Chronické kopřivky. imunitní kopřivka

Video: Chronická kopřivka

imunitní kopřivka

IgE závislá kopřivka

Atopická diatéza. U pacientů s pokyny uvedenými v historii života nebo rodinné anamnéze ekzém, alergická rýma nebo bronchiální astma byla vyšší pravděpodobnost, kopřivky a angioedému, ačkoli zhoršení těchto chronických onemocnění doprovázené kožními příznaky jsou jen zřídka.

Odpověď na antigen. Stovky látky schopné způsobit alergické reakce I (okamžitá) typu, který se může projevit kopřivku. Někdy pacient sám zjistí souvislost mezi vystavením určitých látek a epizody kopřivky.

Pokud pacient potřebuje, ale nemůže přijít na příčinu alergie, můžete použít přesný záznam o příjmu potravy, stravování s výjimkou některých druhů potravin, kožní test, zkušební léčbu a zkušební požití podezřelých alergenů.

Potraviny způsobují kopřivku jen v 5% případů, ale s takovým podezřením, je vhodné použít potraviny deník. Pacientům se doporučuje, aby zapisovat všechno, co spolkne, včetně léků, stejně jako příjem všech druhů potravin. Můžete porovnat vzhled epizody kopřivky s určitými látkami, které jsou následně vyhnáni ze stravy pacienta na základě těchto údajů.

Někteří lékaři předepisují zkušební stravu s výjimkou některých produktů, raději své registrační jídlo, ačkoli obě tyto metody lze efektivně kombinovat. Existuje mnoho druhů diet s výjimkou některých produktů.

Pacienti s přítomností penicilinu by měly dostávat bespenitsillinovuyu dieta historie alergie, s výjimkou mléka, mléčné výrobky, víno, pivo a mražené krůtí. Pacienti s alergií na aspirin nebo salicyláty by měl být jmenován bessalitsilatnuyu stravy. Noid a kol. popisují dieta s výjimkou salicyláty, tartrazin, kyselina benzoová, a azobarviva.

Akers a Naversen používá dietní „vzácný jídlo“ s výjimkou penicilin, plísní a kvasinek, salicyláty a potravinářských přídatných látek, které se skládalo ze zeleného čaje, vody, třtinový cukr, mořskou solí, neleštěná rýže a jeden druh masa, používá jen zřídka.

Pokud je příčinou skutečně jídlo kopřivka, pokud je použit speciální diety zlepšení přijde do 5. dne. Pokud do 7 dnů žádné zlepšení, měli byste hledat jiné příčiny včelstev.

Pokud do 7 dnů po přísnou dietu je pacient bez příznaků, pak každých 48 hodin přidat jeden druh dietního stravování. Pokud se po přidání jednoho z nich se vyskytuje kopřivka, přijímání tohoto druhu potravin se znovu zastavil, a dát ji znovu po 5 dnech, aby se definitivně potvrdit pozorování.

Kožní testy s inhalační a potravinové alergeny dermatologů doporučit vzácné, jak se ukázalo, že tato manipulace je neužitečné v diagnostice příčin kopřivka. Small a kol. Zjistili jsme, že u některých pacientů kůže reaktivita mnoha látek, ale potvrzují pozitivní výsledky kožních testů je diagnóza potravinové alergie nebo respirační selhal.

Akers a Naversen ve své práci shrnuty výsledky procesu čistíren údajné latentních bakteriálních infekcí dermofitii latentní asymptomatické svrab, amebiasis, trichomoniáza, formy alergie a dermatitis herpetiformis. Zlepšení na pozadí procesu léčby může ukazovat na možnou příčinu onemocnění.

Pro podezření na alergenní vlivem jakékoli konkrétní záležitosti odůvodněné pokusy provokace se brát to dovnitř, ale je možné provádět pouze, když kopřivka dobře reagují na léčbu. Akers a Naversen schéma testování alergie na různé alergeny, pokračovat po dobu 13 dnů.

Studie zahrnuje vložení vzorku do tartrazin, deriváty kyseliny benzoové, barviva, extrakt z kvasnic a aspirin. Když vzorky s ústním alergenů vyžaduje zvláštní péči, jako kopřivka reakce mohou být velmi závažné. Provokativní testy by měly být prováděny pouze pod lékařským dohledem, protože nevylučuje možnost anafylaktické reakce.

