Resuscitační pro akutní selhání ledvin

Charakterizován rychlým zastavením moči vstupujícího do močového měchýře. Rozlišovat prerenální, ledvin a Postrenální formu. To se vyvíjí nejčastěji v šoku z nejrůznějšího charakteru, akutní otravy, ostrý dehydratace, nekompatibilní krevní transfúze, sepse syndrom dlouhého stlačení rozdrtit rozsáhlé tkáň po masivní ztráty krve, závažné chirurgické zákroky, uzávěr horních močových cest.

příznaky

Hlavním rysem - anurie nebo oligurie. K dispozici jsou nevolnost, zvracení, plynatost, žízeň, často bolest v bederní oblasti, ospalost, zmatenost, nízké relativní hustoty moči, přítomnost bílkoviny v ní, válců, tvořených prvky. V krvi - zvýšení hladiny močoviny, kreatininu, draslíku.

první pomoc

Kompletní zbytek, zahřívání pacienta. První pomoc. Klid na lůžku, intramuskulárně kordiamina 2 ml, 1 ml 1% roztoku difenhydraminu.

lékařská péče

zdravotní středisko

Odstranění příčin akutního selhání ledvin. Za normálního nebo zvýšeného krevního tlaku intravenózní 5-10 ml 2,4% roztoku aminofylin, 80-200 mg furosemidu (Lasix), ve 250 ml 5% roztoku glukózy nebo 0,9% roztokem chloridu sodného (v nepřítomnosti furosemid - orální 50 mg dihlotiazida ). Úvod a příjem tekutin pod kontrolou denní vylučování moči a tělesné hmotnosti pacienta.

Evakuace nemocnice (OMedB) lékařské dopravě, na nosítkách, v doprovodu lékaře.

OMedB, porodnice

Re intravenózně furosemid (Lasix) 80-100 mg kontrolované BCC, CVP, denní moči a tělesné hmotnosti - IV 0,9% roztoku chloridu sodného, 5% roztokem glukózy s acidózou - 4% roztokem hydrogenuhličitanu sodného byla 150-200 ml - v případě, hyperkalemie - intravenózní bolus 40 ml 20% roztoku glukózy s 8 jednotek inzulínu. Při přetrvávající oligurie, zvýšení krevních hladin dusíkatých odpadů, a když příznaky otravy uremického, hyperkalemie (7 meq / l a více), ukazuje použití hemodialýzy.

Nechayev EA

pro nouzové informace v akutních onemocnění, úrazů a otrav. část I

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné