).

Obr. 4. Větve vnitřní karotidy a bazilární tepen v lebeční dutině, jak je patrné z lebeční dutiny:

1 - přední mozkové arteriya- 2-3 arteriya- přední přívod - vnitřní karotidy arteriya- 4 - vpravo cerebri arteriya- 5 - zadní spojka arteriya- 6 - zadní mozková arteriya- 7 - bazilární arteriya- 8 - pravé obratle arteriya- 9 - přední spinální arteriya- 10 - zadní bederní arteriya- 11 - vlevo vertebrální arteriya- 12 - zadní nižší cerebelární arteriya- 13 - přední nižší cerebelární arteriya- 14 - horní cerebelární arteriya- 15 - přední vilózní arteriya- 16 - levé střední cerebrální arterie

Obr. 5. Tepna vychází z mozku (temporálního laloku levé části je odstraněn):

1 - postkommunikatsionnaya část přední mozkové arterii- 2 - přední vazba arteriya- 3 - predkommunikatsionnaya část přední mozkové arterii- 4 - vnitřní karotidy arteriya- 5 - ostrovkovge arterii- 6 - cerebri arteriya- 7-8 arteriya- vilózní přední - zadní komunikaci tepna - 9 - predkommunikatsionnaya část cerebri arterii- 10 - postkommunikatsionnaya části střední mozkové arterii- 11 - bazilární arteriya- 12 - boční týlní arteriya- 13 - vlevo vertebrální arteriya- 14 - přední spinální arteriya- 15 - zadní nižší cerebelární arteriya- 16 - Přední nižší cerebelární arteriya- 17 - plexus choroideus IV zheludochka- 18 - můstek arterii- 19 - horní cerebelární tepna

Větve obratle tepny:

1) spinální (rr. spinalies) - do míchy;

2) svalů (RR. musculares) - prespinal do svalů;

3) meningealnye (rr. meningeales) - pevný mozku plášť;

4) přední spinální arterie (a. spinalis přední) - do míchy;

5) nižší cerebelární tepna (a. inferior zadní cerebelli) - do mozečku.

Větve bazilární tepny:

1) Přední nižší cerebelární tepna (a. inferior přední cerebelli) - do mozečku;

2) Horní cerebelární tepna (a. lepší cerebelli) - do mozečku;

3) posterior mozkové tepny (a. cererbriposterior), posílání tepna týlní lalok telencephalon.

4) tepna můstek (aa. Pontis) - do mozkového kmene.

2. Vnitřní hrudní tepna (a. thoracica interna) Odchyluje od spodní půlkruhu za klíční podklíčkové tepny a podklíčkové žíly, sestupuje podél vnitřního okraje chrupavky I rebra- rozprostírá mezi nitrohrudní fascii a pobřežní chrupavky na šestou mezižebří, kde se rozdělí na konečných tepny (obr. 6, viz. Obr. 2). Vysílá pobočku na brzlík, mediastinum, perikardu, hrudní kosti, prsu, a: přední mezižeberní větev s připojením k zadních mezižeberních tepen perikarditida-brániční (a. pericardiacophrenica), pohybový diafragmalnuyu (a. musculophrenica) - do osrdečníku a bránice, a Horní intrasternální (a. epigastrica superior) - na rectus abdominis, jejíž tloušťka anastomózy s nižší nadbřišku tepny.

Obrázek 6. Vnitřní hrudní tepna, pohled zezadu:

1 - vpravo brachiocefalického Vídeň-2 - horní duté Vídeň-3 - pravé vnitřní hrudní arteriya- 4 - diafragma- 5 - horní epigastrium arteriya- 6 - pohybový brániční arteriya- 7 - levé vnitřní hrudní arteriya- 8 - přední větev vnitřního hrudní mezižeberních arterii- 9 - sternální větve interní prsní arterii- 10 - mediastinální pobočky interní prsní arterii- 11 - levé podklíčkové tepny

3. Schitosheyny trunk (Truncus thyrocervicalis) - krátký nádoba odbočení od mediálního okraje předního scalene svalu (obrázek 7), a je rozdělen do 4 tepen :.

1) nižší štítné žlázy (a. thyroidea inferior) - pošle větev štítné žlázy, hrtanu, hltanu, jícnu a průdušnice;

2) krk směrem nahoru (a. cervicalis ascendens);

3) suprascapular tepny (a. suprascapular) - na svaly ramenního pletence a nože;

4) příčné hrdlo tepna (a. trasversa Colli (cervicis) - na svaly lopatek krkem a ramenem.

Obr. 7. Schitosheyny zavazadlový prostor, vpravo, vpředu:

1 - štítné žlázy železo 2 - obratlového arteriya- 3, 10 - pravé krční arteriya- 4 - vpravo podklíčkové tepny a Vídeň-5 - schitosheyny stvol- 6 - suprascapular arteriya- 7-8 shei- tepna příčný - nižší štítné arteriya- 9 - phrenic nerv- 11 - vnitřní krční Vídeň

Poslední tepna často odchyluje od třetího úseku podklíčkové tepny. V těchto případech pramení z schitosheynogo může odbočovat povrch krční tepny.

SS lidské anatomie Michajlov, AV Chukbar, AG Tsybulkin