Kopřivka způsobené fyzikálními faktory. Případy, kopřivka vyvolaná fyzikálními faktory tvoří podskupinu chronické kopřivky (včetně 7-17% kopřivky), dermální prvky, ve které jsou způsobeny různými fyzikálními vlivy (viz. Tabulka č. 90).

Některé typy úlů způsobené fyzikálními faktory závislé na IgE, který je podporován experimenty s pasivním transferem mechanismu přecitlivělosti zbývající nejasný.

Kopřivka tohoto typu lze odlišit od jiných forem chronické kopřivky kvůli častému výskytu u mladých mužů, krátké trvání prvků, omezení šíření prvky fyzické stimulace zóny vzejití prvky většinou odpoledne, schopné způsobit fyzické stimulace prvky a obvykle neúčinné kortikosteroidů.

Symptomatická dermografismus projevují jako přechodné hyperemická a edematózní proužky na kůži po tuhého předmětu. Dermatotrafizm nejvýraznější vzadu. Symptomatická autographism je patognomonické příznakem u pacientů se stížností na generalizované svědění. Tito pacienti ukazují záchvaty svědění a škrábání na místě nebo odření kůže rozvíjet konkrétní kopřivku "puchýře",

proto, že může být pozorován v ceně Pozitivní výsledek pokusu způsobit autographism nedostačující pro diagnózu symptomatické dermografismus. Pro potvrzení diagnózy vyžaduje informace o historii, klinického výzkumu a studiích s pozitivním provokace dermografizmus.

Často jsou pacienti stále pozorovat pozitivní výsledky těchto zkoušek a kopřivka příznaky dojít pouze příležitostně.

Odložená autographism. V této podobě úlů, když se snaží přimět dermografizmus je běžná reakce, popsal Lewis, ale zmizí po dobu 20-30 minut. Dále se na stejném místě v průběhu 1-8 h rozvíjet hluboké, bolestné, non-lineární léze, které přetrvávají 24-48 hodin.

Dermografismus zpožděné diagnostika je založena na klinických symptomů a potvrzeno výskytem jeho rozkladu zpoždění a dlouholetou existujících prvků po pokusech dermografismus vyvolat tuto formu dermografismus kopřivka by měly být odlišeny od indukovaného tlaku.

Tlakové kopřivka. Kopřivka je charakterizována tlakem hluboké a bolestivé puchýře „“ po 3-12 hodin po místním tlaku na kůži. Prvky jsou uchovávány po dobu 8-24 hodin. Charakteristickým rysem pacientů s kopřivkou, způsobené tlakem, je v mladém věku, a nedostatek včasné reakce pozorována zpožděným dermografismus.

Tento druh kopřivka mohou být ovlivněny všechny oblasti kůže, ale některé kroky napřed připravit pacienta k rozvoji včelstev v určitých oblastech těla. Kopřivka prvky se mohou objevit na dlaních po tleskání, nohy po chůzi, poté, co sedí na hýždích.

Po zmizení prvků je „light“ období až 7 dnů. Vzhledem k opožděnému vzhledu buněk, mohou pacienti nespojuje je s působením tlaku na kůži. Diagnostické vzorku při tlaku kopřivka nákladového prostoru (8 kg, průměr 4 cm) na stehně na 10 až 20 minut, a pak se kontrola na místě v 4-8 hodin pro důkaz kopřivky.

Kopřivka od slunečního záření. Kopřivka ze slunečního záření se může objevit jako jak primárního onemocnění, stejně jako v kombinaci s jinými chorobami, jako jsou pevné kožní porfyrie, systémový lupus erythematodes, erytropoetinovými protoporfyrie. Solární kopřivka projevuje rychlé tvorbě pruritických edematózní prvky na místě působení světelných vln vhodné délky.

Obvykle se tyto prvky jsou vyvinuty po dobu 5 minut po expozici elektromagnetickým vlnám viditelného světla nebo UV zářením. Tyto prvky jsou uloženy od 15 minut do 3 hodin, a jejich exprese koreluje s dobou trvání intenzity ozáření n.

Důležitou součástí vyšetření pacientů s sluneční kopřivka jsou osvětleny vzorek. Tyto vzorky byly prováděny ve studii s použitím křemenné lampy, nebo venku na slunci pomocí skleněného filtru pro rozlišování vystavení ultrafialového ozařování a ultrafialové záření v (skleněný filtr odstraňuje záření typu A).

Většina pacientů prvky způsobené ultrafialovým zářením typu B (290 nm), ostatní pacienti jsou citlivé na typu ozáření A (320-400 nm). Solární kopřivka by měly být odlišeny od polymorfní světelná erupce, jsou prvky, které se vyskytují pouze po několik hodin nebo dnů po ozáření. Dále, zatímco vyrážka prvky uloženy více než 24 hodin, a prvky solárních kopřivky vyřešeny během několika hodin.

Studené kopřivka. Studené kopřivka může být symptomatická několik onemocnění, jako je Kryoglobulinemie, kriofibrinogenemii, studených hemolýzou kristalglobulinemii, onemocnění pojivové tkáně, paroxysmální studené hemoglobinurie syfilis, maligních hematologických poruch. Kromě toho, se rozlišuje mezi získanými a dědičných forem studené kopřivky.

Nejběžnějším získal za studena kopřivka. Obvykle se vyskytuje u mladých dospělých po všechny systémové poruchy, jako je emoční stres, virové infekce nebo více bodnutí hmyzem.

Tak se na oblasti kůže vystavené chladu, několik minut po rewarming charakteristický kůže vytvořeny prvky. Tyto prvky jsou zachovány během 1-2 hodin a může být doprovázena bronchospasmus, angioedém, hypotenze, zrudnutí, popsané případy dokonce smrt z dušení.

Potvrzení diagnózy jsou základní studené kopřivka vysrážení vzorku na kostky ledu nebo pacienta ruční ponořením do studené vody.

Familiární studený kopřivka je vzácná autozomálně dominantní dědičné onemocnění. Proto u pacientů v rozmezí od 30 minut do 3 hodin po expozici studenými větry jsou obvykle (ale ne v přímém kontaktu s chladným povrchem) vyvíjí kožní prvky, doprovázený pálení.

Mohou být skladovány po dobu 48 hodin a za doprovodu třes, horečka, bolest hlavy, a leukocytóza, které mohou být detekovány pomocí vyšetření krve. Provokovat vzorek pacienta je Syrové do pasu v chladné místnosti po dobu 20-30 minut. Když se vzorky musí být opatrní, protože je možné, že vývoj život ohrožující reakce.

Potničky. Jeden z nejvzácnějších forem kopřivky fyzikálními činiteli - tepelná kopřivka. Tak pacienti (obvykle samice) do 5 minut po kontaktu s pokožkou s horkou objektu svědivých prvky, vyvinuté v místě styku.

Mohou trvat až 1 hodinu a doprovází nevolnost, průjem, křeče v břiše, slabost. Provokovat vzorek je připevnění na kůži po dobu 5 minut kovové misky s vodou při teplotě 50-55 ° C, V dalším kontaktním místě je pozorován a zaznamenán vývoj prvků.

V případě tepelných solárních kopřivky by měl být vypuštěn a cholinergní kopřivka s příslušnými diagnostických testů.

Cholinergní kopřivka. Cholinergní kopřivka, jedním z nejčastějších forem kopřivky o vlivu fyzikálních faktorů je obvykle pozorován u mladých dospělých a vyznačuje se malým (3 mm v průměru) svědivé prvků, obklopen širokou zónou překrvení.

Tyto prvky se objeví během 20 minut poté, co pacient začne potit a skladovány 30-50 minut. V závažných případech může být prvky doprovází nevolnost, zvracení, křeče v břiše, potíže s dýcháním, průjem, hypersalivace, a bolesti hlavy.

Nástup choroby může být vyvolána fyzickou námahou, teplem, emoční stres, kořeněná jídla, které zvyšují tělesnou teplotu a pocení. Provokující vzorek je dávkován námahu do potu.

Vodní kopřivka. Voda kopřivka je vzácná a projevuje se folikulární svědění kůže prvků v místě kontaktu s vodou. Pro vývoj prvků nezbytných styku s vodou na 3-30 minut. Vyrážky podobají cholinergní kopřivku, které je třeba se vyhnout příslušným provokační test.

Diagnostická sonda je na aplikaci vodného obklad zpět na pacienta a za udržování teploty na 35 ° C za použití láhev teplé vody.

Vibrační angioedém. Vibrační angioedém je extrémně vzácná forma kopřivka vlivu fyzikálních faktorů, přičemž po dobu 5 minut po působení vibrací v místě působení na vznik kožních prvky.

Případy autosomálně dominantní dědičnosti tohoto onemocnění. Provokující vzorku se provádí pomocí vibrátoru, vztahujících se na kůži předloktí.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné